מה שנקרא כבד ציסטה היא חלל מלא בנוזל. ברפואה, א כבד ציסטה ידועה גם כגידול שפיר. ה מצב אסור לבלבל עם סיסטיק כבד.
מהי ציסטה בכבד?
ברפואה המודרנית, מבדילים בסיסית בין מה שמכונה ציסטה בכבד כמו גם כביכול ציסטיק. לפיכך, ציסטות כבד מופיעות בדרך כלל בעלות צורה עגולה. ציסטה בכבד בולטת תמיד ברקמה שמסביב. בנוסף, לציסטה בכבד תכונה ייחודית נוספת. מבחינת סטטיות, הנוזל בתוך הציסטה מוקף בקיר דק יחסית. אולם עבור אלה שנפגעו, ציסטה בכבד אינה מהווה סכנה גדולה בהתחלה. כתוצאה מצמיחה איטית יחסית, טיפול מקיף לרוב הופך להיות נחוץ רק לאחר מספר שנים.
סיבות
המופע של ציסטה בכבד בדרך כלל מועדף על ידי גורמים שונים. מומחים רפואיים מובילים מציינים נטייה תורשתית כאחד הגורמים השכיחים ביותר לציסטה בכבד. בנוסף לנטייה תורשתית, מה שמכונה התפתחות לקויה הם גם סיבות אפשריות להופעת ציסטות בכבד. לפיכך, הרקמה של האדם המושפע כבר מראה שינוי פתולוגי לפני הלידה. אם ציסטה בכבד היא ציסטה בכבד טפילית, הגורם העיקרי הוא זיהום עם שַׁרשׁוּר. לא נדיר כי ציסטה בכבד מתפתחת כתוצאה מאוחרת של אלימות קשה. עם זאת, על מנת שהיעיל ביותר תרפיה כדי להתחיל, יש לאבחן ציסטה בכבד בצורה מדויקת ככל האפשר.
תסמינים, תלונות וסימנים
במקרים רבים, ציסטה בכבד אינה גורמת לתסמינים או אי נוחות כלשהם. לכן, לרוב עוברות שנים עד להכרת המחלה. בפרט בציסטות תורשתיות אין סימנים ברורים למחלה, והחלל אינו בהכרח דורש טיפול. אולם מדי פעם, צַהֶבֶת, כְּאֵב בבטן העליונה ותלונות אחרות עלולות להתפתח. בעיות עיכול והפרעות אכילה עלולות להופיע גם, לעיתים קרובות בליווי אובדן תיאבון וירידה הדרגתית במשקל. הפרעות אכילה אפשריות אחרות כוללות תחושת שובע מתמשכת ותשוקה קשה. ציסטות גדולות מאוד גורמות ללחץ חמור כְּאֵב. הם יכולים גם לגרום לתפקוד לקוי של הכבד ותחושת חולשה קשה. חיצונית, בדרך כלל לא ניתן לזהות ציסטה בכבד. רק גידולים גדולים יותר גורמים לנפיחות קלה, שאותה ניתן להבחין באזור הבטן העליונה. אם מטפלים בציסטה בכבד מוקדם, לרוב הסימפטומים מתפוגגים במהירות. לאחר מספר שבועות בלבד, מרבית המטופלים נקיים מתופעות לחלוטין. עם זאת, אם לא ניתן טיפול או טיפול לא מספק, הציסטה יכולה להמשיך לגדול ולגרום נזק כבד כבד. במקרים קיצוניים, כשל בכבד מתרחשת, שעלולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת. אולם לפני שזה קורה, הציסטה גורמת לתסמינים ברורים המביאים בדרך כלל את המושפעים לפנות לרופא.
אבחון ומהלך
מאחר וציסטה בכבד מלווה בסימפטומים קליניים רק במקרים הנדירים ביותר, לעתים קרובות ממצא ראשוני מתגלה במהלך מקרה מקרי אולטרסאונד בְּדִיקָה. אם קיים חשד ראשוני לציסטה בכבד, בדיקה על ידי טומוגרפיה ממוחשבת נחשב. על מנת לקבל את התמונה המפורטת ביותר האפשרית של ציסטה בכבד, מנהל של מה שמכונה מדיום ניגודיות מוזמן כחלק מהבדיקה. זו הדרך היחידה לקבוע אם הציסטה עלולה לסכן שכנה כלי או גישה לאיברים אחרים. בנוסף להליכי ההדמיה, מקיף דם הבדיקה מוזמנת לאבחון ציסטה בכבד. במהלך נרחב דם בדיקה, טפילים, למשל, יכולים להתגלות כגורם לציסטה בכבד.
