אִי סְפִיקַת הַלֵב

מילים נרדפות במובן רחב יותר

רפואי: אי ספיקת לב חולשת שרירי לב, חולשת שאיבה של הלב, חולשת לב ימנית, חולשת לב שמאל אנגלית:

הַגדָרָה

לֵב כישלון, המכונה גם אי ספיקת לב, מייצג את חוסר היכולת של הלב לספק לאברי הגוף מספיק חמצן. בהתאם לסיבה, מבחינים בין סיסטולי לדיאסטולי לֵב כמו גם כמה צורות מיוחדות של אי ספיקת לב (למשל "כשל בתפוקה גבוהה"), ראה סעיף "גורם". מבחינה אנטומית, הביצועים הלא מספקים של כולו לֵב ("אי ספיקת לב עולמית") ניתן להבחין גם מהירידה העיקרית בביצועים של אחד משני חדרי הלב ("אי ספיקת לב ימנית" ו"אי ספיקת לב שמאלית ").

תדר (אפידמיולוגיה)

הופעה של אי ספיקת לב באוכלוסייה. שיעור החולים עם אי ספיקת לב (רפואית: שכיחות) הוא הגבוה ביותר בקבוצת האוכלוסייה המבוגרת יותר: בקבוצת הגילאים 66 עד 75 שנים, ההערכה היא כי 4-5% סובלים מאי ספיקת לב / אי ספיקת לב, בעוד שהשיעור בקרב 25 לקבוצת הגיל 35 היא בערך 1%. בסך הכל, ההערכה היא שכ -1.2 מיליון בני אדם בגרמניה מושפעים.

מאובחנים לאחרונה (מבחינה רפואית: שכיחות) בעיקר אנשים מבוגרים סובלים מאי ספיקת לב / אי ספיקת לב, כלומר אנשים צעירים יותר נפגעים פחות. בשל מבנה הגילאים המשתנה בחברה שלנו, תדירות האנשים הסובלים מאי ספיקת לב גדלה באופן דרמטי במהלך 20 השנים האחרונות. גברים חולים בתדירות גבוהה פי שניים מנשים.

חומרת אי ספיקת לב / אי ספיקת לב מחולקת לארבעה שלבים, המכונים NYHA 1-4 לאחר הסיווג על ידי איגוד הלב בניו יורק (NYHA). סיווג זה מבוסס על התרחשות התסמינים והיכולת הגופנית של המטופל: בעוד שב- NYHA 1, למשל, היכולת הגופנית אינה מוגבלת (עדיין) ושינויים בהשוואה לאדם הבריא ניתנים לגילוי רק במתח באמצעות טכני נרחב. אבחון, NYHA 3 מאופיין בהגבלה חמורה של היכולת הגופנית בהעדר תסמינים במנוחה. במקרה של אי ספיקת לב / אי ספיקת לב בשלב NYHA 4, החולים שנפגעו מרותקים למיטה ומוגבלים קשות הן במתח והן במנוחה.

שלבי NYHA 3 ו- 4 של אי ספיקת לב מייצגים מחלה קשה מאוד שלא רק מפחיתה באופן משמעותי את איכות החיים, אלא גם עם תוחלת חיים הדומה לזו של סרטן. הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב - אי ספיקת לב הם עם זאת, ישנם גם מספר גורמים אפשריים אחרים, שעשויים להיות בעיקר לבביים, כמו גם דלקת קודמת בשריר הלב, הנגרמת בדרך כלל על ידי וירוסים (מונח רפואי: דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב). עם זאת, מחלות שונות לחלוטין יכולות להיות גם הטריגר: הן יכולות להוביל לתמונה קלינית המכונה יחד "רעילה מטבולית קרדיומיופתיה”(מקרדיומיופתיה לטינית = סבל של שריר הלב).

בנוסף, גידולים במדולה של הכליה (הנקראת פיוכרומוציטומה) כמו גם hyper- או hypofunction של בלוטת התריס יכול לתרום להתפתחות "אנדוקרינית קרדיומיופתיה", מה שמקדם אי ספיקת לב. בניגוד לצורות הקלאסיות, הצורה המיוחדת של אי ספיקת לב המכונה "אי ספיקת תפוקה גבוהה" אינה כרוכה בהפחתה בתפוקת הלב, אלא בביקוש מוגבר לחמצן שאינו יכול לעמוד בלב. זה המקרה, למשל, באנמיה קשה, כשאין מספיק דם זמין להובלת חמצן והלב מנסה לפצות על כך על ידי הגדלת יכולת השאיבה שלו. סיבה נוספת ל"כשל בתפוקה גבוהה "היא יתר לחץ דם, שבו הביצועים המטבוליים המוגברים מובילים לביקוש חמצן מוגבר של האיברים.

• לחץ דם מוגבר (היפרוניה עורקית)
• כמו גם טרשת עורקים של עורקים כליליים, המכונה מחלת לב כלילית, או בקיצור CHD.
• תרופות או מטבוליטים / רעלים פוגעים בלב בעת נטילת תרופות ציטוסטטיות (תרופות גידוליות)
• צריכה מוגזמת של אלכוהול או קוקאין
• סוכרת (סוכרת)
• או אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות)