מצד אחד, הטיפול ב כבד סרטן תלוי בשלב הגידול, כלומר גודלו ומיקומו. מצד שני, לעומת זאת, גיל המטופל ומצבו בריאות ממלאים תפקיד מכריע גם בבחירת שיטת הטיפול. ה מצב של כבדכלומר, אם שחמת קיימת או לא, חשובה לא פחות עבור תרפיה.
שיטות טיפול בסרטן הכבד: סקירה כללית
באופן עקרוני, קיימות שפע של אפשרויות טיפוליות שונות לטיפול ב- כבד סרטן. ניתן לשלב הליכים אישיים זה עם זה.
- ניתוח: הסרה חלקית של הכבד או השתלת כבד.
- מקומי תרפיה נהלים: אלה נעים בין סקלרותרפיה של הגידול לטיפול בחום או טיפול בניגוד לבין קרינה פנימית של הכבד.
- תְרוּפָה תרפיה: כימותרפיה או טיפול בחומר הפעיל סוראפניב.
- טיפול פליאטיבי: בצורת טיפול זו כבר איננה תרופת המחלה, אלא שיפור איכות החיים בחזית.
טיפול בסרטן הכבד: ניתוח
ניתוח הוא כיום אפשרות הטיפול הסבירה ביותר לריפוי כבד לחלוטין סרטן. האם סרטן הכבד ניתן לטיפול באמצעות ניתוח תלוי במידה רבה במספר הגידולים, במיקומם ובגודל שלהם. גורם מכריע נוסף הוא האם רקמת הכבד עדיין בריאה או שיש כבר שחמת כבד מתקדמת. בנוסף, מצבו של המטופל בריאות חייב לאפשר ניתוח. גידולים קטנים במיוחד בפרט ניתן להסיר היטב על ידי ניתוח. בנוסף לגידול, מסירים רקמה בריאה שמסביב כדי להפחית את הסבירות לתאים סרטניים שיישארו בגוף. הדבר החשוב עם הסרת כבד חלקית הוא שנותרה רקמת כבד בריאה בגוף כדי לאפשר לכבד להמשיך ולתפקד. עבור חולים עם שחמת, השתלת כבד היא החלטה טובה יותר מאשר הסרת כבד חלקית. הסיבה לכך היא שאם חלק מהכבד החולה מוסר, יתכן ורקמת הכבד שנותרה לא תספיק לניקוי רעלים מהגוף כשל בכבד עלול לגרום. עם זאת, כדי שתוכל לבצע השתלת כבד, על המטופל להיות באופן כללי טוב בריאות. מחלות נלוות מסוימות עשויות להוות גם קריטריון להדרה להליך. בניגוד להסרה חלקית, על המטופל ליטול תרופות לתקופה ארוכה לאחר השתלת כבד. אלה מונעים את דחיית איבר התורם.
טיפול בסרטן הכבד: שיטות טיפול מקומיות
מטרת הליכי הטיפול המקומי היא להאט את התקדמות המחלה, להאריך את טווח ההישרדות ולהקל על תסמינים נלווים. הם משמשים בעת ניתוח עבור סרטן הכבד בלתי אפשרי. בנוסף, נהלים מקומיים משמשים גם לגישור תקופת ההמתנה עד הַשׁתָלָה. בסקלרותרפיה של הגידול, מרוכז מאוד כּוֹהֶל מוזרק דרך עור ישירות לגידול הכבד. בגידולים קטנים הליך זה יכול להרוס את הגידול ובכך לרפא את המחלה. לעומת זאת, אבלציה בתדר רדיו (טיפול בחום) משתמשת בתנודות של לייזר או בתדר רדיו כדי לבשל את תאי הגידול, שמוסרים לאחר מכן. ייתכן שיהיה צורך במספר מפגשים בכדי להסיר לחלוטין את הגידול. בתסחיף כימותרפי רוחבי, מזריקים ציטוטוקסין וסוכן סתום לכלי הדם לתוך ענפי הכבד. עורק המספקים את הגידול. חוסר האספקה גורם להתכווצות הגידול. זו הסיבה שהליך זה משמש לעתים קרובות לפני הניתוח. בשיטה זו, הכבד ממשיך לספק באמצעות גישה שנייה - הפורטל וָרִיד. אם פעולה זו חסומה, לא ניתן להשתמש בהליך. בטיפול בינוני ניגוד, חומר ניגוד (ליפיודול) המצטבר בכבד עמוס בחלקיקים רדיואקטיביים ומוחדר לכבד. עורק. הסוכן מצטבר בגידול והורג את התאים. חדש יחסית הוא הליך הקרינה הפנימית, הנקרא פנימי סלקטיבי רדיותרפיה (SIRT), אשר מבוסס על חומר ניגוד תֶרַפּיָה. בהליך זה, חרוזים קטנים אליהם קשור חומר רדיואקטיבי מוחדרים ישירות ל כלי מכיוון שהקרינה כוללת טווח של עד סנטימטר אחד, רקמה בריאה אינה מושפעת או רק מעט מהקרינה. החרוזים הקטנים בנוסף מבטיחים שה- כלי אספקת הגידול חסומה.
טיפול בסרטן הכבד: טיפול תרופתי.
כימותרפיה משמש לעיתים רחוקות יחסית ל סרטן הכבד בגרמניה. באופן כללי, זה מבוצע כאשר גרור נוצרו כבר או כאשר לא ניתן לשקול טיפול אחר. בניגוד לנהלים המקומיים שהוצגו עד כה, כימותרפיה יש השפעה בכל הגוף. ה תרופות משמש בכימותרפיה - המכונה ציטוסטטיקה - בעיקר לתקוף תאים סרטניים. עם זאת, תאים אחרים המתחלקים במהירות מותקפים גם הם, למשל שער תאי שורש ורירית. בנוסף לכימותרפיה, סוראפניב, חומר פעיל המפריע לחילוף החומרים של הגידול ובכך נלחם בו באופן ספציפי, קיים כבר מספר שנים. החומר הפעיל נלקח בצורת טבליות ומשמש כאשר לא ניתן לנתח סרטן כבד. לרוב, סוראפניב משמש להארכת זמן ההישרדות הממוצע בסרטן כבר מתקדם.
טיפול בסרטן הכבד: טיפול פליאטיבי.
אם מחלת סרטן הכבד כבר לא ניתנת לריפוי בגלל השלב המתקדם שלה, טיפול פליאטיבי משמש לנסות לשמור על איכות חיי המטופל גבוהה ככל האפשר. הוא משמש בעיקר לחולים עם סרטן כבד סופני. טיפול פליאטיבי מתמקד במיוחד בהקלה כְּאֵב והעלמת אי נוחות אחרת הנגרמת על ידי הגידול.
סרטן הכבד: טיפול מעקב חשוב
לאחר ששרד את סרטן הכבד, טיפול מעקב חיוני. במהלך בדיקות המעקב, הרופאים מספקים תמיכה לחולים עם בעיות גופניות או פסיכולוגיות. הם גם בודקים האם מחלות נלוות נוצרו כתוצאה מהטיפול. אם זה המקרה, יש לטפל במחלות בהתאם. עם זאת, המטרה החשובה ביותר של טיפול מעקב היא לאתר את הישנותו האפשרית של סרטן הכבד בשלב מוקדם ולהתחיל טיפול מתאים. ככלל, יש לבצע בדיקת מעקב כזו מדי חצי שנה.
