מפרק הקרסול

מילים נרדפות במובן רחב יותר

רפואי: Articulatio talocruralis

• OSG
• קרסול חיצוני
• קרסול פנימי
• חגורות חיצוניות
• צירי פנים
• רגל הוק (טאלוס)
• עצם שוק (שוקה)
• עצם עגל (פיבולה)
• קלטת דלתא
• USG

אנטומיה

העליון קרסול מפרק, המכונה לעתים קרובות מפרק הקרסול (OSG), נוצר על ידי שלושה עצמות. החיצוני קרסול (פיבולה) יוצר את מזלג הקרסול החיצוני; עצם השוק (שוקה) מהווה את מזלג הקרסול הפנימי. הטאלוס הוא העברת כוח לכף הרגל ויוצר את היריב המשותף.

אל האני קרסול מזלג (מזלג מלולאוס) המורכב משוק העצמות והפיבלה מקיף את עצם הקרסול בצורת U. העגל והשוקה קשורים באמצעות חיבור רצועות חזק מאוד (סינדסמוזיס). מפרק הקרסול העליון מיוצב על ידי מכשיר קפסולה-רצועה הדוק. יש שלוש רצועות מייצבות חשובות בקרסול החיצוני: על הקרסול הפנימי, הרצועה המייצבת החשובה ביותר היא Ligamentum deltoideum.

• Ligamentum fibulotalare anterius
• ה- Ligamentum fibulocalcaneare
• ה Ligamentum fibulotalare posterius

קלטות

מפרק הקרסול מקבל את יציבותו מרצועות שונות. עם זאת, רצועות אלה מייצגות גם את נקודת התורפה של המפרק, מכיוון שהן יכולות להתמתח במהירות או אפילו להיקרע. מבחינים בין מתחם רצועות חיצוני ופנימי.

מתחם הרצועות החיצוני מורכב משלוש רצועות הנמשכות שונות טרסאל עצמות אל החלק החיצוני של הפיבולה. שם הרצועות מבוסס על שמות ה - טרסאל עצמות והתחתון רגל שמחברים ביניהם. מתחם הרצועות הפנימי מורכב ממתחם רצועות שטוח בצורת מניפה הנקרא Ligamentum deltoidium או ligament deltament.

הרצועה הדלתאית מורכבת בתור ממקטעי רצועה בודדים או "רצועות", כלומר הטיביו-סקפויד החלק (pars tibionavicularis), החלק tibio-arpal הקדמי והאחורי (pars tibiotalaris הקדמי והאחורי), והחלק tibio-hepatic (pars tibiocalcanea). מתחם הרצועות החיצוני בתורו מורכב משלוש רצועות, שתיים מהן מחברות את הקרסול הקדמי והאחורי ואת הפיבולה (Ligamenti talofibulare anterius and posterius), ורצועה אחת המחברת בין עצם העקב ופיבולה (Ligamentum calcaneofibulare). הפיבולה ועצם השוק, שיוצרים יחד את מזלג מפרק הקרסול, מחוזקים גם בחלק הקדמי והאחורי על ידי רצועה כל אחת, הנקראת רצועת הפיבולה הקדמית והאחורית של הפיבולה (Ligamenti tibiofibulare anterius and posterius).

כאמור, הרצועות מאבטחות את מפרק הקרסול, אך יכולות להיפצע די מהר. מנגנון התאונה / פציעה הקלאסי מסובב את הקרסול. מתחם הרצועות החיצוני מושפע לעתים קרובות במיוחד מפציעות, למשל כאשר הקרסול מכופף עם נעליים עם עקבים גבוהים.

היציבות הגרמית של כף הרגל נמצאת פחות במצב זה, וגם הרצועות מתוחות ולכן נוטות להיות נמתחות יתר על המידה, נמשכות או, במקרה הגרוע, נקרעות. יתר על כן, רצועות הקרסול נפגעות בעיקר במהלך הספורט, ובשיעור של 20% מהוות חלק גדול מהן פציעות ספורט.

• ליגמנטום fibulotalare posterius
• ליגמנטום fibulocalcaneare
• ליגמנטום fibulotalare anterius
• פיבולה (פיבולה)
• עצם שוק (שוקה)
• רגל הוק (טאלוס)
• סקפויד (Os naviculare)
• עצם ספנואיד (Os cuniforme)
• עצם מטטרסלית (Os metatarsale)
• עצם קובואידית (Os cuboideum)

מפרק הקרסול העליון (OSG) קולט את הכוח מהשוקה ומעביר אותו אל מפרק הקרסול התחתון (USG).

