הַגדָרָה
כְּאֵב מתחת לבית השחי יכולות להיות סיבות רבות. מבחינה אנטומית, בית השחי הוא החלל החלול שמתחת ל מפרק הכתפיים, שנוצר על ידי קבוצות שרירים שונות. מאז מבנים ונתיבים חשובים רבים עבור חזה והזרועות עוברות באזור הצר אנטומית סביב מפרק הכתפיים, כְּאֵב, יש להתייחס ברצינות למחלות ופציעות בבית השחי.
גורם לכאב מתחת לבית השחי
הסיבות כְּאֵב מתחת לבית השחי יכול להיות רציני ולא מזיק. באזור זה, בנוסף למבנים המשותפים, גידים והשרירים של חגורת כתפיים, רבים עצבים, דם כלי ו לִימפָה ערוצים עוברים לאורך שני הצדדים. בית השחי הוא גם נקודת איסוף עבור רבים לִימפָה צמתים שאוספים לימפה מהזרועות, חזה ו צוואר מבנים.
מכיוון שהגורמים רבים, יש לברר את סוג הכאב המדויק, משך הכאב והנסיבות הנלוות בתחילת האבחון, מכיוון שהם מגבילים את הגורמים האפשריים פעמים רבות. סיבות אפשריות, לרוב לא מזיקות לכאב מתחת לבית השחי הן פציעות ומחלות של מערכת השלד והשרירים באזור הכתף. ה עצם הזרוע, מפרק הכתפיים, שכמות or עצם הבריח יכול להיות מושפע.
לעתים קרובות יש גם זנים, דמעות או מתחים מהשרירים שיוצרים את בית השחי. אלה כוללים במיוחד את חזה ושרירי הגב העליון, כמו גם מה שמכונה "שרוול מסובב”של הכתף. כאב מתחת לבית השחי יכול להיגרם גם מדלקת.
ברוב המקרים דלקת נגרמת על ידי פתוגנים פולשים שתוקפים את העור או לִימפָה צמתים וגורמים לאדמומיות מכאיבה עם נפיחות. העור הוא נקודת כניסה נפוצה עבור בקטריה, וירוסים או פטריות. במיוחד לאחר פציעות קלות, למשל לאחר גילוח, הסבירות לזיהום מוגברת.
מאז בלוטות לימפה בית השחי מהווה נקודת איסוף מרכזית, פתוגנים יכולים להיכנס גם לבית השחי בדרך זו. נפוח בכאב בלוטות לימפה בית השחי נמצא לעיתים קרובות לאחר זיהום ויראלי, למשל לאחר חַצֶבֶת או שורק בלוטות חום. במקרים נדירים, בלוטות לימפה יכול להתנפח גם ללא דלקת.
זה יכול לגרום לתחושת לחץ לא נעימה וכואבת. נפיחות כזו יכולה להופיע ללא סיבה או כתוצאה ממחלה ממאירה באזור הניקוז של בלוטות הלימפה השחי. כאב מתחת לבית השחי יכול להיגרם גם מדלקת.
ברוב המקרים דלקת נגרמת על ידי פתוגנים פולשים שתוקפים את העור או את בלוטות הלימפה וגורמים לאדמומיות מכאיבה עם נפיחות. העור הוא נקודת כניסה נפוצה עבור בקטריה, וירוסים או פטריות. במיוחד לאחר פציעות קלות, למשל לאחר גילוח, הסבירות לזיהום מוגברת.
מאחר ובלוטות הלימפה של בית השחי מהוות נקודת איסוף מרכזית, פתוגנים יכולים להיכנס בדרך זו גם לבית השחי. בלוטות לימפה נפוחות בכאב בבית השחי נמצאות לעיתים קרובות לאחר זיהום נגיפי, למשל לאחר חַצֶבֶת או שורק בלוטות חום. במקרים נדירים, בלוטות הלימפה יכולות להתנפח גם ללא דלקת.
זה יכול לגרום לתחושת לחץ לא נעימה וכואבת. נפיחות כזו עלולה להופיע ללא סיבה או כתוצאה ממחלה ממאירה באזור הניקוז של בלוטות הלימפה בבית השחי. מתח או מתיחות שרירים הנמצאים בסמוך לבית השחי עלולים להוביל לכאב מתחת לבית השחי.
אלה כוללים את השרירים של שרוול מסובב, שרירי החזה של החזה ושריר הגב הגדול, "latissimus dorsi". במיוחד במקרה של תנועות מטלטלות ולא נכונות (כמו בספורט זריקה), שרירי הכתפיים בזריקה הזורקת עלולים להיפגע בכאבים מתנועות מטלטלות, מה שעלול גם להוביל למתח. כאב מתחת לבית השחי נגרם רק במקרים נדירים מאוד בלוטת התריס.
כיום, פעולות על בלוטת התריס בהקשר של היפראקטיביות, גושים או סרטן ניתן לבצע דרך דרך גישה בבית השחי. זה מונע צלקת על צוואר, אך כאבים ודלקת לאחר הניתוח בבית השחי יכולים להופיע. כאב בבית השחי יכול להופיע גם בהקשר של בלוטת התריס סרטן.
אל האני סרטן יכול לחדור לבלוטות הלימפה שמסביב ולגרום להן להתנפח. הלחץ על המבנים הסובבים עלול לגרום לכאב קל בבית השחי. כאב מתחת לבית השחי מתרחש באופן חד צדדי כמעט בכל המקרים. מכיוון שמדובר בעיקר באירועים מקומיים, סביר להניח כי נגע דו צדדי.
אצל ספורטאים כאב בבית השחי הימני עשוי להצביע על תלונות הקשורות לעומס. אצל רוב האנשים, הזרוע הימנית היא הדומיננטית ולכן נפגעת לעתים קרובות יותר מפציעות. כמו כן נפיחות בבלוטת הלימפה ותהליכים דלקתיים מקומיים מתרחשים ברוב המקרים באופן חד צדדי, למשל בצד ימין.
סרטן השד והטיפול בו כרוך תמיד גם בבית השחי ובבלוטות הלימפה שלו. תלונות שמקורן בשרירים בדרך כלל פחות תכופות בצד שמאל. בצד שמאל, דלקת ותלונות של הרקמות הרכות בבית השחי הם המוקד העיקרי. במקרים נדירים, איברים פנימיים יכול גם להקרין כאב על פני הגוף. לעתים קרובות ניתן לראות זאת ב לֵב התקפות, העלולות לגרום לכאבי דקירה בזרוע שמאל, בבית השחי או לסת תחתונה.
