שם נרדף: Valvae cordis
הַגדָרָה
אל האני לֵב מורכב מארבעה חללים, המופרדים זה מזה ומהמתאימים דם כלי בסך הכל בארבעה לֵב שסתומים. זה מאפשר דם לזרום רק לכיוון אחד ורק כאשר זה מתאים במסגרת ה לֵב פעולה (סיסטולה או דִיאָסטוֹלָה). שסתומי הלב מחולקים לשני שסתומי מפרש ושני שסתומי כיס.
אנטומיה ותפקוד
מסתמי הלב מעוגנים בשלד הלב כביכול, סיבית בין האטריום לחדר. הם בליטות של אנדוקרדיוםכלומר את השכבה הפנימית ביותר של דופן הלב, וודא זאת דם יכול לזרום רק בכיוון אחד (חד כיווני) דרך הלב. הם גם מאפשרים לדם לזרום רק בזמנים מסוימים של פעולת הלב.
הם גם מתפקדים בלב. ישנם שני שסתומי מפרש (Valvae cuspidales) ושני שסתומי כיס (Valvae semilunares). שסתומי המפרש מכונים גם שסתומים אטריובנטריקולריים (AV Valves) מכיוון שהם ממוקמים בין הפרוזדור לחדר.
שמות מסתמי הלב מבוסס על מספר המפרשים. שסתומי ה- AV מונעים מהדם לזרום חזרה מהחדר אל האטריום בזמן סיסטולה, כאשר החדר נמצא במתח. שסתומי המפרש מחוברים לשרירי הפפילריה באמצעות חוטי גיד (chordae tendineae).
אלה מעוגנים בדופן החדר ומבטיחים שהמסתמים לא יכהו חזרה יתר על המידה לאטריום כשהם נסגרים ובמהלך שלב המתיחה. שני שסתומי הכיס או שסתומי השמש הירח נמצאים כל אחד בין החדר לכלי הניקוז. לפיכך, שסתומי הכיס מונעים מהדם לזרום חזרה מהשניים הגדולים כלי לתוך החדרים לאחר סיום הסיסטולה.
שמם נובע מהעובדה שכל אחד מהם מורכב מ -3 שקיות או כיסים בצורת חצי סהר (חצי-ירח - בצורת סהר).
- אל האני שסתום טריקוספיד הוא שסתום ה- AV בין חדר ימני וחדר. (שלוש-שלוש, מפרש cuspis)
- המסתם הדו-עכברי (דו-שניים, קוספיס-מפרש), נקרא גם שסתום מיטרלי, ממוקם בין אטריום שמאלי והחדר.
הייעוד הנוסף של המסתם הדו-עכברי כ שסתום מיטרלי נובע מהעובדה שהוא דומה למיטר עם שני המפרשים.
- בלב הנכון זה ה שסתום ריאתי, שנמצא בין ה- חדר ימין ותא המטען הריאתי (תחילת דרכי הריאה).
- בלב השמאלי, ה שסתום אב העורקים מפריד חדר שמאל החל מ- אבי העורקים.
ניתן לחלק את פעולת הלב דִיאָסטוֹלָה (הַרפָּיָה ושלב מילוי) וסיסטולה (שלב מתח ופליטה). בעבר ההנחה הייתה כי סגירת שסתומי ה- AV בתחילת סיסטולה תייצר את הראשון מבין השניים נשמע לב. אולם כיום מקובל כי פעימות הלב הראשונות מופקות רק לאחר שסתומי ה- AV נסגרו, כלומר כאשר מתיחים את שרירי החדר.
לעומת זאת פעימת הלב השנייה היא למעשה טון סגירת שסתום. הוא מיוצר על ידי סגירת שסתומי הכיס בקצה סיסטולה, כלומר לאחר שהדם נפלט מהחדרים אל הריאה או זרימת גוף.
- בחלק הראשון (דִיאָסטוֹלָה) שריר הלב נרגע והפרוזדורים מתמלאים בדם.
יחד עם זאת, הן המסתמים בין האטריום לחדר (שסתומי AV) והן השסתומים בין החדרים לניקוז כלי (שסתומים semununar) סגורים.
- ואז, בחלק השני של הדיאסטולה, שסתומי ה- AV (שסתומים דו-סיבוביים וטריקוספידיים) נפתחים והתאים מלאים בדם.
- סיסטולה מתחילה בכיווץ (מתיחה) של שרירי החדר. בהתחלה, שסתומי ה- AV נסגרים כדי למנוע זרימה חוזרת לאטריום.
- ואז שסתומי הכיס (שסתומי ריאה ואבי העורקים) נפתחים והדם נשאב לריאה או זרימת גוף. כאשר שסתומי הכיס סגורים, הדיסטולה מתחילה שוב.
