כְּאֵב בכתף יכול להתרחש בכל גיל. לפעמים הכתף כְּאֵב הוא חריף (למשל במהלך ספורט או לאחר הרמת מטען כבד), אך יותר ויותר אנשים סובלים גם מכתף כרונית כְּאֵב (למשל בגלל בלאי מפרקים).
לכאב יכולות להיות גורמים רבים ושונים והוא יכול להגביל ולפגוע קשות באדם הפגוע בחיי היומיום. מאחורי הכאב בכתף יכול להיות, למשל, מה שמכונה תסמונת הפגיעה (תסמונת צוואר הבקבוק), אך גם פציעות חריפות, דלקת או סימני בלאי ב מפרק הכתפיים. דוגמה לכך היא חבלה בכתף.
לעתים קרובות, כאב בכתף ניתן לטפל בפיזיותרפיה עקבית וארוכת טווח לחיזוק השרירים; ניתוח נחוץ רק בכמה מקרים. מקור הכאב בכתף הוא ברקמות הרכות של מפרק הכתפיים, מה שאומר שזה לא ה עצמות מושפעים, אלא דווקא השרירים, גידים, כמוסה משותפת, נוזל סינוביאלי (סינוביה) ובורסה. כאב מגביל את הניידות בכתף, ופעילויות יומיומיות רבות, כמו לבישת חולצה, סירוק שער או ייבוש, דורשים טוב תאום של שרירי הכתף והזרוע.
לעיתים קרובות, יש להקל על החולה מתנוחות, ולכן טיפול מוקדם חשוב במיוחד. תלוי בסיבה, כאב בכתף יכול להתרחש במקומות שונים ובמהלך תנועות ופעילויות שונות. בעיות בעמוד השדרה הצווארי יכולות גם לגרום לתסמיני כאב בכתף ולהקרין לזרוע או ליד.
מה שנקרא חגורת כתפיים נוצר על ידי שניים עצמות משני צדי הכתף, כלומר שני עצמות הבריח (claviculae) והשכמות (scapulae). ביחד עם ה עצם הזרוע, ה שכמות יוצר את מפרק הכתפיים. בנוסף, עצם השכמה יוצרת שתי השלכות גרמיות, אקרומיון והקוראקואיד.
מפרק הכתף מיוצב בעיקר על ידי ארבעה שרירים שלהם גידים, שנקרא שרוול מסובב. ארבעת השרירים (musculus supraspinatus, M. אינפרספינאטוס, מ. teres minor ו- m. לעבור מהסקאפּולה ל עצם הזרוע, שם הם מצרפים את שלהם גידים. מסיבה זו, הם שוכבים סביב ראש של עצם הזרוע כמו שרוול ויוצרים "גג" מעל מפרק הכתף.
החלל שמתחת ל אקרומיון, המרחב התת קרומיאלי, מושפע לעיתים קרובות מבעיות בלאי במפרק הכתף. בורסה מקלה על תהליך ההזזה בין הגידים לבין הגרמי אקרומיון. זה יכול להוביל לכאבים בכתף בגלל דלקת, למשל.
מפרק הכתף מועבר ומתגייס בעיקר על ידי שרירים וגידים, מה שמביא לטווח תנועה גדול. עם זאת, זה מגביר את הסיכון לחוסר יציבות ולכן מפרק הכתף נפצע בקלות. סימני בלאי בכתף נגרמים כתוצאה מעומס יתר כרוני וחוסר איזון בשרירים.
בלאי כואב בכתפיים שכיח במיוחד בפעילויות המתבצעות מעל ראש, כגון ציור, כדוריד או טֶנִיס. זה משפיע בעיקר על רצפי התנועה בכתף, דלקת כואבת ונפיחות הם התוצאה. ב תסמונת הפגיעה (תסמונת צוואר הבקבוק) יש כיווץ בין האקרומיון לבין עצם הזרוע.