סיבוכים
ציסטות כבד יכולות עוֹפֶרֶת לסיבוכים רב פנים, תלוי בגודל, במיקום ובגורם. ציסטות כבד גדולות של כעשרה סנטימטרים ומעלה יכולות לעקור את האיברים הסובבים. זה בדרך כלל קשור עם כְּאֵב בבטן העליונה, אך יכול גם עוֹפֶרֶת לקרע ודימום. המנגיומות גדולות יותר יכולות גם לגרום לתפקוד ול הפרעות במחזור הדם ברקמת הכבד. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת לאי ספיקת איברים. לעתים קרובות יותר מתפתחות פיסטולות מרה וציסטות, מה שמגדיל את הסיכון ללקות דלקת הצפק. מצד שני, כיס מרה חופף דלקת יכול לגרום לתסמינים משניים חמורים כגון צַהֶבֶת, חום ו צְמַרמוֹרֶת. כל הסיבוכים קשורים לכאב חמור ואי נוחות גופנית, אשר לטווח הארוך משפיעה גם על הפסיכולוגי מצב של האדם המושפע. טיפול בציסטה בכבד יכול גם לגרום לסיבוכים. לדוגמא, פגיעות עצביות ודימום יכולים להתרחש במהלך הליך כירורגי. אחרי ניתוח, צלקות יכול להוביל לתפקוד לקוי. בנוסף, עלולים להופיע דימומים, שטפי דם וזיהום לאחר הניתוח וכתוצאה מכך בריאות בעיות (למשל, אֶלַח הַדָם עקב דימום לאחר הניתוח, צהבת or דלקת הצפק עקב זיהום). הקבוע תרופות עלול לגרום לאלרגיות ולגרום לתופעות לוואי שונות.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם האדם המושפע סובל מ אובדן תיאבון, ירידה לא רצויה במשקל או בעיות עם מערכת עיכול, יש להתייעץ עם רופא. אם תשוקה, תחושת מלאות, נפיחות או חוזר על עצמו גיהוק לאחר אכילה, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של כאב, תחושה לא נעימה של לחץ או
חולשה כללית, יש להתייעץ עם רופא. אם כאב מהבטן העליונה מתפשט עוד יותר או עולה בעוצמה, יש לבקר אצל הרופא. התייעצות עם רופא צריכה להיות תמיד לפני השימוש בתרופות נגד כאבים. נפיחות, בצקות או שינויים ב עור יש לבחון את המראה ולהתייחס אליו. אם מצהיבים של עור בפנים או בגוף הוא הבחין, זה מצביע על הפרעות בפעילות הכבד. מומלץ לבקר אצל הרופא על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול. אם יש ירידה ברמת הביצועים, תחושת מחלה או חולשה פנימית, האדם המושפע זקוק לעזרה. מַתְמִיד סְחַרחוֹרֶת, בחילה or הקאה הם גם סיבה לדאגה. ביקור אצל הרופא הכרחי בכדי לקבוע את סיבת התלונות. בדרך כלל מבוגרים צריכים להשתתף בבדיקות סדירות ובבדיקות מונעות כדי לאפשר גילוי מוקדם. בנוסף, מכיוון שציסטה בכבד גורמת לנזק בלתי הפיך לאיברים או למהלך קטלני במקרים חמורים, יש להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובחריגות.
טיפול וטיפול
בתנאי שאובחנה בבירור ציסטה בכבד, א תרפיה ניתן ליזום המותאם לחולה. ביחס לבחירת המתאים תרפיה, בנוסף לגודל ציסטת הכבד, מיקומה, בין היתר, נלקח בחשבון. רק אם ניתן לצפות לסיבוכים עקב הגודל וכן המיקום, מתבצעת הסרה כירורגית של ציסטה בכבד. ציסטות טפיליות מוסרות תמיד בניתוח. באופן זה ניתן למנוע את התפשטות הטפילים הסיבתיים. לאחר הניתוח נותנים לחולה תרופות מיוחדות. לא נדיר שציסטות בכבד גורמות נזק בלתי הפיך לכבד. במקרה הזה, השתלת כבד בלתי נמנע. כחלופה לניתוח, מוצעת שיטת טיפול אלטרנטיבית, במיוחד עבור ציסטות מלאות נוזלים. בהליך שנקרא לנקב, הרופא המטפל מכניס מחט דקה יחסית לציסטה. באמצעות טכניקת הדמיה ניתן למקם את המחט במדויק. הנוזל המצטבר נשאב דרך המחט. עם זאת, בכל הנוגע להליך זה, יש לקחת בחשבון את מה שמכונה הישנות. לעתים קרובות, ברוב המקרים, החלל הנותר מתמלא שוב בנוזל. לאחר מכן טיפול חובה.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של ציסטה בכבד תלויה במיקום ובגודל הציסטה. ברוב המקרים, ציסטה בכבד אינה מתבוננת במשך שנים רבות או מטופלת באיחור בגלל צמיחתה האיטית. עם זאת, סיבוכים ומצוקות עדיין יכולים להתרחש. ללא בדיקות או טיפול רפואי, קיימת אפשרות להופעת אי ספיקת איברים. המשמעות היא שהאדם המושפע נמצא בסכנת חיים מצב. במקרה של הסרה כירורגית של הציסטה, המטופל משוחרר בדרך כלל כשהוא מחלים לאחר הניתוח ריפוי פצע תהליך. לאחר מכן ביקור המשך, אך אין צורך בטיפול נוסף. פרוגנוזה חיובית זו מתדרדרת ברגע שמתרחשים סיבוכים במהלך הניתוח. אם הרקמה הסובבת נפגעה, זה יכול להוביל למגבלות ארוכות טווח בתפקוד. התפתחות זו אפשרית גם אם הציסטה גדולה במיוחד או ממוקמת במצב שלילי. אם מתרחש נזק בלתי הפיך לאיבר, יש צורך בכבד תורם. אחרת, תוחלת החיים הממוצעת של האדם המושפע מקוצרת משמעותית. השתלת איברים מורכב מאוד ויכול להציב אתגרים רבים. עם זאת, שיטת טיפול זו היא האופציה הטיפולית היחידה במקרה של נזק לאיברים הקיים. אם איבר התורם מתקבל על ידי האורגניזם, מובטחת הישרדותו של המטופל.
