השמנת יתר: גורם, תסמינים וטיפול

השמנה, או שומן, משפיע במיוחד על אנשים במדינות מתועשות ובעולם המערבי. בגרמניה, יותר מ -20% מהאנשים נחשבים להשמנת יתר.

מהי השמנת יתר?

השמנה נובע מהמילה הלטינית "adeps" לשומן. לדברי מומחים, ניתן לסווג עלייה זו בשומן בגוף א מחלה כרונית. עם זאת, לא כל אחד שכן עודף משקל סובל גם מהשמנת יתר. על פי העולם בְּרִיאוּת אִרגוּן, השמנה מוגדר כ- BMI (אינדקס שומן גוף) של 30 ומעלה. בסך הכל מובחנות 3 דרגות חומרה, אשר כפופות גם ל- BMI בסיווגן. השמנת יתר בדרגה I קיימת ב- BMI של 30-35, עד ל- BMI של 40 אנשים מושפע מהשמנה בדרגה II, שמעליה רק ​​דרגה III, הנקראת גם השמנה חולנית. איכות החיים כבר מוגבלת כאן באופן משמעותי, תוחלת החיים נמוכה משמעותית מאשר אצל אנשים במשקל תקין.

סיבות

השמנת יתר מתרחשת יותר ויותר במדינות מתועשות מערביות, דבר המצביע על כך שניתן להסיק את הגורמים מתנאי המחיה. על פי מחקרים, יש קשר ישיר בין צריכת השומן היומית להשמנה, אך לא לצריכת הקלוריות המוגזמת בדרך כלל. גם משקאות ממותקים עוֹפֶרֶת ל עודף משקל ובסופו של דבר השמנת יתר. בנוסף לטעות דיאטה, מעט מדי פעילות גופנית היא גורם להשמנה. חוסר פעילות גופנית בהקשר זה פירושו לא רק מעט מדי ספורט, אלא גם תנאי המחיה הכלליים. פעילויות בישיבה, פעילויות פנאי פסיביות ותשתית טובה ניתן למצוא במיוחד במדינות המערב וכך, יחד עם העוול דיאטה, במהירות עוֹפֶרֶת לעלייה במשקל. גורמים חיצוניים הם גם סיבות להשמנה. היצע הסחורות המופרז, הפופולריות של מזון מהיר, הרבה פרסום והתרגלות ל סוכר ושומן (ממותק תה, משקאות קלים, מזון מהיר) אפילו אצל ילדים עוֹפֶרֶת להשמנה. מחלות מטבוליות כגון בלוטת התריס ניתן גם לציין כגורם. על פי מחקרים, נטיות גנטיות יכולות גם לגרום להשמנת יתר.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטום הברור ביותר להשמנה הוא עודף המשקל הגלוי של האדם או האנשים שנפגעו, המתבטא בצורת גוף שמנמנה ומרחיבה. לכן, בדרך כלל קל לאבחן השמנת יתר - למרות שהגורמים לכך יכולים להיות שונים לגמרי במהותם. בכל המקרים, השמנה נרכשת לאורך תקופה ארוכה וניתן לטפל בה על ידי שינוי הרגלי אורח החיים. תסמיני השמנת יתר כוללים הליכה בדרך כלל איטית, הנובעת ממוגבלות בניידות. ברוב המקרים, תנועה קשורה ישירות לנשימה בגלל ש מערכת לב וכלי דם חייב לזוז ולקיים א מסה שעבורו הוא לא מיועד. בגלל המוגבלות בתנועה, בדרך כלל נוצר גירעון מותנה, מכיוון שאנשים מושפעים אינם מסוגלים עוד לעסוק בפעילויות אתלטיות. בטווח הארוך, בעיות מתרחשות במערכת השלד והשרירים, אשר מופעלות על ידי עומסים מוגזמים המפרקים ו גידים. בעיות גב כמו החלקות דיסקים שכיחות יותר גם בקרב חולים שמנים. אחרון חביב, השמנת יתר נחשבת לאחד מהגורמים העיקריים למחלות משניות של מערכת לב וכלי דם. דם ערכים גם מתדרדרים, בדרך כלל בגלל לא בריא, עתיר שומן דיאטה ומעט מדי פעילות גופנית. ללא הבחנה חיצונית נוצרים משקעים בוורידים ובעורקים, העלולים להוביל למחלות של כלי ו לֵב. שבץ ו לֵב התקפות הן התוצאה ארוכת הטווח.

