בוהן קשה

• הלוקס ללא הרחבה
• הלוקס לימיטוס
• ארתרוזיס של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה
• מפרק בסיס מחמיר של הבוהן הגדולה

הַגדָרָה

Hallux rigidus היא מחלה הקשורה ללבוש של מפרק הבסיס של הבוהן הגדולה (ארתרוזיס). התוצאות הן תנועה מוגבלת ו כְּאֵב. אם לא מטפלים בזה, זה מוביל להקשחה של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה. שלבים ראשוניים של מחלה זו ידועים גם בשם hallux limitus.

חלוקת מגדר ותדירות

Hallux rigidus משפיע בעיקר על גברים. Hallux rigidus העיקרי הוא לעתים קרובות חד צדדי. המחלה מופיעה בכל קבוצות הגיל ולעתים קרובות מתחילה בגיל ההתבגרות.

לגרום

אל האני ארתרוזיס של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה וכך התפתחות הלוקס ריגידוס מתפתחת לאט לאורך שנים. מאמץ גופני רגיל אינו בדרך כלל מעדיף התפתחות ארתרוזיס. עם זאת, פציעות עלולות להוביל ל סָחוּס נזק ובכך לדלקת פרקים. ככל הנראה רוב האנשים סובלים מ- hallux rigidus בגלל רע מולד סָחוּס. סיבות אפשריות נוספות הן עיוותים של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה, למשל עקב א הלוקס ולגוס - תפקוד לקוי של הבוהן הגדולה והפרעות מטבוליות כגון שגדון.

תסמינים של hallux rigidus

הבלאי הנגרם על ידי בלאי מביא להגבלת תנועה כואבת של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה. תנועת הגלגול מוגבלת עד כאב, וכושר העומס מופחת במידה ניכרת בהליכה למרחקים ארוכים. בשלב הראשוני של המחלה, הבוהן הגדולה (לכיוון הסוליה) בדרך כלל שומרת על יכולת כיפוף מספקת, אך החשובה הרבה יותר מתיחה יכולת (לכיוון החלק האחורי של כף הרגל) לתנועת הגלגול מצטמצמת יותר ויותר עד שבמקרה הגרוע הבוהן הגדולה מתקשה במפרק הבסיס במצב כיפוף.

מתיחת יתר בקצה המפרק עדיין שומרת על יכולת גלגול נמוכה. בשל תנועת הגלגול הכואבת עם התקדמות המחלה, דפוס ההליכה משתנה גם הוא. התוצאה היא הליכה עדינה, לעיתים גם צליעה עדינה על הצד הפגוע.

לעיתים קרובות נצפית גם תנועה מתגלגלת מעל הקצה החיצוני של כף הרגל, לעיתים עם נטייה שכל כף הרגל מסתובבת פנימה. כבר אי אפשר להדגים את מיקום הבוהן ללא כְּאֵב, עלייה במדרגות ובמעלה הם כואבים מאוד. כאשר מסתכלים על כף הרגל, לעיתים קרובות מורגש מפרק מטטרסופלנגאלי מעובה של הבוהן הגדולה.

המפרק כואב בלחץ, לפעמים מאדים ומחומם יתר על המידה. הניידות מוגבלת עד כאב, ושפשוף מורגש בעת מעבר במפרק. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה תחת סימפטומים של Hallux RigidusThe כְּאֵב הקשורים ל- hallux rigidus הוא סימן לעומס יתר ולהרס של המפרק.

בדרך כלל הם מתבטאים בדרך כלל בצורה של כאב דקירה באזור הכדור של הבוהן הגדולה. במיוחד עבור רצים, ייתכן שהכאב מתרחש בתחילה רק לאחר המתח או, למשל, במהלך ריצה. אם נפיחות, גירוי יתר ותפקוד לקוי של השלם קדימה אז מתרחש במהלך המחלה, הכאב מתרחש בדרך כלל ברציפות.

חשוב לבדוק תמיד אחרים המפרקים גם כן. לדוגמה, כאב בבוהן יכול להיגרם גם ממצב פגום בברך או בירך. במיוחד כשכל אלה המפרקים כואבים, חשוב לברר היכן בדיוק הסיבה והתוצאה.

ניתן להעצים את הכאב של ה- Hallux Rigidus על ידי מספר גורמים. מלבד המתח, מזג אוויר קר או נעליים צמודות מדי יכולים גם להגביר את הכאב. בשלבים מתקדמים של המחלה, כל מאמץ בכף הרגל, כולל עמידה או הליכה רגילה, נתפס ככואב.

מכיוון שהכאב יכול להיות שכיח יותר במהלך המחלה, חשוב גם לנקוט פעולה נגד הכאב מוקדם ככל האפשר. בנוסף לטיפולים שמרניים וכירורגיים, משככי כאבים יכול לשמש להפחתת הכאב אך גם לדלקת. טופר השטן וזריקות היאלורון למפרק הפגוע אמורות גם להקל על הכאב.

לעתים קרובות הכאב גורם למעגל קסמים. המשמעות היא שהכאב גורם למפרק לנוע עוד פחות. למרות שזה מקל על הכאב, זה גם מוביל להקשחה נוספת ומחמיר את היציבה הרעה.

אז אם הכאב מונע תנועה רגילה, טוב יותר טיפול בכאב או לשקול פעולה בדחיפות. לאורך תקופה ארוכה יותר, היציבה השגויה יכולה להוביל אחרת לפגיעה תוצאתית בזולת המפרקים או, למשל, אל החלק החיצוני של כף הרגל, מכיוון שאזור זה בדרך כלל נתון ללחץ רב יותר על מנת להפחית את הלחץ על הבוהן הגדולה. אם מתעלמים מהכאב יותר מדי זמן, יכולה להופיע סדרה שלמה של בעיות. עם זאת, צורות הטיפול השונות, בניתוח האחרון, הן בדרך כלל דרך טובה להפחית את הכאב בטווח הארוך.