הַגדָרָה
המונח נוקשות בבוקר משמש לתיאור סימפטום שיכול להופיע במספר מחלות שונות. מחלות מפרקים במיוחד קשורות לנוקשות בוקר מובהקת. לאחר תקופת מנוחה ממושכת, כמו למשל בבוקר לאחר הקמה, המפרקים של אנשים עם הסימפטום הם פחות ניידים מהרגיל. במהלך היום או עם תנועת מפרקים מוגברת, לעומת זאת, היקף הסימפטומים פוחת. נוקשות בבוקר היא סימפטום ידוע, במיוחד במחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית או שיגרון (ראומטואידי דלקת פרקים).
סיבות
נוקשות בוקר יכולה להתרחש כחלק ממספר מצבים שונים. נוקשות בוקר היא תסמין ידוע, במיוחד במחלות מפרקים מסוימות. הסיבות להופעת נוקשות בוקר הן לרוב דלקת פעילה במפרק.
לפיכך, מה שנקרא קורטיזון רמה, כלומר הורמון מסוים בגוף, יורד במהלך הלילה, מה שמוביל לתגובה דלקתית מוגברת בגוף. הפחתת ניידות והגדילה כאבי מפרקים בבוקר הם תוצאה של תגובות דלקתיות בלילה. במהלך היום, קורטיזון רמת העלייה ותהליכי הדלקת של הגוף עצמו מעוכבים על ידי ההורמון.
לפיכך, אי הנוחות הנגרמת על ידי פעילות גופנית פוחתת במהלך היום. תהליכים דלקתיים של המפרקים יכול להיגרם ממספר מחלות שונות. ארתרוזיס וראומטואידי דלקת פרקים הם בין המחלות האופייניות עם סימפטום של נוקשות בבוקר.
במקרה של מפרק ארתרוזיס, בלאי מתרחש ובכך מוביל לתגובה דלקתית של המפרקים. הגורמים להופעת שגרון דלקת פרקים עדיין לא מוסברים ברובם, אם כי ייתכן סיבה אוטואימונית. עם זאת, נוקשות בוקר ב שיגרון בדרך כלל בולט הרבה יותר ממה שקורה עם דלקת מפרקים ניוונית.
תלוי באילו מפרקים מושפעים, נוקשות הבוקר יכולה להגביל מאוד את חיי היומיום. סיבה נוספת להתפתחות נוקשות הבוקר יכולה להיות שינוי הורמונלי במהלך גיל המעבר. במהלך גיל המעבר, שינוי הורמונלי זה מוביל למספר תסמינים שונים (ראו: תסמיני גיל המעבר), אשר יכולים להיתפס באופן שונה על ידי כל אישה.
במקרים אלו נוקשות בוקר משפיעה על המפרקים ובעיקר על השרירים. למשל שריר כְּאֵב נפוץ במהלך גיל המעבר ויכולה להוביל לתנועה מוגבלת של מפרקים ושרירים. במקרים נדירים, מחלות נוירולוגיות עלולות לגרום גם לנוקשות בבוקר.
טרשת נפוצה (MS) הוא מקרה מסוים מבחינה זו. במחלה דלקתית כרונית זו, הבידוד של עצבים ריצה במרכז מערכת העצבים לקוי. הסימפטומים של טרשת נפוצה יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם ויכול לכלול נוקשות בבוקר כְּאֵב בשרירים ובמפרקים.
אף על פי כן, מדובר במחלה נדירה יחסית, ולכן אין צורך לחשוב עליה מייד טרשת נפוצה כאשר מתרחשת נוקשות בבוקר. במהלך גיל המעבר, כאבי מפרקים יכול להתרחש בנוסף למגוון תלונות שונות. אלה מתבטאים בתסמינים דומים ל ארתרוזיס או דלקת פרקים (דלקת מפרקים).
הנפגעים יכולים גם לסבול מנוקשות בבוקר. התלונות המשותפות מוסברות על ידי הירידה ברמות האסטרוגן במהלך גיל המעבר. לאסטרוגנים תפקיד חשוב ב דם מחזור והיווצרות של קולגן.
המחסור באסטרוגן גורם למחסור קולגן והתקשחות של משטח המפרק, מה שמקדם את התפתחות כְּאֵב ואי נוחות. בנוסף, אסטרוגנים לקדם את שחרור האושר הורמונים, המדכאים את תחושת הכאב. מנגנון זה מצטמצם גם בגלל היעדר אסטרוגן. תכשירים להורמונים משמשים להקלת הסימפטומים במהלך גיל המעבר.