אבחון והתקדמות

השמנת יתר מאובחנת בעיקר על ידי ה- BMI הנמדד. מכריעה להשלכות ההשמנה, כגון לחץ דם גבוה או מחלות לב וכלי דם, אינן רק ה- BMI, אלא גם ה- BMI הפצה של שומן בגוף. מרבצי שומן בבטן נחשבים רעים מכיוון שכך רקמה שומנית לעתים קרובות מקיף את האיברים ובכך משפיע לרעה סוכר חילוף חומרים. שומן בבטן מייצר רע דם שומנים שמגדלים כולסטרול רמות והפקדה עורק קירות. אם השומן מופץ בעיקר על הירכיים או הישבן, זה מכונה סוג האגס - לאדם זה יש סיכון נמוך יותר לפתח מחלות משניות. לצורך אבחון נמדדים גם היקף הבטן ויחס המותניים-הירך. שניהם מספקים מידע על השומן הפצה לפיכך, נשים עם היקף מותניים של יותר מ 80 ס"מ וגברים עם ערך של 92 ס"מ ומעלה הם בעלי סיכון מוגבר. יחס המותניים-הירך צריך להיות מתחת ל -1 אצל גברים, ונשים עם ערך מעל 0.85 נחשבות בסיכון. אצל ילדים, ערכים אלה הם בעלי משמעות לעיתים רחוקות ולכן יש להוסיף עבורם גיל ביחס לגובה ולמשקל. זה נעשה בטבלאות אחוזון.

אבחנה מבדלת

השמנת יתר תזונתית חייבת להיות מובחנת באופן אבחנתי ממצבים כגון תסמונת קושינג (היפר-קורטיזוליזם), בלוטת התריס, דיסליפידמיה ותסמונת PCO (תסמונת השחלות הפוליציסטיות).

סיבוכים

השמנת יתר יכולה להוביל להתפתחות סוכרת mellitus (סוג 2). סוכרת מוביל להפרעה מטבולית, כשהמאפיין האופייני הוא עמידות להורמון אינסולין. אם לא מטפלים, חמורים סוכרת יכול להוביל למוות. בנוסף, יתכן ומחלות משניות אחרות ותסמינים נלווים כמו נוירופתיה. לעתים קרובות, השמנת יתר גורמת גם לסיבוכים המשפיעים על מערכת לב וכלי דם. התוצאה היא סיכון גבוה יותר למחלות תואמות, כולל לֵב התקפות ושבץ מוחי. בנוסף, השמנת יתר מגדילה את הסיכון לסרטן שונים. תסמונת מטבולית הוא שילוב של השמנת יתר בבטן, אינסולין הִתנַגְדוּת, יתר לחץ דם ודיסליפופרוטאינמיה. האחרון מתאר הפרעה בריכוזי החלבון ב דם נַסיוֹב. גָבוֹהַ צפיפות ליפופרוטאין (HDL) ונמוך צפיפות ליפופרוטאין (LDL) נמצאים בפרופורציות משתנות. במקרים רבים, השמנת יתר מלווה במוגבה כולסטרול רמות. זה מעדיף טרשת עורקים ו אבני מרה. המשקל המוגזם מוביל גם לעומס מוגבר על מערכת השלד והשרירים. ה המפרקים ודיסקים בין חולייתיים במיוחד סובלים מהשמנת יתר. סיבוך נוסף במהלך השינה יכול להיות נַחֲרָנִי או הפסקה זמנית של נשימה. זֶה תסמונת דום נשימה בשינה יכול בתורו להוביל לדפוסי שינה מופרעים: אנשים מושפעים מתעוררים לפיכך בתדירות גבוהה יותר משלבי השינה העמוקה החשובים להתחדשות הרגילה של הגוף.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים רבים סובלים ממשקל מוגבר. כנראה שרוב הנפגעים לא ילכו לרופא בגלל השמנת יתר, כל עוד הם לא סובלים מתסמינים משניים חמורים. הסיבה: לעתים קרובות התובנה בנושא בריאות השלכות מאוחרות, שיכולות להיות בעלות דומיננטיות חזקה, חסרות למרות כל המידע המדיאלי. רב עודף משקל אנשים כבר לא מעזים ללכת לרופא. תחושת הבושה הגוברת מבטיחה שמשקל הגוף ימשיך לעלות. לפיכך תופעות תוצאה אפשריות במוקדם או במאוחר של השמנת יתר. גם אם אין תלונות פתולוגיות כתוצאה ממשקל עודף, יש לפנות לרופא. לכל הפחות, שנתי בריאות מומלץ לבדוק את כל הבדיקות המונעות המתוכננות לקבוצת הגיל. במקרה של התרחשות הפרעות צמחיות כגון הזעת יתר, קוצר נשימה או קוצר נשימה גובר או דפיקות לב במהלך מאמץ קל, הביקור אצל הרופא הוא הכרחי. ניתן להפחית את הסימפטומים על ידי תזונה. גם אם יש תסמינים במערכת השלד והשרירים, כְּאֵב ומתח שרירים מתמיד, ביקורים אצל הרופא הם הכרחיים. אחרת, קיים סיכון לנזק קבוע. השמנת יתר עלולה להוביל למחלות כרוניות עם התקדמות מתקדמת. ביקורים קבועים אצל הרופא יכולים למנוע זאת. מומלץ לבקר אצל הרופא גם אם האדם הנוגע בדבר מבחין בכך שהוא מפסיד הזדמנויות חברתית ומקצועית ומושבת על ידי בעיית המשקל שלו. אם עודף משקל מסיבי קיים בגלל בעיות פסיכולוגיות, יש לפנות לפסיכותרפיסט.

