תסמונת אספרגר היא הפרעה התפתחותית עמוקה וצורה של אוֹטִיזְם. הוא נקרא על שמו של הרופא האוסטרי הנס אספרגר, שתיאר ארבעה נערים כ"אוטיסטים "בשנת 1944, ולעיתים נאוי באופן שגוי בתסמונת אסברגר. יחד עם תסמונת קאנר הנדירה בהרבה, היא מייצגת את אחת הצורות הנפוצות ביותר של אוֹטִיזְם.
סימני אספרגר
תסמונת אספרגר היא צורה מתונה יותר של אוֹטִיזְם מאשר תסמונת קאנר. אנשים מושפעים סובלים בעיקר מפגיעה בהתנהגות בין אישית, ולא בהתפתחות נפשית או גופנית כללית. לפיכך, ילדים הסובלים מ תסמונת אספרגר ללמוד לדבר ללא עיכובים. חשיבה מתפתחת גם כרגיל והם מגלים עניין בסביבתם. יש להם קשיים בחברה יחסי גומלין: לעיתים נדירות או אף פעם הם לא יוצרים קשר עין והבעות הפנים שלהם אינן רגשות. הם מתקשים לפענח מחוות והבעות פנים, ולמטאפורות אין שום משמעות מבחינתם כי הם לוקחים את הנאמר באופן מילולי לחלוטין. ילדים עם תסמונת אספרגר לעיתים קרובות אפילו בעלי אוצר מילים גדול להפליא ולפעמים אפילו נראים פדנטיים. מבוגרים עם תסמונת אספרגר הם לעתים קרובות בודדים, אך בדרך כלל יכולים להשתלב בחברה ולהחזיק עבודה.
אבחון "תסמונת אספרגר"
האבחנה של "תסמונת אספרגר"צריך להיעשות רק על ידי רופא מומחה או פסיכולוג ורק לאחר בדיקה מפורטת וחוזרת של הילד. הקריטריונים לאבחון תסמונת אספרגר נקבעים במדריך האבחון של איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA), ה- DSM-5. בזה, תסמונת אספרגר נכלל במה שמכונה הפרעות בספקטרום האוטיסטי מאז 2013 ואינו מתואר עוד על פי קריטריוני האבחון שלו. לסיכום, האבחנה נעשית כאשר התסמינים הבאים מתרחשים עד כדי כך שהחיים החינוכיים, המקצועיים או החברתיים של האדם המושפע מוגבלים משמעותית:
- חֶברָתִי יחסי גומלין נפגעים איכותית, למשל, בצורה של חוסר הבעות פנים ומחוות בשיחה וחוסר קשר עין. אין עניין מועט או בכלל בחברה יחסי גומלין, ומערכות יחסים המתאימות לגיל לא נוצרו.
- התנהגות מוגבלת, חוזרת או גמישה, למשל, בצורה של רוטינות לכאורה חסרות משמעות שיש לבצע בצורה מסוימת שוב ושוב, או בצורה של דפוסי תנועה שחוזרים על עצמם תמיד, או עניין מתמשך ומוגזם בפרטים מסוימים .
הסימפטומים חייבים להיות נוכחים בשלב מוקדם ילדות, אך רק מראים את עצמם במלואם כשהדרישות החברתיות גוברות.
תסמין תסמונת קאנר
כדי להבדיל מתסמונת קאנר, יש לקבוע גם אצל ילדים שהתפתחות השפה אינה מתעכבת. המשמעות היא שבגיל כשנתיים משתמשים במילים בודדות ראשונות ובגיל כשלוש שנים משתמשים בביטויים התקשורתיים הראשונים. הילד צריך להיות עצמאי בהתאם לגילו ולהראות עניין כללי בסביבתו. הפרעות דומות כמו הפרעת קשב וריכוז, תסמונת טורט, סכִיזוֹפרֶנִיָה or הפרעת אובססיבית כפייתית יש לשלול.
טיפול באספרגר
שלב חשוב בטיפול ב- תסמונת אספרגר עושה את האבחנה. הכרת האידיוסינקרטיות של ההפרעה מאפשרת להורים, מורים, חברים או עמיתים להתייחס טוב יותר לאדם המושפע. אבחון מדויק מאפשר גם לטפל באדם המושפע בצורה ממוקדת. באופן אידיאלי, טיפול בילד עם אוטיזם צריך להתחיל בין גיל שנתיים לשלוש, אך אנשים אוטיסטים רבים של אספרגר מגיעים לבגרות מבלי שאובחנו וטופלו. כל מקרה של אוטיזם הוא שונה, כלומר יש לתכנן תוכנית טיפול פרטנית, הכוללת בדרך כלל מטפלים שונים, אך גם מורים, הורים, ואולי גם אחים או חברים. מרכזי בכך הוא להקל על האדם המושפע לתקשר עם הסובבים אותו.
הכשרה בתקשורת כטיפול באספרגר
נהלים סטנדרטיים הם אפוא אימונים בתקשורת, בהם הסובלים מאספרגר לומדים כיצד פועלים יחסי גומלין חברתיים, כיצד לזהות רגשות אצל האדם האחר ומשמעותם. ילדים עם תסמונת אספרגר צריכים - במידת האפשר - ללכת לבית ספר רגיל על מנת לבוא במגע עם עמיתים בריאים באופן קבוע ככל האפשר. תרפיה יכול לעזור להפחית פחדים ספציפיים ולהפחית התנהגויות סטריאוטיפיות. רפוי בעסוק יכול להיות מתאים להתמודד עם קשיים מוטוריים עדינים, כגון כתיבה. לאנשים רבים שנפגעים מתסמונת אספרגר יש תחומי עניין וכישרונות מאוד ספציפיים, לרוב בתחומי האמנות והמוזיקה. חשוב לגלות ולעודד אותם בקרב אנשים שנפגעו מאספרגר.
