מתיחת חזה: גורם, טיפול ועזרה

חַד חזה אטימות היא חוויה כואבת ודרסטית בעליל לכל מי שנפגע. הגורמים לה מגוונים ולפעמים מלווים במחלות קשות. בהמשך יוצג מידע רקע, טיפולים וכן גישות לחיים עם השלכותיו. תחושה של אטימות ב חזה לא צריך לבלבל עם אימה.

מהי אטימות בחזה?

דקירה או קריעה לֵב כְּאֵב מתואר על ידי מרבית החולים במהלך א התקף לב. ה כְּאֵב עשוי להקרין לזרועות, צוואר, כתף, בטן עליונה וגב. תסמינים נלווים הם בדרך כלל: קוצר נשימה, בחילה, וחרדה ("פחד מוות") מלווה. חזה אטימות (אנגינה pectoris) מתייחס לחריף, דמוי התקף כְּאֵב מאחורי עצם החזה. זה קורה לעתים קרובות תחת לחץ ומלווה במוחץ עד שריפה תְחוּשָׁה. לרוב זה לא מוגבל למיידי לֵב אזור, אך יכול להקרין אל לסת תחתונה, חזרה או בטן אזור. האדם המושפע בדרך כלל חווה אי שקט, חרדה ותחושה הרסנית. בנוסף, יתכן שיש ליווי בחילה, הקאה וכן קר, מיוזע עור. בעיקרון, ניתן להבחין בין שתי צורות שונות:

יציב ולא יציב אנגינה פקטוריס. יַצִיב אנגינה pectoris מאופיין בכך שהוא כבר התרחש בעבר ואירוע דומה יכול להיחשב כטריגר. זו יכולה להיות, למשל, ארוחה משמעותית, עבודה פיזית או קר אוויר. לֹא יַצִיב אנגינה פקטוריס כאשר לא ניתן לקבוע את ההדק, אטימות החזה מתרחשת מוקדם מהרגיל או אינטנסיבית מהרגיל. התקפה ראשונה יכולה להיחשב גם כצורה לא יציבה. צורה מיוחדת היא מה שנקרא אנגינה פרינזמטל, שיכולה להתרחש גם במנוחה מוחלטת.

סיבות

תחושת מתיחות בחזה מתרחשת תמיד כאשר לֵב שריר צורך הרבה יותר חמצן ממה שעומד לרשותו בפועל. התוצאה מצטמצמת דם זרימה (איסכמיה), המתבטאת בתסמינים המתוארים, ואם היא ממושכת, קשורה למוות של תאי שריר הלב. כְּלִילִי עורק מחלה (CAD) עשויה להיות הגורם הבסיסי. CHD מתאר הפרעה מטבולית במחזור הדם עורקים כליליים נגרמת לעיתים קרובות מטרשת כלי הדם. זהו ללא ספק הגורם השכיח ביותר להידוק בחזה. חריפה או כרונית אי ספיקת לב, שפך של שק קרום הלב (שפיכה קרום הלב), הפרעות קצב וליקויים של מסתמי לב הם גם טריגרים אפשריים. אם סיבת הפיגוע נעוצה בכלילי הלב כלי, זה נקרא תסמונת כלילית חריפה. זה בתורו יכול להיות מחולק לאוטם שריר הלב ולא יציב אנגינה פקטוריס. תחושת כאב דומה לזו של לחץ בחזה יכולה להופיע גם ב צרבת, מרה, כאבי מפרקים, דַלֶקֶת הַקֵבָה, דלקת ריאות ועוד מגוון תמונות קליניות. בהתאם לכך, עיבוד האבחון יכול להיות נרחב.

מחלות עם סימפטום זה

• התקף לב
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
• מחלת לב כלילית
• אנגינה פקטוריס

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• דלקת ראות
• ברונכיטיס
• הפרעת חרדה

• צרבת
• תסחיף ריאתי
• התקפי חרדה
• מחלת ריפלוקס

סיבוכים

לעיתים קרובות, לחץ החזה שוכך עם הפחתת המאמץ ונעלם מאליו לאחר מספר דקות. אם זה לא קורה, גם לאחר נטילה ניטרוגליצרין הכנות, זה עלול להיות מסכן חיים מצב. הסכנה הגדולה ביותר כאן היא מ התקף לב. הסיבוכים החשודים ביותר הם פגיעה קשה בשריר הלב (שריר הלב), כישלון של חלקי לב שלמים, ואפילו מוות מ אי ספיקת לב. עם זאת, אוטם כזה לא תמיד מתבטא כ אנגינה פקטוריס. זה יכול להתרחש כמעט בלי לשים לב אליו, במיוחד אצל נשים, חולי סוכרת וקשישים. הפרעות קצב או פגיעה ב כלי קרוב ללב יכול גם להיות מאיים ודורש טיפול מתאים.