הגיד והבורסה ריצה שם חשופים למצב גירוי מתמיד, הגורם לדלקת. בכתף, דמעות, הידבקויות והתכווצות של כמוסה משותפת באזור הרקמה הרכה יכול להתרחש, מה שמוביל לכאבים בכתף. ניוון משותף (ארתרוזיס) יכול להיות גורם נוסף לכאבי כתפיים.
מפרק כתף ארתרוזיס מועדף על ידי מאמץ יתר (כגון שנים של אימון משקולות), היצרות מרחב משותף בגיל מבוגר, מחלות ראומטיות (למשל ראומטואידים) דלקת פרקים) או הפרעות במחזור הדם. נזק או קרע בשרירים או בגידים של שרוול מסובב (קרע בשרוול מסתובב) גורם לכאב ויכול להגביל מאוד את תנועתיות הזרוע. דלקת כואבת במפרק הכתף (periarthritis humeroscapularis) עלולה להוביל לנוקשות הכתף (קפסוליטיס אדזיבה) או מה שמכונה "כתף קפואה" בגלל חוסר תנועה. מה שנקרא כתף מסותתת (tendinosis calcarea) מתייחסת להפקדה שֶׁל סידן גבישים בגיד המסתובב הנגרמים מפציעות חוזרות ונשנות של גידים או מקומיים הפרעות במחזור הדם של הגיד.
הכתף הגירית כואבת במיוחד בלילה. תאונות, שברים ופציעות באזור הכתף עלולים גם הם לגרום לתסמיני כאב קשים. א עצם הבריח שֶׁבֶר (שבר קלוויקולה) או פציעות באזור עצם הזרוע הרוח (למשל הומלר) ראש שֶׁבֶר) נפוצים.
נקעים של מפרק הכתף (לוקציות במפרק הכתף) עלולים לגרום לכאבים חזקים ויש להם סיבות שונות. הכתף לעיתים קרובות נעקרת שוב ושוב, וכתוצאה מכך כתף לא יציבה כרונית, אותה יש לטפל בניתוח ארתרוסקופיה. גורמים נוספים לכאבי כתפיים הם דלקת בגידים או דלקת הכסת תת קרומיאליס.
אלה נגרמים בעיקר מעומס מכני, זיהומים, מחלות ראומטיות ו שגדון. מתח והתקששות של שרירי הכתף עקב יציבה ולחץ לא נכונים, למשל, בגלל ישיבה ארוכה מדי, מאמץ את הכתפיים, הגב ו צוואר ויכול להוביל לכאב. בנוסף, כאבי כתפיים יכולים להגיע גם מעמוד השדרה, להיגרם על ידי דלקת עצבים או פגיעה עצבית, על ידי מחלות ראומטולוגיות וגם על ידי מחלות פנימיות (למשל לֵב התקף, מחלת המרה, ריאות גידולים וכו ').
מכיוון שהגורמים לכאבי כתפיים משתנים מאוד, תסמינים שונים עשויים גם להיות הגורם העיקרי. כאב בכתף (למשל בגלל תסמונת הפגיעה or שרוול מסובב לעיתים קרובות פוגעת בתנועתיות הזרוע. הכאב לעיתים קרובות כמעט בלתי אפשרי להרים את היד ופעילויות יומיומיות רבות קשות לביצוע.
כאבי כתפיים מופיעים לעיתים קרובות במיוחד כאשר הזרוע נפרסת לרוחב (חטיפה) והיא חמורה במיוחד בזווית של כ- 60 עד 120 מעלות, ולכן הרופאים והמטפלים מכנים אותה גם כ"קשת הכואבת "או" הקשת הכואבת ". כאבי כתפיים ליליים אופייניים גם אם נשכבים באופן לא מודע על הצד הכואב או פונים לצד זה בזמן השינה. אם הכאב נובע מעמוד השדרה הצווארי, לעיתים קרובות יש כאב מקרין מהכתף אל הידיים והידיים. בדלקת גידים, כאבי כתפיים יכולים להיות מופעלים על ידי תנועות ידיים וכתפיים שונות מאוד, תלוי באיזה גיד שרירים מושפע.
כל המאמרים בסדרה זו:
