אנגינה

מבוא

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים מהווה בדרך כלל שגיאה לצורה החריפה של דלקת שקדים, המכונה גם דלקת שקדים חריפה or שקדים של אנגינה חריפה. במחלה זו, שקדי הפלטין (שקדים) מודלקים. שקדים פלטיניים אלה הם שתי גבהים במעבר מה פה ל הגרון והם חלק מהגוף המערכת החיסונית.

ילדים בגיל בית הספר בפרט, אך גם תינוקות ומבוגרים סובלים דלקת שקדים חריפה. במקרה זה, הוא מועבר באמצעות זיהום בטיפות, מה שאומר שזה יכול להיות מדבק מאוד, במיוחד לפני הטיפול ב- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. דלקת שקדים חריפה לרוב מתרחש בחודשי החורף ובאביב.

בנוסף לצורה החריפה של דלקת שקדים, יש גם את הצורה הכרונית הנדירה יותר של דלקת שקדים. במקרה זה, הדלקת של שקדי הפלטין קיימת יותר משלושה חודשים. זֶה מחלה כרונית יכול להתרחש לאחר אחד או יותר דלקת שקדים ומתאפיין בהעברה של שקעים (קריפטים) של השקדים. ב דלקת שקדים כרונית, השקדים מצטמצמים לעיתים קרובות בגודלם, בניגוד לאלה בדלקת שקדים חריפה. אפשרי גם כביכול גנגינה רוחבית, בה רקמת הלימפה פנימה הגרון האזור מושפע.

סיבות

דלקת שקדים חריפה מועברת באמצעות זיהום בטיפותכלומר דרך רוק או התעטשות. בעיקר פתוגנים של דלקת שקדים הם וירוסים, אך קיימת גם דלקת שקדים חיידקית, הנגרמת בעיקר על ידי קבוצה א 'בטא-המוליטית סטרפטוקוקים. בנוסף, אחרים בקטריה (למשל פנאומוקוקים ו המופילוס שפעת) או פטריות עשויים לגרום לדלקת שקדים חריפה.

ברוב המקרים רק חלש כבר המערכת החיסונית רגיש לדלקת שקדים. דלקת השקדים של החיך יכול להופיע גם כתסמין נלווה למחלות אחרות, כמו ארגמן חום. מחלות אחרות שיכולות ללוות דלקת שקדים הן

  • קדחת הבלוטה של ​​פייפר (נגיף אפשטיין-בר)
  • הרפנגינה (וירוס קוקסאקי A)
  • Soorangina (זיהום פטרייתי על ידי קנדידה אלביקנס)
  • אנגינה ספציפית לעגבת
  • אנגינה בהקשר לשחפת
  • אנגינה פלאוט-וינסנט
  • אנגינה אגרנולוציטוטיקה (חוסר היווצרות גרנולוציטים במח העצם)
  • אנגינה בהקשר של דיפתריה
  • אנגינה בהקשר של לוקמיה

הסימפטומים האופייניים למחלה של שקדי הפלטין הם פתאומיים קשיי בליעה, גבוה חום והופחת כללי מצב.

השקדים נפוחים מדלקת, מאדימים מאוד ובעלי ציפוי לבנבן, אפרפר או צהבהב. ציפוי זה יכול להיות מפוספס, נקודתי או רציף. ברוב המקרים, לִימפָה צמתים בזווית הלסת בלוטות לימפה ב צוואר נפוחים עד כאב, הדיבור של המטופל נקרש / נשטף. ריח רע מהפה הוא עוד סימפטום אופייני.

אבחון

על ידי התבוננות מקרובה בשקדים, הרופא יכול לזהות את משטח השקדים ואת הציפוי וכך לאמוד בערך את הפתוגן הגורם למחלה. המראה והצבע, כמו גם גודל והתפשטות של צלחת על שקדים חיוניים ניתן להשתמש כדי לקבוע איזה פתוגן הוא הסביר ביותר: בפועל, זה לא רלוונטי אם זה מה שנקרא "אנגינה מוגלתית", שכן מוגלה הוא פשוט לבן מת דם תאים שנגרמו על ידי זיהום חיידקי. עם זאת, אפילו את הציפוי הלבן-צהבהב בזיהום נגיפי ניתן להבין כדלקת מוגלתית, כך שההבחנה בין המחלה אינה בין מוגלתית ללא מוגלתית, אלא בין חיידקית לוויראלית.

על מנת לקבוע זאת במדויק, נבדקת ספוגית גרון בקטריה. בנוסף, ממצאי המעבדה יכולים להועיל להבדיל בין דלקת שקדים חיידקית ויראלית. בזיהום חיידקי יש עלייה בלבן דם תאים (גרנולוציטים) ועלייה בערכי הדלקת (במיוחד עלייה ב ערך CRP) בתוך ה ספירת דם. אם זיהום בקבוצה A סטרפטוקוקים על פי החשד, הרופא יכול לבצע בדיקה מהירה עם הגרון ספוגית או אפילו תרבית חיידקים כדי להגיע לאבחון אמין. - אנגינה סטרפטוקוקלית: ציפוי לבנבן-צהבהב ודייקני, ואז מתמזג לציפוי צפוף

  • אנגינה פלאוט-וינסנטי: כיב קטן חד צדדי
  • אנגינה אגרנולוציטוטיקה: נמס מלוכלך ומת
  • Lues / עגבת: כתמים קטנים, אולי מורמים מעט על שקדים ורירית הפה
  • שחפת: כיבים קטנים עם קצוות מעובים
  • ארגמן צ'ינג'ינה: שקדים אדומים כהים
  • דיפתריה: ציפוי קוהרנטי לבן-אפרפר, כאשר מסירים את הציפוי מדממים את השקדים הבסיסיים
  • הרפנגינה: כיבים קטנים על קשתות החזה
  • קדחת הבלוטות של פייפר: ציפויים אפורים-לבנים מחוברים