משם, הכוח מופץ לקרקע, או קדימה ואחורי הרגליים. מפרק הקרסול העליון (OSG) הוא מפרק ציר עם סיבוב מינימלי. ניתן להאריך מפרק קרסול בריא בכ-

20-25 ° (הארכה = בהונות לכיוון קצה אף) וכופף בכ- 30 - 40 ° (כיפוף = בהונות לכיוון הרצפה). את הקצה החיצוני של כף הרגל ניתן להרים בערך.

10 ° (eversion); את הקצה הפנימי של כף הרגל ניתן להרים בערך 20 מעלות (גִבּוּן). ניידות זו מתאפשרת על ידי מפרק הקרסול התחתון.

בעזרת ניידותו מפרק הקרסול מאפשר דפוס הליכה נוזלי.

• פיבולה (פיבולה)
• עצם שוק (שוקה)
• רגל הוק (טאלוס)
• סינזמוזיס (לא נראה)

קלטת הקרסול מורכבת בתחילה משני חלקים, כלומר סרט בסיסי, שבתורו מורכב רסן U ורסן שמיני, כמו גם מה שמכונה משיכת צלב. הקלטת הבסיס משמשת כאמצעי מניעה לייצוב מפרק הקרסול בספורט שמאמץ עליו, כמו ריצות ארוכות. המשיכות הרוחביות חשובות במיוחד עבור מנגנון רצועות שכבר לא יציב, מכיוון שהן יכולות להעניק לו את היציבות הרצויה בעומס.

בדוגמה הבאה אנו מניחים שלקרסול הפנימי יש בעיה. אם הבעיה היא בקרסול החיצוני שלך, אתה יכול "לשקף" את ההוראות על הקרסול הזה, כלומר כל מה שהתחיל / נגמר כאן על הקרסול הפנימי, התחיל / סיים על הקרסול החיצוני. מומלץ לקרוא את ההוראות לחלוטין לפני שמתחילים.

הצעד הראשון הוא לצרף את מושכות ה- U. עם זאת, ראשית יש לקבוע את אורך הסרט הנכון. לשם כך, החזיקו את כף הרגל כאילו עמדתם זקוף על הרצפה כשקצות כפות הרגליים מכוונות קדימה.

כעת הניחו את הקלטת 3-4 אצבעות צולבות מעל הקרסול הפנימי מבלי להדביק אותה, משכו אותה אנכית לאורך העקב וסיימו 3-4 אצבעות צולבות מעל הקרסול החיצוני. לאחר שחתכת את הסרט, הכנס את כף הרגל למצב בו הייתה כשחתכת אותה. כעת הניחו את הסרט מעל הקרסול הפנימי והדביקו אותו במתח מעל האזור הכואב או הלא יציב לכיוון כף הרגל.

ברגע שמגיעים לסוליית כף הרגל, שחרר את המתח מהקלטת והנח אותה מבלי למשוך מתחת לעקב בצד השני לקרסול החיצוני. וודא שכל הקלטות מוחלות ללא קמטים. השלב השני הוא הצמדת דמות שמונה המושכות.

חותכים את המושכות 3-4 אצבעות צולבות ארוכות יותר בכל קצה מאשר רסן ה- U. הביאו את כף הרגל למצב שתואר כבר כביכול "עמדה ניטרלית". הקלטת מונחת כעת באמצע הקצה האחורי של סוליית כף הרגל שלך והיא אמורה לכסות כמעט לחלוטין את רסן ה- U שהוצמד כבר בשלב זה.

כעת הקלטת עוברת על הברך, כלומר החלק הפנימי של הקלטת תקוע כלפי חוץ, החלק החיצוני כלפי פנים. שוב, וודא שהקלטת מוחלת על הצד החולה של כף הרגל במשיכה קלה. בדוגמה שלנו זה אומר שהקלטת מחוברת מבפנים כלפי חוץ.

השלב השלישי והאחרון הוא יישום משיכות ההצלבה. גזור את אלה בערך ביד אחת. שוב, וודא כי כף הרגל שלך במצב ניטרלי לפני הנחת הקלטת.