מניעה
בעלי חיות מחמד במיוחד יכולים למנוע באופן פעיל ציסטה בכבד. כי ציסטה בכבד טפילית נגרמת תמיד על ידי שַׁרשׁוּרעל חיות מחמד שנמצאות במשק הבית לעבור תולעת קבועה. אם ציסטה בכבד מבוססת על נטייה תורשתית, מניעה יעילה אינה אפשרית. אנשים שכבר עברו טיפול בציסטות יכולים למנוע היווצרות ציסטות שוב על ידי נטילת תכשירים מיוחדים. עם זאת, תכשירים אלו לעיתים קרובות תופעות לוואי חזקות ויש לדון בהם עם הרופא.
טִפּוּל עוֹקֵב
יש צורך בטיפול מקיף לאחר טיפול בציסטות. על המטופל להתייעץ עם רופא במרווחי זמן קבועים, שיוכל לבצע בדיקה וליזום הלאה אמצעים. חשוב לעקוב אחר מהלך המחלה ולהבהיר כל תלונה. אם יש סימנים שנוצרו ציסטות שוב, יש להתחיל בטיפול. ציסטות מתגלות בדרך כלל במהלך אולטרסאונד or טומוגרפיה ממוחשבת בְּדִיקָה. אם מתרחשים סיבוכים או תלונות, יש לבצע בדיקה כזו שוב. אם הקורס חיובי, ניתן להפחית בהדרגה את הביקורים אצל הרופא. בשבועות הראשונים של ההפוגה, על המטופל להתייעץ עם הרופא באופן קבוע. לאחר מספר שבועות, כאשר לא נצפו סיבוכים, ניתן להפחית את הביקורים אצל הרופא לפעם בחודש, כל שלושה חודשים, ולבסוף כל שישה חודשים. חולים המאובחנים עם ציסטה בכבד חייבים לבצע בדיקות רפואיות למשך שארית חייהם, שכן קיים סיכון מוגבר להישנות. טיפול מעקב ניתן לרוב על ידי הרופא שכבר היה אחראי על הטיפול בציסטה. בהתאם לתמונת הסימפטום, יתכן שיהיה צורך לפנות לרופאים אחרים כגון תזונאי או רופא פנימי.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
חולים הסובלים מציסטה בכבד זקוקים לטיפול רפואי. ליווי הטיפול הרפואי, קצת עזרה עצמית אמצעים ניתן להשתמש בהם כדי להילחם בתסמינים האישיים. קודם כל, ה דיאטה צריך לשנות. מזונות כגון ירקות מאודים, דִגנֵי בּוֹקֶר, לחם ומיצי פירות מקלים על התסמינים ומרגיעים את מערכת העיכול המגורה. ל כאב בטן, מוכח תרופות הביתה כגון מרפא מתגלגל עם קמומיל תה או הַרפָּיָה תרגילים עוזרים. הרופא ימליץ גם על מנוחה במיטה וחסכון. מכיוון שלרוב ירידה במשקל מתרחשת גם בקשר עם ציסטה בכבד, יש לנקוט באמצעי נגד מתאימים: שתו הרבה נוזלים, אכלו כמו דיאטה ככל האפשר למרות הסימפטומים, ולקחת תזונה תוספים אם קיימים ליקויים. ממריצים בתיאבון מבית המרקחת עזרה נגד אובדן תיאבון ו נפיחות. בדרך כלל ניתן לטפל בציסטה בכבד עצמה רק בניתוח. על המושפעים להתייעץ מקרוב עם הרופא האחראי ולבצע את הוראותיו. במיוחד לאחר הניתוח, חשוב לטפל בגוף ובעיקר בכבד. בנוסף לכך, יש לקבוע את הסיבה לציסטה בכבד. תלוי מה הטריגר, מונע אמצעים לאחר מכן ניתן לנקוט כדי למנוע הישנות של הציסטה.