טיפול וטיפול

הרופא אמצעים היקף הבטן ו אחוז שומן בגוף, כמו גם מדד מסת הגוף של המטופל, על מנת שיוכל להתחיל דיאטה מדויקת ועוד תרפיה. המטרה העיקרית של תרפיה הוא תמיד ירידה במשקל. לעיתים קרובות הדבר מצריך התערבויות קשות באורח חייו של המטופל. ברוב החולים הסובלים מהשמנת יתר, תזונה היא הגורם העיקרי להשמנת יתר. חינוך בנושא אכילה בריאה הוא הצעד הראשון בטיפול בהשמנת יתר. מאחר ודפוסי התנהגות ותזונה שגויים מתפתחים לאורך שנים, טיפול התנהגותי מומלץ לעיתים קרובות. לעתים קרובות צריך לטפל בדימוי עצמי מותקף ובגורמים פסיכולוגיים, ולכן פסיכותרפיה מצוין לעיתים קרובות. העמוד החשוב השני במאבק נגד השמנת יתר הוא פעילות גופנית. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על 30-60 דקות של פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע להפחתת משקל. עם זאת, ייעוץ מפורט נחוץ גם כאן בכדי למנוע נזק ל המפרקים ו גידים של האדם השמן. במקרה של ילדים, המשפחות והקרובים חייבים להיות מעורבים מאוד במערכת תרפיה תהליך. במקרים של השמנה קשה בדרגה II ומעלה עם מחלות אחרות במקביל כמו סוכרת או מחלות לב, ניתוח אמצעים זמינים גם כן. רצועת קיבה או בטן הפחתה הם הליכים מגבילים ומפריעים לאדם לאכול. ניתוחים משולבים יכולים להשפיע גם על מערכת העיכול ולהשפיע ישירות לא רק על צריכת מזון אלא גם מטבוליזם של שומן. תרופות, כמו מדכאי תיאבון, אינן מתאימות לטיפול בהשמנת יתר. התרופה היחידה שאושרה היא orlistat, שמפריע מטבוליזם של שומן ומשבש את קליטה של שומנים תזונתיים. עם זאת, יש להשתמש בתרופה זו רק כתוספת לטיפול, מכיוון שיש לטפל בעיקר בהרגלי אכילה ובחוסר פעילות גופנית באמצעות שינוי בהתנהגות.

תחזית ופרוגנוזה

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה המעורבת בהפחתת הקיבה. לחץ להגדלה. אנשים הסובלים מעודף משקל קשה נוטים להיות בסיכון תסמונת מטבולית. כמו כן, הסבירות להתקפי לב, אי ספיקת לב ו לחץ דם גבוה גדל מאוד. ככלל, השמנת יתר מהווה מסוכן יחסית וגם לא בריא מאוד מצב לגוף המטופל. אם לא מטפלים בו או שהמשקל אינו מופחת באופן דרסטי, זה עלול להוביל לסימפטומים מסכני חיים ובמקרה הגרוע ביותר למוות. ברוב המקרים, חולים סובלים מהגבלת תנועה והם מותשים במהירות כאשר הגוף מתוח. ההזעה המוגברת מובילה לעיתים קרובות לריח גוף לא נעים והמשקל המוגבר גורם כְּאֵב במפרקים. יתר על כן, אי נוחות בלב מתרחשת גם כך שרוב החולים נחשפים למחלות לב וכלי דם ועלולים לסבול מ התקף לב. דמותו השמנה של המטופל מובילה לעיתים לאי נוחות פסיכולוגית ולהדרה חברתית. ילדים במיוחד עלולים לסבול מבריונות והקנטות בגלל השמנת יתר ולפתח כתוצאה מתלונות פסיכולוגיות קשות. יתר על כן, זה יכול להוביל להתפתחות של סוכרת. ניתן לטפל בהשמנת יתר, אך המטופל אחראי על טיפול נכון. רק במקרים ספורים אפשרי טיפול רפואי בלעדי. ניתן להתמודד עם המחלה על ידי אורח חיים בריא ופעילויות ספורט. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים פסיכולוגיים בכדי לטפל בגורמים להשמנה.

