מבוא
תפליט קרום הלב הוא הצטברות מוגברת של נוזלים (מכ- 50 מ"ל) ב קרום הלב. על מנת שנוכל להבין זאת בקלות, ראשית יש לשקול את התנאים האנטומיים במדיאסטינום (מרחב מדיאסטינלי). במדיאסטינום, ה לֵב טמון בתוך קרום הלב.
אל האני קרום הלב מורכב משני חלקים: האחד הוא קרום הלב החיצוני, המחובר ל דיאפרגמה בתחתית, והשני הוא קרום הלב הפנימי. קרום הלב סרוסום עצמו מורכב משני עלים, מה שמכונה "laminae". החלק החיצוני של שני העלים הללו נקרא Lamina parietalis pericardii והוא התמזג היטב עם קרום הלב פיברוזום.
העלה הפנימי נקרא Lamina visceralis pericardii והוא בהגדרתו גם השכבה החיצונית ביותר של לֵב (= אפיקרדיום). יש פער בין שני העלים האלה של קרום הלב, שם יש בדרך כלל כמות קטנה של נוזלים, כך ששני העלים יכולים בקלות להחליק אחד על השני במהלך תנועות לֵב ודופק הלב. כמות בריאה של נוזלים היא כשניים עד עשרה מיליליטר. אם המים בקרום הלב מתחילים ללחוץ על הלב ולדחוס אותו ובכך לעכב את פעולות הלב, זה נקרא טמפונדה קרום הלב או טמפונדה קרום הלב.
תסמינים
שפך קטן גורם לעיתים קרובות לאי נוחות. אם התפליט עולה לאט עם הזמן ("התפשטות כרונית"), תופעות בדרך כלל מורגשות מנפח של 300 מ"ל. אלה עשויים לכלול קוצר נשימה (קוצר נשימה), לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או דפיקות לב (טכיקרדיה).
בנוסף, הנפגעים בדרך כלל מרגישים חלשים פיזית ומרגישים מדי פעם כְּאֵב מאחורי עצם החזה. הגדול צוואר ורידים (ורידים בצוואר) עשויים להיות צפופים. תסמינים אחרים שעלולים להבחין על ידי הרופא כוללים רכים נשמע לב ואולי שפשוף קרום הלב בעת האזנה עם סטטוסקופ, כמו גם הגדלה של כבד (הפטומגליה).
מים בבטן (מיימת) עלולים להופיע גם כן. אם התפשטות קרום הלב מתרחשת בפרק זמן קצר (התפשטות חריפה), אפילו כמויות קטנות (כ- 150 עד 200 מ"ל) עלולות לגרום לתסמינים חמורים הדומים מאוד ל התקף לב. התרחשות חריפה עם התפתחות מהירה יכולה להסתיים בקרדיוגנית הלם (אי ספיקת שאיבה של הלב), ולכן תפליט חריף הוא תמיד מצב חירום ויש לטפל בו בהתאם.
