נוירלגיה

מבוא

Neuralgia הוא המונח הטכני עבור כאב עצבי ומתייחס לכאב המתרחש באזור האספקה ​​של עצב. זה נגרם מפגיעה בעצב עצמו ולא מפגיעה ברקמה שמסביב. נזק עצבי יכול להיגרם על ידי השפעות מכניות כגון לחץ, דלקת, הפרעות מטבוליות, השפעות כימיות כגון כוויות ונזקי קרינה.

מה הם הגורמים הבסיסיים של עצביות?

Neuralgia נגרמת על ידי פגיעה בעצב. סיבי העצב מגורה בדרכים שונות, מה שגורם לאחר מכן כְּאֵב. המנגנונים המפעילים את כְּאֵב יכולות להיות סיבות שונות.

לדוגמא, שכבת הבידוד של העצב עלולה להיפגע, ולכן עירור מתמשך עובר גם ל כְּאֵב סיבים ומפעיל אותם. יתר על כן, העצב יכול להיחסם על ידי פציעה, מה שמוביל לחוסר מידע במערכת מוֹחַ וכתוצאה מכך לכאב. ייתכן גם שהעצב אינו מסופק עוד עם מספיק דם על ידי הנזק, המוביל להצטיידות, הצטברות של מוצרים מטבוליים בתאי העצב וכאב כתוצאה מכך. הגורמים לפגיעה בעצבים וכאבים נלווים הם רבים ומגוונים, כולל

• השפעות מכניות למשל על ידי ריסוק בתאונה מגיעות.
• דלקת עצבים כגון שלבקת חוגרת
• מחלות מטבוליות כמו סוכרת.
• השפעות כימיות, למשל בהקשר של כוויות קשות או נזקי קרינה, עלולות לגרום כאב עצבי.

נוירלגיה בפנים

אם מתרחשת neuralgia בפנים, זה מאוד לא נעים עבור האדם הנוגע בדבר. אפילו נגיעות קטנות בעור או תנועות, כמו בעת דיבור או לעיסה, גורמות לכאב. אם רגישות זו לכאב עולה לרמה הגבוהה ביותר שלה, משב רוח הנושב על הפנים עלול לגרום לכאב.

הכוח שבו מתרחש הכאב במקרה של נוירלגיה בפנים הוא עצום. כאשר מטופלים מתבקשים לדרג את עוצמת הכאב בסולם שבין 1 ל -10, כמעט תמיד ניתן הערך 9 או 10. תדיר במיוחד כאב עצבי בפנים הוא נוירלגיה טריגמינלית.

הנזק או הגירוי נגרמים על ידי העצב הטריגמינלי, עצב גולגולתי האחראי על רגישות הפנים. תחושות הכאב מתנהלות גם דרך עצב זה. הכאב העצבי מתואר על ידי המטופלים כמתקף ועוצמתי ביותר.

הטיפול ב נוירלגיה טריגמינלית קשה מכיוון שלתרופות כאב קונבנציונליות אין השפעה קטנה או לא. מסיבה זו, נוגדת הפרכוסים קרבמזפין משמש לעתים קרובות, המשמש גם לטיפול התרופתי של אֶפִּילֶפּסִיָה. התרופה מורידה את הסף לתחושות כאב ובכך יש לה השפעה מונעת.

בטיפול כירורגי של עצבי פנים בפנים, באילו חלקים של עצבים הגורמים לכאב מנותקים, קיים סיכון גבוה לנזק משני. לעתים קרובות הפרעות תחושתיות לכל החיים נותרות בפנים. עם זאת, ניתוח הוא המוצא האחרון ונחשב רק במקרים של סבל קיצוני.

Neuralgia של האוזן היא ברוב המקרים post-zosterneuralgia. במקרה זה, לאחר א זוסטר אוטיקוסכלומר א הרפס מחלת האוזן, יש כאב מתמשך. סוג הכאב ומשך ההתקפים דומים לזה של צורות אחרות של עצביות: תקופות חוזרות של כאבי יריות עזים שנמשכים שניות עד דקות.

בנוסף, נוירלגיה טריגמינלית יכול להתבטא בעיקר באוזן אם הענפים של העצב הטריגמינלי המוביל לאוזן מושפעים. לבסוף, כאב נוירולוגי באוזן יכול להתרחש גם בהקשר של נוירלגיה עורפית. כאן, העצב העורפי, כלומר העצב בחלק האחורי של ראש, הוא האשם.

אז האוזן יכולה להיות מושפעת, מכיוון שכמה ענפי עצב נמשכים לאוזן ומוליכים מידע על כאב מהאוזן אל האוזן מוֹחַ. גם כאן יש תמיד התקפי כאב אלימים שנמשכים מספר שניות למספר דקות. נוירלגיה של הלסת מבוססת על פגיעה בדרכי העצב בלסת העובר לשיניים.

זה יכול להיגרם על ידי עששת, דלקת או מחלות שיניים אחרות, אך יכולות להיות גם תוצאה של טיפול שיניים. Neuralgia מתבטאת בצורה של כאבי יריות שמקרינים מהשן לתוך החיך ולסת. התקפי הכאב מופעלים בדרך כלל על ידי לעיסה, קור או חום. אם יש לך תלונות כאלה, מומלץ מאוד לבדוק בדיקת שיניים בהקדם האפשרי.

אם אתה מהסס יותר מדי זמן, התהליך עשוי להתקדם, מה שיש למנוע בכל מחיר. אפילו צריכה קבועה של משככי כאבים לא יכול להחליף ביקור אצל רופא השיניים. ראשית, הדבר אינו מבטל את הסיבה, אלא רק מדכא את הסימפטומים, ושנית, צריכת זמן ארוך טווח של משככי כאבים עלול לגרום לתופעות לוואי ניכרות, כגון בטן כיבים.

Neuralgia טריגמינלית מתבטאת לפעמים גם בצורה של כאב עצבי בלסת. זה המקרה כאשר סניפים של העצב הטריגמינלי מושפעים אשר עוברים בעור מעל הלסת. משטח השיניים אינו מצויד עצבים ולכן לא רגיש לכאב.

עם זאת, לצערם של אנשים מושפעים רבים, הדבר אינו חל על העיסה ו צוואר של השן. אז אם מתפתחת דלקת בחלקים הפנימיים הללו של השן או א עששת המחלה חודרת לעיסה, עצבים ריצה יש עצבנות ישירות. כך מתפתח כאב עצבי עצום טיפוסי ולא נעים במיוחד, המתואר על ידי מרבית הנפגעים כ"יריות "וחמור מאוד.

אם אתה מרגיש כאב כזה בשיניים, אתה לא צריך לחכות ולראות רופא שיניים בהקדם האפשרי. מהסיבות שתוארו לעיל, הכאב הוא סימן לכך שהמחלה כבר הגיעה אל פנים השן ודורשת טיפול מיידי. Neuralgia Trigeminal היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של Neuralgia.

בתמונה קלינית זו מושפע העצב הטריגמינלי, אשר ענפיו הרבים "מספקים" את עור הפנים ברגישות, כפי שאומר המומחה. משמעות הדבר היא שכל המידע החושי מעור הפנים, כלומר מידע על מגע, טמפרטורה, אך גם כאב, מתנהל דרך עצב זה אל מוֹחַ. הגורם ל עצב עצבי הטריגמינל יכול להיות מגע קרוב מדי בין עצב ל דם כלי: לאורך זמן ההתרחבות החוזרת ונשנית בקצב כלי דם שנוצר על ידי לֵב גורם למעטפת העצבים המקיפה את העצב להתפרק.

כתוצאה מכך, העצב הופך רגיש באופן לא מתאים ושולח אותות כאב חזקים למוח, למרות שלמעשה אין שום סיבה לכך. אופייני הוא אפוא הפעלת התקפי הכאב על ידי תנועות פנים כגון לעיסה. מכיוון שהפרצוף נמצא כל הזמן בתנועה, כמו בעת שיחה או חיוך, עצב עצבי הטרימינלי עם הירי, התקפי כאב אלימים מהווים לעיתים קרובות נטל פסיכו-סוציאלי גבוה עבור הנפגעים, מה שעלול להוביל למחלות משניות כמו לחץ דם גבוה or דכאון. אפשרויות הטיפול כוללות שמרניות (תרופות כגון קרבמזפין) ואפשרויות כירורגיות (הכנסת שכבת טפלון בין הכלי לעצב).