מניעה

אורח חיים בריא מ ילדות, היא המניעה הטובה ביותר נגד השמנת יתר. הדיאטה צריכה להכיל מעט מעט שומן ו סוכר ככל האפשר, התעמל 2-3 פעמים בשבוע בתכנית. במיוחד ילדים מאוד קולטנים למניעה אמצעים והרגלי אכילה בריאים והרבה פעילות גופנית הופכים לנורמה, שנמשכים לבגרות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לצד הפחתת הקיבה, פסי קיבה הם אחת האפשרויות ל ניתוח בריאטרי. כאשר שיטות הרזיה שמרניות נכשלו, זה בדרך כלל מוצא אחרון. לחץ להגדלה. מעקב אחרי ניתוח בריאטרי הוא לכל החיים. שש פגישות נקבעות בשנה הראשונה, שתיים בשנה השנייה ואחת לשנה לאחר מכן. אם לחולה יש תלונות כלשהן, עליו לפנות לרופא המטפל ללא קשר לפגישה. האתגר עבור הנפגעים הוא לשנות את אורח חייהם, שכולל בעיקר דיאטה והתנהגות גופנית. כאן הם בדרך כלל זקוקים לתמיכה כדי לא ליפול חזרה לדפוסים ישנים. זה יכול ללבוש צורה של ייעוץ תזונתי, רופא או קבוצת עזרה עצמית. תוכנית דיאטה היא חלק חיוני בשבועות הראשונים. בנוסף, סימפטומים נלווים להשמנה כמו סוכרת ו לחץ דם גבוה ככל הנראה יקטן. בהתאם, יש להתאים את הטיפול התרופתי. אם המעי פחות מצליח להשיג חומרים מזינים מהמזון בגלל ההליך הניתוחי, אזי תזונתי תוספים חייב להיות מרשם. ה מנה מכל אלה יש להתאים מדי שנה בהתאם למצב בריאותו של המטופל. מכיוון שחולים עם השמנת יתר לעיתים קרובות הורידו את ההערכה העצמית, חשוב שההכלה החברתית היא חלק מהטיפול לאחר כדי למנוע הישנות. ניתן לעשות זאת על ידי התחלת עבודה בקרוב או מציאת תחביבים חדשים. במידת צורך, טיפול התנהגותי ניתן לרשום כדי לעזור למטופל באתגרי חיי היומיום.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים שנפגעו מהשמנת יתר יכולים לעשות לא מעט להפחתת משקלם. ביסודו של דבר, כשמדובר בהשמנת יתר, תובנה למחלה והרצון לשנות נחשבים הכרחיים מבחינת ירידה במשקל. מי שלא רוצה להודות כי הוא סובל מעודף משקל מאסיבי ולא רואה את ההיגיון בשינוי משמעותי בהרגלי התזונה והפעילות הגופנית לא יירד במשקל בר קיימא ובריאות באמצעות טיפול רפואי כמעט כלשהו. אם יש צורך, לפיכך, ייעוץ וטיפול פסיכולוגי הם מרכיב חשוב שניתן להתייחס אליו במקביל לדיאטה הנתמכת מבחינה רפואית. רק מי שאוכל פחות ממה שהם צורכים מדי יום יכול להתמודד בהצלחה עם השמנת יתר במסגרת דיאטה. הקלוריות השליליות לאזן ולכן היא המטרה. כל עוד אין חששות בריאותיים ספציפיים שמפריעים להם, כולם יכולים לעשות משהו כדי לרדת במשקל בחיי היומיום על ידי אכילת דיאטה דלת שומן ו קלוריות ובמקביל להגדיל את צריכת הקלוריות באמצעות פעילות גופנית. חשוב לדעת כי ירידה במשקל בחיי היומיום צריכה להיות מושגת לאט ולא על ידי דיאטות קריסה. אלה גורמים להפחתה משמעותית בקצב חילוף החומרים הבסיסי ובכך מגבירים משמעותית את אפקט יו-יו. לכן ידע מבוסס על תזונה מומלץ אם ברצונך לעשות משהו נגד השמנת יתר בעצמך. את זה ניתן לרכוש על ידי עצמך, אך גם לתמוך בקורסים, למשל כאלה שמציעות חברות ביטוח בריאות. קבוצות עזרה עצמית יכולות להוות עזרה רבה גם להפחתת משקל יומיומית.