בהונות טופר

שמות נוספים

אצבעות טופר, אצבעות טופר

מבוא

אצבעות טופר הן אצבעות רעות, אשר לעיתים קרובות מתרחשות יחד עם הלוקס ולגוס וכף רגל. הם מאופיינים ב Hyperextension של המפרק המטקרפופלאנגאלי באצבעות הבוהן והדיסטליות המורגלות המפרקים. ישנם גורמים רבים להיווצרות בהונות טופר.

ביסודו של דבר, מבדילים בין גורמים מולדים, כמו תפקוד לקוי של כף הרגל במובן של כף רגל, כף רגל שטוחה וכף רגל יונה, כמו גם מחלות כף רגל נוירולוגיות ותאונות. בנוסף, השפעות היסטוריות אזרחיות, כמו נעליים צמודות מדי והליכה יחפה מעט מדי, ממלאות תפקיד מכריע. במהלך החיים יש עקמומיות הדרגתית של האצבעות ונקודות לחץ מכאיבות בכל כף הרגל עם התפתחות תירס (clavus). אמצעים שמרניים עקביים כמו התעמלות אצבעות הרגליים, ריפוד, טיפול במדרסים ונעליים של נעליים רחבות ופתוחות לא תמיד יכולים לעצור את ההידרדרות, אפילו בשלבים הראשונים של המחלה, כך שבמהלך המשך המחלה לפעמים יש צורך בניתוח. עם זאת, התעמלות כף הרגל צריכה להיעשות באופן עצמאי בשלב מוקדם.

תדר

אצבעות כף הרגל הינן מומים תכופים באצבעות הרגליים. הם בדרך כלל מתרחשים בשילוב עם עיוותים אחרים ברגליים כגון הלוקס ולגוס או כף רגל. בשלבים המוקדמים, לעתים קרובות ניתן להחזיר את האצבעות באופן פסיבי למצבן הרגיל, אך במהלך המחלה הנוסף, מתרחשת התקשות בהונות II - V בחלקים המפרקים שלהן, שלא ניתן לפצות באופן פסיבי ולא פעיל. בסך הכל אצבעות טופר מתרחשות בתדירות נמוכה יותר מאשר בהונות פטיש.

סיבות

בנוסף לרכיב שעובר תורשה גנטית, עיוותים באצבעות נגרמים, בין היתר, על ידי נעליים לא מתאימות, לרוב עם עקב גבוה מדי. בנעליים צמודות מדי, הבהונות מתנגשות ומתכופפות מלפנים והלחץ על מה שמכונה קדימה עולה. במיוחד למתיחות קצרות האצבעות יש את הפונקציה לשמור על בהונותיהן במצב המתוח שלהן.

עם זאת, בגלל חוסר תנועה ותמיכה מתמדת של שרירי כף הרגל על ידי הנעלה, ניוון שרירי כף הרגל. במהלך המחלה, שרירי הכופף מתוחים יותר, מה שמגביר את העקמומיות של האצבעות. אלה מתקצרים גם עם הזמן וגורמים לאצבעות הרגליים להיות עקומות עוד יותר. כמה סיבות אחרות להיווצרות בוהן טופר כוללות את הדברים הבאים:

• הפרעות נוירולוגיות, במיוחד בכף הרגל החלולה ובשיתוק ספסטי
• מחלות דלקתיות בכף הרגל הנגרמות כתוצאה מפציעות שרירים ועצבים ברגל התחתונה וברגל, דלקת מפרקים כרונית כרונית
• מתח צלקות, בגלל התקשות רקמת הצלקת
• הניוון של סודק (שינוי רקמות לאחר תאונה)
• במקרים נדירים אצבעות טופר יכולות להיות מולדות