מבוא
הזרוע הימנית, כמו הזרוע השמאלית, ושתי הרגליים שייכות לגפיים. כְּאֵב בזרוע הימנית יכולות להיות סיבות שונות, בנוסף העוצמה וסוג הכאב יכולים להשתנות, ולכן קשה לדבר על הכאב האחד בזרוע הימנית. כְּאֵב בזרוע העליונה הימנית יש סיבות שונות וגם אופי כאב שונה.
הכי לא מזיק הוא מה שמכונה כאבי שרירים. לאחר אימון קשה בחדר הכושר, המטופל עלול להרגיש כְּאֵב בזרוע הימנית למחרת. בדרך כלל הכאב מופיע אז משני הצדדים.
עם זאת, יתכן, למשל, לאחר ניקוי החלון בזרוע ימין למחרת, הכאב בזרוע ימין מוגבר מכיוון שזרוע ימין מאומצת יתר על המידה לעומת זרוע שמאל. יד ימין שכותבים טקסטים בזרוע ימין כבר זמן רב מכירים את התופעה של לא נעים ומשיכה כאב באמה הנכונה, שמקרין ליד ימין. אפילו מוזיקאים יכולים להיות מושפעים ממשיכת כאב באזור הימין אַמָה.
לפעמים הכאב הופך חזק כל כך שלא תוכל להמשיך לכתוב למחרת ולא תוכל להזיז את היד שלך אַמָה כראוי. הסיבה לכך היא מה שמכונה tendosynovitis. באופן כללי, השרירים שלנו שנובעים מה- אַמָה ליד לרוץ דרך מעין מנהרה בגב היד ובכף היד.
מנהרה זו גובלת ברצועות בחלקן העליון עצמות בתחתית. דרך המנהרה הזו, ה גידים משרירי היד רצים מוגנים במעטה שלהם. אם כעת אנו מאמצים באופן קבוע את הזרוע הימנית, בין אם זה בזמן כתיבת טקסט או תוך כדי יצירת מוזיקה, יתכן שהשריר גידים במנהרה הצרה תתנפח מעט ונדלקת.
זה מוביל לחמור כאב ביד ואזור הזרוע. הכאב בדרך כלל מושך למדי ומתגבר במתח. בנוסף לדלקת של נדן גיד, דלקת של גידים בזרוע יכול להתרחש גם באופן כללי.
עם זאת, כאב באמה הנכונה יכול להיגרם גם ממחלות ניווניות. ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ומרפק משמשים לעתים קרובות המפרקים. מצד אחד, זה יכול להוביל לבלאי של המפרקים (ארתרוזיס), שיכולים להופיע במיוחד בחולים מבוגרים שהשתמשו הרבה בזרוע הימנית שלהם.
במיוחד במתח, חולים חשים בכאב מוגבר באזור המפרק. בנוסף, חולים צעירים יותר עשויים לסבול ממה שמכונה דלקת פרקים עקב דלקת במפרקים. במקרה זה, המטופל סובל מלהתבטא נוקשות בבוקר, הכאב רק משתפר עם התנועה.
לעיתים נדירות רק ה המפרקים של הזרוע הימנית מושפעים, אך גם את אצבע מפרקים. במקרים נדירים, הזרוע הימנית עלולה להיות בכאבים עזים עקב שריר קרוע סיבים. במקרה זה, ודאי קדם מתח פיזי כבד (למשל, נשיאת תיבת מים כבדים אך ורק עם הזרוע הימנית או מאמץ ספורטיבי עצום באזור הזרוע הימנית).
במקרה זה, הכאב אינו משתפר לא במנוחה ולא במתח, אם כי הוא מתון במקצת במנוחה. כמובן, א שֶׁבֶר בזרוע הימנית יכול גם להוביל לכאב חמור. ברוב המקרים, אחת מהזרועות עצמות נשבר כי הוא צר יותר ולכן חלש יותר מ- עצם הזרוע.