משיכת הצלב מוחלת ברמה של האזור הלא יציב ו / או הכואב בגב התחתון רגל ונמרח במשיכה מלאה מעל האזור הלא יציב / הכואב לכיוון הבוהן הקטנה. אם יש בעיה בקרסול החיצוני, הם תקועים במשיכה מלאה לכיוון הבוהן הגדולה. מאחר ובהתאם למידת הבעיה נדרש מספר משתנה של משיכות צולבות, שבמקרה של אלה מודבקות יחד בצורה של מאוורר, מומלץ לטעון את מפרק הקרסול בקצרה לאחר כל משיכה צולבת. מיושמת על מנת לבדוק האם היציבות הרצויה כבר הושגה.

מפרק הקרסול משיג את יציבותו ולכידותו באמצעות רצועות חזקות. למרבה הצער, רצועות אלה מייצגות גם את נקודת התורפה העיקרית של המפרק, מכיוון שלעתים קרובות ניתן למשוך אותן או למתוח אותן יתר על המידה, במיוחד בקשר לספורט ו / או פיתול שלילי, ובמקרה הגרוע ביותר הן עלולות להיקרע. מעל לכל, ניתן למנוע מאמץ יתר, כמו מתיחות ומתיחת יתר, על ידי חיזוק השרירים שמהם המקביל גידים לִנְבּוּעַ.

כעת מוצגים חמישה תרגילים, אשר באופן אידיאלי יש לבצע יחפים ועם רגליים יבשות. מומלץ לקרוא את כל התיאור לפני ביצוע כל תרגיל. תרגיל ראשון ל חימום, נעמד זקוף על שתי הרגליים.

הרגליים צריכות להיות בגובה הירך. עמדו עם שתי הרגליים על העקב וגלגלו את הרגליים קדימה עד שתעמדו על בהונות. מכאן, גלגל את כף הרגל שוב לאחור עד שתחזור למצב העקב.

חזור על כך כ -20 פעמים. תרגיל שני מצא קיר חופשי ועמד מולו במרחק של 30 ס"מ כך שגבך פונה לקיר. עכשיו הישען לאט לאט עד שגבך נוגע בקיר ואתה פשוט עומד על העקבים.

אתה נמצא כעת במה שמכונה "תנוחת העקב". במצב זה, נסה למשוך את בהונותיך לכיוון קצה שלך אף ככל שתוכל, מכיוון שהדבר יביא לכיפוף נוסף של הקרסול המפרקים. ואז התיישר שוב כך שאצבעות כפות הרגליים שלך ינועו לכיוון האדמה.

וודא כי האצבעות לעולם אינן נוגעות ברצפה לחלוטין. זה עוזר אם אתה מדמיין שהרצפה שבירה. חזור על התרגיל שתואר לעיל 15 - 20 פעמים. לפני ביצוע התרגיל הבא, הרשו לעצמכם הפסקה קצרה.

תרגיל שלישי התמקם בעמדת העקב כמו בתרגיל 1. רצוי להישען על הקיר מכיוון שזה יעזור לך להשיג עמידה בטוחה. שוב, משוך את בהונות הרגל לכיוון קצה אף כמה שיותר ואז הורידו את כף הרגל לכיוון הרצפה.

עכשיו עליכם לוודא שאתם עוצרים 2-3 ס"מ לפני הרצפה. ואז, החל ממצב זה, משוך את בהונותיך אחורה ככל האפשר לכיוון קצה האף. הרמה והורדה צריכות לעקוב זו אחר זו במהירות, ואם אפשר, לא יהיו הפסקות ארוכות בין החזרות.

בצע את ההליכים הרם בהונות - תחתון כף הרגל כמו בתרגיל הראשון 15-20 פעמים. התרגילים שהוצגו כבר מיועדים למתחילים ומתאימים היטב למתחילים. לתרגילים הבאים, הקרסול המפרקים צריך כבר לחזק מעט.

זה מושג על ידי ביצוע עקבי של התרגיל הראשון והשני במשך שבועיים-שלושה. תרגיל רביעי עמדו על העקבים שלכם ונסו ללכת עליהם בערך 15 עד 20 מטר. תרגיל חמישי לתרגיל זה קח את עמדת המוצא של התרגיל השני.

לפני שתתחיל, הרם אחת רגל כך שהמשקל שלך יהיה רק ​​על רגל אחת. כאשר הרגל על ​​הרצפה אתה מבצע כעת את ההליכים המתוארים בתרגיל 2. חזור על כך 15 עד 20 פעמים.