מתי עליך לפנות לרופא?

טיפול רפואי מסומן בכל פעם שלא חל שיפור במתיחות בחזה בפרק זמן קצר, הכאב הופך להיות בלתי נסבל, או שהוא מופיע במצבים לא טיפוסיים. אנגינה פקטוריס יציבה, למשל, מתרחשת תמיד בזמן מאמץ כבד ובהתאם לכך נעלמת שוב במנוחה. במקרה כזה יש לבצע שיחת חירום באופן מיידי ולהעניק טיפול רפואי דחוף. עם זאת, טיפול סופי יכול להינתן רק בבית חולים עם "כאב בחזה יחידה ”, או עם קטטר לב מַעבָּדָה. קוצר נשימה מתמשך או אפילו שינויים בתודעה עד להתעלפות הם גם הצדקה להתריע על רופא חירום. אם הגורם למתיחות בחזה ידוע, כמו במקרה של דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבים בקיבה (ulcus ventriculi) או ריפלוקס למשל, הרופא הכללי יכול להפנות את המטופל לגסטרואנטרולוג מתאים. לאחר מכן הגסטרואנטרולוג יכול לבצע סיבתי תרפיה, אשר אמור גם לסלק את הסימפטומים הנלווים. במקרה של התקפי אנגינה פקטוריס יציבים שהוזכרו לעיל, אלו שנפגעו בדרך כלל הודיעו כראוי על ידי הרופא המטפל שלהם ובמידת הצורך קיבלו תרופת חירום (ניטרוגליצרין). עם זאת, במקרה של ספק או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא המשפחה או ליתר דיוק לקרדיולוג.

אִבחוּן

שיטת האבחון הפשוטה והמהירה ביותר העומדת לרשות הרופא המטפל היא א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה). א סְפִיגָה של עורקים כליליים ניתן לגלות במהירות באופן זה, אך הוא יכול להיראות גם לא בולט למרות אוטם מובהק. ניתן לזהות גם הפרעות בקצב. יש גם לטווח ארוך ו לחץ שינויים באק"ג שניתן להשתמש בהם כדי לאתר שינויים ארוכי טווח ותלויים במצב בתפוקת הלב. לדוגמא, ניתן לבדוק את התגובה לרכיבה על אופניים או לעלייה במדרגות. ניתן להשתמש בטכניקות הדמיה כמו MRI, CT, סונוגרפיה וסריקת PET ולספק מידע על שאיבה מכנית ו דם התנהגות זרימה. אנגיוגרפיה כמו כן אנגיוסקופיה זמינה כפרוצדורות פולשניות, המאפשרות הערכה משמעותית של כלילי הלב כלי. עם זאת, הם דורשים הכנסת מכשירים לגוף, שאינו נטול סיכון לחלוטין. כְּלִילִי אנגיוגרפיה מאפשר במקביל טיפול בכלי דם סְפִיגָה. בנוסף, אולטרסאונד קיימות טכניקות שבהן מתמר מוחדר גם לכלי במהלך צנתור וכך יכול לספק מידע חשוב נוסף. נזק לשריר הלב מסומן בדרך כלל גם על ידי שינויים אופייניים בספיישל דם ערכים, שלרוב נרשמים במרפאות במקרה כזה.

טיפול וטיפול

לעתים קרובות, א התקף לב מבוסס על היצרות של כלי הדם הכליליים, אשר נקרא טרשת עורקים. אם היצרות כזו נחסמת על ידי א קריש דם, כל אזורי שריר הלב הבאים אינם מסופקים עוד עם דם חמצן. לאחר מכן שריר הלב מת תוך מספר שעות. לחץ להגדלה. התכווצות כלי דם מאובחנת או אפילו חסימה מוחלטת ניתנת להסרה במהלך אנגיופלסטיקה כלילית (PTCA). בהליך זה, בלון קטן ממולא בנוזל דרך החדר קטטר לב, שבתורו מרחיב את הכלי החסום. ככלל, קיר תומך (סטנטואז מוכנס כדי למנוע חדש סְפִיגָה. אם לא ניתן לבצע PTCA מכיוון שלא ניתן להגיע למרכז הקרוב בפרק זמן סביר, קיימת אלטרנטיבה תרופתית. במקרה זה, חומרי הברקה מיוחדים מוחדרים לגוף דרך הוורידים. שם הם מופנים אל קריש דם אחראי על האוטם וממיס אותו. אם הסיבה הייתה רק עווית כלי דם זמנית, הטיפול הוא במנוחה גופנית, חמצן ו ניטרוגליצרין. חוסמי בטא, אספירין וכביכול סטטינים משמשים גם. הם משמשים להפחתת צריכת החמצן בלב ולשיפור תכונות הזרימה של הדם עד להפיג מה שמכונה עווית. כלילית קשה עורק יש לעקוף את הנזק בניתוח. זה דורש ניתוח במרכז המוסמך לבצע זאת. מחלות אחרות הבסיסיות המתבטאות במתיחות בחזה מטופלות על פי הסיבה שלהן.

תחזית ופרוגנוזה

ניתן להבין את הופעת מתיחת החזה כאות אזהרה. אם המטופל מצליח לבטל השפעות מזיקות ושומר בעקביות על שינויים בהתנהגותו, הסיכוי לשיפור מתמשך מצב טובים. אם הופעת אנגינה פקטוריס נובעת מהתקף לב, הפרוגנוזה תלויה במספר גורמים. בראש ובראשונה, עם זאת, הגורם המכריע הוא כמה מהר סופי חיסול של הפרעת הדם ניתן להשיג. סיבות אחרות תלויות באיזו יעילות ניתן לטפל במחלה הבסיסית האחראית בכל מקרה.

מניעה

כְּלִילִי עורק מחלה עם לחץ בחזה היא תוצר של מגוון רחב של גורמי סיכון, המושפעים בעיקר מאורח חיים אינדיבידואלי. הגורמים הקריטיים כאן כוללים הרגלי אכילה לא מאוזנים ועשירים בשומן, צריכת חומרים מזיקים (חומרים מזיקים) ופעילות גופנית לא סדירה. מגוון דיאטה עם הרבה פירות, ירקות ודגים, ומעט בשר ושומן, לעומת זאת, מבטיח יחס טוב של LDL (נָמוּך צפיפות שומנים) כדי HDL (גָבוֹהַ צפיפות שומנים) בדם. שניהם מייצגים סוגי שומנים, אשר, עם זאת, יש השפעות שונות על בריאות מקירות כלי הדם. הימנעות מ טבק ו כּוֹהֶל תורם ללב יעיל יותר, וכך גם לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום. בנוסף, לחץ יש להימנע גם ככל האפשר ויש להפחית כל משקל עודף קיים. עם זאת, אין ערובה מוחלטת כי הדבר לבדו ימנע התפתחות של מחלת לב כלילית. גיל, מחלות אחרות ונטיות תורשתיות משפיעות גם על התפתחות המחלה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חשוב מראש שהאדם המושפע יתאם עם הרופא המטפל שלו. כאן יש להבהיר אילו פעילויות עדיין אפשריות בעתיד ואילו עלולות לעורר התקפות נוספות. לאחר שנעשה זאת, אסור בשום פנים ואופן להגביל את החיים הפרטיים והחברתיים מחשש לאירוע כאב מחודש. חשוב לשתף אנשים קרובים בפחדים, בחרדות ובדאגות על מנת למנוע התפתחות דיכאונית. למטרה זו ניתן לבקש גם עזרה פסיכולוגית מקצועית. שינוי הכרחי אולי של דיאטה יכול להיעשות באופן עצמאי ולהותאם להעדפותיו האישיות. המיקוד צריך להיות תמיד בתערובת מאוזנת. יש להעדיף שמנים צמחיים על מוצרים מן החי כאשר בישול ויש לשים לב לאספקה ​​מספקת של מינרלים, ויטמינים ואיכותי חלבונים. למען שלהם בריאות, מעשנים צריכים לנסות לוותר על סיגריות, ויש להימנע מצריכת חומרים משכרים מכל הסוגים. אם ניתן להגיע לדירה עצמה רק באמצעות מדרגות מייגעות, יש לחפש אלטרנטיבה צמודת קרקע. על המטופל לשאת איתו תרופות חירום בעת היציאה מהבית ובמידת הצורך ליידע את האדם המלווה אותו. אם סביבת העבודה של המטופל מאופיינת במתח, תקופות מנוחה לא סדירות או לחץ פיזי כבד, יש לשקול שינוי. עובדי משמרות, מנהלים או בעלי מלאכה מושפעים במיוחד מכך. כל אלה אמצעים יכול לתרום לעלייה ברווחה האישית ולהפחית את הסבירות להתקפי חזה חדשים.