אם כאב בזרוע העליונה הימנית נגרמת על ידי א שֶׁבֶר, המטופל בדרך כלל מרגיש זאת מיד לאחר השבר. יתכן, עם זאת, בשל ה הורמונים המשתחררים (אדרנלין) לאחר מצבי לחץ מיוחדים כגון א שֶׁבֶר, המטופל מפרש בטעות את הכאב כחלש מדי. לכן, לאחר נפילה קשה על זרוע ימין, קרני רנטגן תמיד צריך לקחת כדי לשלול שבר אפשרי.
חבלה יכולה להוביל גם לכאב בזרוע הימנית. עם זאת, הכאב אמור להיעלם תוך יומיים או לפחות להתפוגג במידה ניכרת. אם זה לא המקרה, על המטופל לפנות לרופא שוב, מכיוון שבמקרים מסוימים ניתן לזהות שבר רק ב קרני רנטגן לאחר מספר ימים.
במקרים נדירים, כאבים בזרוע ימין עלולים להופיע בגלל תופעות ניווניות בעמוד השדרה הצווארי. ברוב המקרים, לעומת זאת, המטופל נוטה יותר לחוות אובדן רגישות, שאפשר לפרש אותו גם ככאב. במקרה זה, הכאב נמשך זמן רב ומחמיר ומחמיר, במיוחד בזמן מסוים ראש תנועות או תנוחות ראש.יש דיווחו גם על חלק מהחולים שחוו כאב בזרוע הימנית שלהם במהלך א לֵב התקפה, בעיקר ב הזרוע העליונה אזור.
במקרה די נדיר זה, החולים חווים מה שמכונה כאב של הרס. הכאב מופיע פתאום ולא ניתן לשפר אותו בכלום. בנוסף, הזעה, דופק מהיר יותר והתקפי חרדה קשים מופיעים בדרך כלל מצד המטופל.
במקרה זה חשוב להתקשר מיד לרופא החירום ולהרגיע את המטופל עד כמה שאפשר. גם בעיות של כיס המרה, למשל אבני מרה או גידול בכיס המרה יכול לגרום במקרים נדירים מאוד לכאבים באזור זרוע ימין העליונה ובמיוחד בכתף ימין. הסיבה לכך היא שלא ניתן לחוש כאב בכיס המרה ככזה, מכיוון שכיס המרה הוא איבר שאינו כואב בפני עצמו.
עם זאת, אם יש בעיות באזור כיס המרה, הכאב מוקרן לאזור הכתף הימנית של הזרוע העליונה הימנית, מכיוון שכאן יש כיס המרה "דרמטום“כלומר האזור בו אנו חשים כאב כאשר יש משהו לא תקין באיבר. לכאב בזרוע הימנית יכולות להיות עוצמות שונות וקורסים שונים. אם הכאב בזרוע ימין נובע משריר כואב, הכאב בדרך כלל אינו רע במיוחד ונעלם שוב לאחר מספר ימים.
בנוסף, הכאב הוא בערך באותה עוצמה במנוחה או לחץ. אם הכאב בזרוע ימין נובע מא סיבי שריר קרועים, הכאב יחמיר ויחמיר במצבי לחץ, ולכן על המטופל להימנע ממתח. כנ"ל לגבי דלקת בגידים.
במקרה זה, המטופל מרגיש מושך כאבים באזור היד האמנית והיד הימנית. במקרה של שבר בזרוע ימין, הכאב בדרך כלל חזק מאוד מאוד, ונפיחות ודימום באזור השבר הם גם שכיחים. אם הגורם לכאב בזרוע הימנית הוא בעמוד השדרה הצווארי, לרוב אצל המטופל אובדן רגישות נוסף.
בחולים מבוגרים עם דלקת מפרקים ניוונית, המפרקים מתקשים, הכאב מחמיר במתח, ואילו אצל דלקת פרקים, הכאב משתפר במתח, במיוחד אצל חולים צעירים יותר. א לֵב התקף מתבטא בכאב חזק ופתאומי. אם הכאב בזרוע הימנית נגרם מכיס המרה, בעיות עיכול להתרחש, המטופל אינו יכול לסבול עוד ארוחות שומניות והצואה עשויה להתבהר.
