מבוא
הסיבות כְּאֵב ב אַמָה יכולות להיות מגוונות, אך ברוב המקרים הן נובעות ממאמץ לא נכון או מוגזם של השרירים. במיוחד במקרה של עובדי כפיים או ספורטאים, כְּאֵב היא בדרך כלל תוצאה של לחץ מכני על הידיים או האמות. זה לא נדיר לכרוני כְּאֵב להקשות או אפילו בלתי אפשרי לעסוק במקצועו או במטרותיו הספורטיביות.
במרכזו של טיפול מוצלח עומדים האבחון היסודי והקפדה על תכנית הטיפול, אשר בחלקה כוללת גם את ההגנה המלאה על הגפיים. לעיתים קרובות, כאבים הקשורים לסטרס באמות מתרחשים בצד המתוח יותר לאדם, כלומר בצד ימין לאנשים ימניים ובצד שמאל לאנשי שמאל. בפרק זה נתמקד בכאב בימין אַמָה. מעט בתדירות נמוכה יותר מאשר אַמָה להעמיס יותר מדי, מחלות בכתף מפרק, עמוד השדרה הצווארי או אפילו איברים פנימיים יכול לגרום לכאב באמה הנכונה. בעת אבחנה, יש לקחת בחשבון מחלה מהצורה הראומטית.
סקירה כללית של מחלות אפשריות
אנו מתחילים במחלות הקשורות לעומס של הזרוע הימנית, שכמובן שכיחות יותר אצל אנשים ימניים מאשר אצל אנשים שמאליים. מחלה ידועה הגורמת לכאב באמה היא דלקת הגידים, אשר נקרא בטרמינולוגיה רפואית tendovaginitis. נדן מעטפת גידולית הוא הנדן המקיף את הגיד, מעניק לו סיכות ומבטיח עבודה ללא בלאי.
עם זאת, מערכת המגן אינה פועלת ללא תקלות בכל התנאים ולעיתים היא מאומצת מדי כאשר היא נתונה לעומסים גדולים ולא פיזיולוגיים. במיוחד במהלך שימוש ממושך במחשבים או בכלים, אך גם במהלך תרגול של ענפי ספורט מסוימים או נגינה נרחבת של כלי נגינה, עלולה להופיע דלקת במעטות הגידים, וכתוצאה מכך כאב תלוי בתנועה באמה ונפיחות ואדמומיות מקומית. ה הגורם לדלקת דלקת הגידים הוא בדרך כלל זן לאורך זמן ולא היה רגיל בעבר, כמו למשל כאשר מתחילים ספורט חדש או למידה לנגן בכלי נגינה חדש.
בתקופות של שימוש אינטנסיבי בסמארטפונים, תמונה קלינית, מה שמכונה אגודל ה- SMS, שהוא דלקת בתא הגיד הראשון, מופיע לעתים קרובות במיוחד. מחלות אחרות הקשורות למתח שיכולות להיות מלוות בכאבים באמה טֶנִיס מרפק ומרפק גולף כמו גם דלקת הכסת olecrani. במחלות אלו הכאב מקרין מהמרפק אל הזרוע.
תמונות קליניות אלו יידונו ביתר פירוט בהמשך. עם העלייה בגיל, ההסתברות לסבול מצורה אחרת של כאב הקשור במתח, כלומר ארתרוזיס. זוהי מחלה המאופיינת בבלאי יתר של משטחי המפרקים, המלווה בסימפטומים של כאבי מפרקים, נפיחות ונוקשות מפרקים.
בלאי מקודם על ידי לחץ ממושך ואינטנסיבי על מפרק, יציבה לא נכונה ותקלות, כמו אלה המתרחשות לאחר שברים בעצמות החלמו. קוראים לתהליכים דלקתיים בהקשר של דלקת כרונית במפרקים דלקת פרקים. דלקת של המפרקים, כפי שהוא מתרחש בראומטואיד דלקת פרקים, מחלה מהצורה הראומטית, יכולה לפגוע כמעט בכל מפרק בגוף ולגרום לכאבים באמה.
ראומטואידי דלקת פרקים צריך להיחשב אם אחר המפרקים מלבד מפרקי הזרוע מושפעים ואדמומיות ונפיחות באזורים הפגועים בגוף מתרחשות. אם כאב באמה מתרחש כתוצאה מכוחות חזקים, א שֶׁבֶר של אחת משתי הזרועות עצמות אולנה ורדיוס או של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד יש לשקול. מכיוון ששברים בעצמות מלווים בדרך כלל בכאבים חזקים וחבורות כמו גם במגבלות תנועה לא מבוטלות, לפחות החשד ל שֶׁבֶר קל להקים.
יש לעקוב אחריו מייד על ידי הדמיה רדיולוגית מתאימה. הנפוץ ביותר שֶׁבֶר אצל בני אדם הוא שבר הרדיוס ליד שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. זה קורה בעיקר כאשר נופלים על היד המורחבת ראש שבר, שבר שכיח נוסף הוא בדרך כלל תוצאה של תפיסת נפילה כשהמרפק מושט.
במקרה זה, הרדיאלי ראש שבר, כלומר החלק של הרדיוס ליד המרפק שמעורב בהיווצרות מפרק המרפק, נשבר. שברים בחלק האמצעי של הזרוע נדירים יותר ומופיעים בדרך כלל במקרה של אלימות מסיבית, למשל בתאונת דרכים. מה שנקרא שבר parry הוא שבר כזה של החלק האמצעי של הזרוע.
כאן, אולנה ורדיוס מעורבים לעתים קרובות בו זמנית. שבר משותק הוא פגיעה הגנתית ומתרחש כאשר אדם נפגע מחבט בייסבול וכדומה. פציעות נוספות העלולות לגרום לכאב לאחר הפעלת כוח על הזרוע הן זנים של שרירי הזרוע, חיבורים או נקעים של המפרקים מעורב (שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, מפרק המרפק). במקרים נדירים, מחלות איברים הן הגורם ל כאב בזרוע ימין. נקודה זו תוסבר ביתר פירוט בהמשך.