אם הכאב מתרחש באזור הכתף, סיבות שונות יכולות להיות אחראיות, תלוי באיכות ועוצמת התלונות. בעוד שגורמים לא מזיקים מהווים את עיקר הגורמים לכאב בכתף ימין, יתכנו גם סיבות לתלונות הדורשות טיפול. לרוב זה לא מפרק הכתפיים עצמה הגורמת לכאב, אך מבנים הסובבים כגון שרירים, רצועות או עצבים.
בנוסף לסיבות לא מזיקות וזמניות לכאב, כמו כאב שרירים פשוט, ניתן לשקול אבחנות אחרות. הדרך הטובה ביותר עבור אורטופד לגלות איזו סיבה אפשרית במקרה פרטני היא לבצע בדיקות תנועה מסוימות. כמה דוגמאות לסיבות אפשריות כוללות: פגיעה במה שמכונה שרוול מסובב.
זה יכול להתרחש, למשל, כתוצאה מתאונה או כחלק ממחלות ניווניות בגיל מבוגר. תאונה עלולה להוביל גם לעקירת כתף. בגיל מבוגר, מחלות מפרקים ניווניות כגון מפרק הכתפיים ארתרוזיס או להתייחס לאתרוזיס מפרקי AC כגורמים.
יתכן גם שדלקת בבורסה ובמפרק רירית בכתף לגרום לתלונות. מה שנקרא תסמונת הפגיעה מייצג גם חשוב אבחנה מבדלת ל כאבים בכתף. כאב באזור ה צלעות מתבטא בדרך כלל כבין-עלות עצבים (= intercostal כאב עצבי).
כאן, גירוי של העצב ריצה בין צלעות אפשרי בגלל לחץ פיזי. זו תופעה ללא ערך מחלה גדול. בנוסף, בלבול של צלעות יכול להיות גורם אפשרי לכאב.
אל האני שכמות מקובע במצבו על הגב בעיקר על ידי שרירים. כאב מקומי שם נובע בעיקר בגלל מתח, כמו גם שרירים כואבים or שריר קרוע סיבים שכמות הוא מקורם של ארבעה שרירים המתקנים את מפרק הכתפיים. שרירים אלה מקובצים יחד תחת השם שרוול מסובב.
אם זה מביא את הקשור שרוול מסובב פגם, ניתן להעביר כאב ל שכמות. בקצה העליון של השכמה יש חריץ שתוכנן במיוחד עבור העצב, scapulae incisura. העצב (עצב הסופרספינאטוס) עובר דרך חריץ זה והוא מוחזק שם על ידי להקה, הליג.
חוצה. אם הרצועה מתפתלת בגלל עומס יתר או כסימן להזדקנות, עלולה להיווצר כיווץ כואב של העצב. כאב ב צוואר אזור מלווה לעיתים קרובות באי נוחות בזרוע אחת או בשתי הידיים.
זה נובע ממהלך מסוים עצבים שרצים מה צוואר לזרוע. שְׁרִירִי מתחים מופיעים לעתים קרובות במיוחד ב צוואר אזור ויכול לגרות את עצבים שם. הכאב מועבר לעצבים ואז הוא לא מורגש רק בצוואר אלא גם בזרוע הימנית.
כמעט בכל המקרים של כאבי צוואר, ניתן לזהות גורם שרירי לכאב כגורם. מאמץ יתר הנגרם על ידי ספורט או במיוחד מבעיות יציבה הוא הגורם העיקרי. זה לא נדיר כאבי צוואר להיות מאובחנים כחלק מרקע פסיכולוגי (למשל בהקשר של דכאון).
במקרים נדירים, מחלות ניווניות של עצמות והמפרקים של עמוד השדרה הצווארי אחראים לתלונות. מחלות מערכתיות בצורה ראומטית הן גם טריגרים אפשריים לתלונות. לעיתים רחוקות, פתאומיות וקשות כאבי צוואר יכול גם לציין א לֵב לִתְקוֹף.
אם מתרחש כאב בזרוע הימנית, לעתים קרובות מדווחים כי ניתן לחוש אותו מעל כל הזרוע עד יד ימין. שם, התלונות מתבטאות בצורה של עקצוץ, קהות חושים או כאב מוחלש פחות או יותר. ניתן להסביר זאת על ידי מהלך העצבים בזרוע וביד.
העצבים שאחראים על העברת הכאב ותחושת הזרוע והיד מגיעים כולם מעמוד השדרה הצווארי ומעמוד השדרה העליון של בית החזה. כאבים שמתפתחים במהלך הזרוע מועברים לרוב ליד אף שאין סיבה לכאב. לפעמים ה כאב ביד כל כך חמור שהוא מאפיל על הגורם הבסיסי, שנמצא בהמשך הזרוע, מה שמקשה על אבחנה.
יתכן גם שמקור הכאב ביד וניתן לחוש אותו בחלקים אחרים של הזרוע. בדיקה מדויקת על ידי אורטופד יכולה בדרך כלל לקבוע את סיבת הכאב. הסיבות להתפתחות כאב מתחת לבית השחי הם מרובים.
מרכיבים של מוצרי טיפוח או טיפול לא מספיק או לא נכון באזור זה הם סיבות אפשריות. גם השלכות של גילוח באזור זה עלולות לגרום לתלונות. גם שרירים ועצבים בבית השחי יכולים להיות מגורה.
כמו שיש הרבה לִימפָה צמתים באזור בית השחי, יש לבחון את רגישותם לכאב וגודלם. אם יש נפיחות מתחת לבית השחי, יש לפנות לרופא כדי לשלול תהליכים ממאירים. ברוב המקרים, כאבים בזרוע ימין אינם מהווים סיבה לדאגה וניתן לטפל בהם בצורה שמרנית.
אולם במקרים מסוימים, כאבים בזרוע הימנית יכולים להופיע גם בהקשר למחלות לב קשות. במיוחד בהקשר של א התקף לב, חזק, מה שמכונה כאב של הרס, יכול להתרחש בזרוע הימנית. הסיבה לכך היא שעצבים מסוימים מתרגזים מה- התקף לב.
תפיסת ועיבוד הכאב ב מוֹחַ הוא יחסית לא מדויק במקרה זה, וכך קורה שא התקף לב יכול גם לגרום לכאב חזק במקומות אחרים טיפוסיים, כמו למשל בזרוע שמאל. אם כי בעיקר זרוע שמאל או גב כמו גם לסת תחתונה מושפע, הכאב יכול להופיע גם בזרוע הימנית. הכאב כאן קשה לשאת.
אם סוג זה של כאב מתרחש, יש להזמין מיד רופא חירום כדי למנוע את ההשלכות של התקף הלב ולהתערב באופן מיידי. כאב בשד ימין יכול להיות סימפטום למחלות מרובות. כאן הלב, שיכול להקרין גם לחצי הימני של חזה, הוא הגורם החמור ביותר לכאבים בחזה ימין בשילוב עם זרוע ימין. אולם לעתים קרובות יותר, כאב בזרוע שמאל מופיע בשילוב עם כאב בחזה.
בשל מגוון המחלות האפשריות, יש לפנות לייעוץ רפואי במקרה של כאבים עזים. תלונות קלות יותר עשויות לכלול תלונות לב, דלקת ריאות, ריאות אֶדֶר ואחר מחלות ריאה, כמו גם חבורות, מתח, שרירים כואבים או בין-עלות עצבים. גַם צרבת, כמו גם דלקת של כיס המרה, יכול להקרין בעיקר לאזור הכתף הימנית.
אם מדובר בתלונות חמורות, יש לבצע אבחון נוסף. המבשרים או הסימפטומים של א שבץ יכול להיות בעל סגוליות וחומרה שונות. במקרה של שבץ מוחי קטן, יתכן אפילו שהיעדר מוחלט של תסמינים.
הסימפטומים יכולים לנוע בין לוקליזציה ב ראש, כדקירה או כאב ראש מתמשך, לחלקים אחרים בגוף. בנוסף ל בחילה ו הקאה, כאב בחזה יכול להתרחש לעיתים קרובות. אלה שכיחים במיוחד אצל נשים.
פקקת יכולה להופיע במערכת כלי הדם הוורידית ולגרום לסיבוך חמור, תסחיף. משמעות הדבר היא כי פקקת (דם קריש) מתמוסס ועובד דרכו במערכת כלי הדם עד לכיווץ הפיזיולוגי הקרוב ביותר, בדרך כלל ריאות. זה ידוע בשם ריאתי תסחיף, שעלול להוביל ממראה חסר תסמינים ל דום לב.
ברוב המקרים, לעומת זאת, חולים עם ריאות תסחיף חוויה חריפה כאב בחזה. ניתן להעלות על הדעת גם תסחיף במערכת כלי הדם העורקיים, שיכול לחסום את העורק המספק כלי וכך משפיעים על איברים שונים. אם איבר זה מקרין פיזיולוגית אל תוך חזה, כאב בחזה יכול להיות סימן לא ספציפי.
אל האני סְפִיגָה של כלי עורק נקרא אוטם. לכאבים בזרוע ימין המלווה בחוסר תחושה יכולים להיות גורמים שונים. לחץ קבוע וגירוי מכני מוגזם של דרכי העצב הם גורמים אפשריים.
מה שמכונה מחלות ניווניות ניווניות מראות גם על תסמינים דומים. שניהם מבוססים על השפעה של זרמי עצבים. סימנים אופייניים לכך הם כאב, קהות ואפילו אובדן תפקוד, במקרה זה של הזרוע.
המיקום המדויק של נזק עצבי מאוד חשוב. בשל אספקת העצבים של הזרוע דרך מקלעת עצב הזרוע באזור הצוואר הצדדי, כמו גם החלוקה הבאה של העצבים ברמה של בית השחי, השלכות פתולוגיות כבר יכולות להיווצר כאן באמצעות התכווצות או יציבה שגויה. במהלך נוסף של הזרוע העליונה והתחתונה, שלושת מיתרי העצבים העיקריים עוברים בתלמי עצמות, לאורך השרירים, המפרקים ותיבות השרירים, כך שגירוי עצבי ואפילו לכידה יכול להופיע בכל רמות הזרוע.
אצבעות חירשות יכולות להיגרם מפגיעות בעצב הקרוב לגוף או רחוק מהגוף. תסמונת ידועה כאן היא ה תסמונת התעלה הקרפלית, בו כיווץ כרוני של עצב באזור ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד עלול לגרום לגירעונות רגישים. אירועים חריפים נבדלים מאירועים כרוניים, בעלי משך שונה של תסמינים.
אירועים חריפים מוגדרים כסימפטומים הנגרמים על ידי פציעות או על ידי יציבה גרועה של הגפיים ונמשכים דקות ספורות עד למקסימום ימים. במחלות כרוניות, בעיקר נוירו-ניווניות, יש לצפות ליקוי חושי או מוטורי קבוע, כך שהתסמינים בלתי הפיכים ללא טיפול. מקורם של שני העצבים המספקים ברגישות את הצד הפנימי של הזרוע העליונה והתחתונה, כלומר מייצרים את החוויה המישושית / מוחשית, טמון באותו קטע בעמוד השדרה.
המקור ממוקם במעבר מעמוד השדרה הצווארי לעמוד השדרה החזי. זה המקום בו מיתרי העצבים מגיחים את הסביבה. תקלת עמוד השדרה הנגרמת בשלב זה, למשל, יכולה לפיכך לעורר תחושת קהות באזור המוגדר.
נוירלגיה, כלומר כאב הנגרם על ידי עצבים, יכול להיגרם גם מכך. סיבות אפשריות לתקלות כאלה יכולות להיות עקממת או ניוונית מחלות עמוד השדרה, כמו אוסטאופורוזיס. עם זאת, הכאב או החוסר תחושה אינם חייבים להיות מוגבלים לחלק הפנימי של הזרוע. זה יכול להימצא גם באזורים אחרים, כגון בית השחי, המרפק, ואם מדובר באצבעות, אפילו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד באזור, אם עצבים מעמוד השדרה צובטים.
בהקשר של כאב בזרוע ימין, תחושה של עקצוצים ביד או בחלקים אחרים של הזרוע יכולה להופיע בנוסף לתסמינים אחרים. העקצוץ נגרם על ידי פגיעה בעצבים מסוימים. ליקוי זה יכולות להיות מספר סיבות.
לעיתים קרובות העקצוץ נגרם על ידי דחיסה של עצב. לדוגמא, מיקום שלילי של היד בזמן השינה עלול לגרום ללחיצת עצב והזרוע מתחילה לנקר. זו תופעה זמנית ולא מזיקה.
אך מחלות יכולות להיות אחראיות לתלונות. דלקות בזרוע הן גם גורם אפשרי לליקוי. יש להתייחס גם לפציעות בעצבים במהלך פעולות או תאונות כגורם.
לעכבר, ככלי חיוני להפעלת מחשב, יש השלכות רפואיות על הזרוע בשל צורתו הקלאסית. סיבוב היד אינו מתרחש בפרק כף היד כמחשבה, אלא הוא ביצוע מ מפרק המרפק. הארכיטקטורה של הזרוע עם אולנה ורדיוס ומשטחי המפרק התואמים שלהם מאפשרת לסובב את היד ביחס זה לזה.
לפיכך, יש צורך במיקום של כף היד כלפי מטה כלפי העכבר והשולחן. זה נקרא כִּפּוּן. במצב הידני של היד, אולנה ורדיוס אינם מקבילים זה לזה, אלא תופסים עמדה חוצה מעט.
עמדה זו דוחסת שרירים מסוימים של האמה ומותחת אחרים. בנסיבות אלה, הקרבה המיידית לעצבים עלולה לגרום לגירוי או אפילו דחיסה של דרכי העצב. זה יכול לגרום להפרעות תחושתיות או אפילו למצבים כואבים אם העכבר מופעל לאורך זמן ארוך יותר.
עומס חוזר / מצטבר של הגפיים העליונות עם פעילויות, כמו עבודה מול המחשב עם העכבר, יכול לגרום לאירוע כאב חוזר. ניתן לסכם תסמונת זו בשם תסמונת פגיעה חוזרת ונשנית (תסמונת RSI בקצרה). פריצת דיסק מופיעה בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל.
זו ההתנגדות ההולכת ופוחתת של השכבה החיצונית של דיסק בין - חולייתי (annulus fibrosus), אשר בתנאים מסוימים יכול להוביל לפריצת דרך. הגרעין הג'לטיני של דיסק בין - חולייתי (גרעין פולפוסוס) ואז מגיח דרך פתח הבקע לגב או לצדדים. חלק זה של הדיסק, שפרץ את פתח הבקע, יכול לגרום לתסמינים נוספים באמצעות לחץ על העצבים הנמצאים כאן.
אלה מפורטים על פי תדירות הכאב שלהם, הפרעות רגישות ו / או שיתוק. כאן הכאב שולט בבירור. באזור עמוד השדרה הצווארי, אלה יכולים להיות דומים למתח באזור הצוואר או הכתף, מכיוון שהם יכולים להתרחש באופן קלאסי ביציבה ירודה כרונית או במתח ספורטיבי מוגזם. תערובת של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי עם תסמיני כאב טהורים וכאבי שרירים היא אפוא מתקבלת על הדעת, למרות ששכיחות פריצות הדיסק באזור זה של עמוד השדרה הצווארי היא זניחה. תכופות באופן משמעותי יותר פריצות דיסק באזור המעבר של עמוד השדרה המותני לעמוד השדרה.
