עד כמה נקב בברך כואב?
מפרק הברך לנקב כמעט ללא כאבים ומתואר ככואב יותר מ- דם לצייר. מהסיבה הזו, הרדמה מקומית בדרך כלל אינו בשימוש, שכן לנקב הוא כואב בערך כמו הפנצ'ר עצמו. אם תרצה, עם זאת, הרדמה מקומית ניתן לבצע בנסיבות מסוימות.
בעת הכנסת תרופות או חומר ניגוד, תחושת לחץ לא כואבת עלולה להתרחש בנסיבות מסוימות. אם הייתה נפיחות בגלל התפשטות, לנקב יכול אפילו להקל על הלחץ ובכך להפחית את הלחץ כְּאֵב. מכיוון שלא הרדמה כללית נחוץ בגלל חוסר הכאב, ניתן לבצע את ההליך גם על בסיס אשפוז.
ביצוע הפנצ'ר
אל האני מפרק הברך ניתן לבצע ניקוב על בסיס אשפוז, כלומר אין צורך באשפוז. יש לשמור על הברך נקייה מבגדים. ככלל, אין צורך לגלח את הברך לפני ההליך, מכיוון שהדבר עשוי אפילו לעודד זיהומים.
לעומת זאת, אם שער על הברך חסום, ניתן לקצר אותו מעט בעזרת מספריים. הברך מחוטאת לפני הפנצ'ר. חום יוד פתרון משמש לעתים קרובות למטרה זו.
הברך מאוחסנת בדרך כלל במצב מורחב. השרירים צריכים להיות רגועים לחלוטין. רק במסלול הגישה הגחון, המשמש לעתים קרובות להכנסת תרופות לחלל המשותף, המטופל יושב בקצה ספת הבדיקה ונותן ל רגל לתלות ברפיון.
הברך כפופה. לאחר חיטוי מחדירים את המחט החלולה לחלל המפרק בתנאים סטריליים. משמעות הדבר היא כי נעשה שימוש רק בציוד שעבר חיטוי יסודי.
בנסיבות מסוימות, ייתכן שיהיה צורך לדמיין את המפרק עם אולטרסאונד מכשיר מראש על מנת לאתר אותו כהלכה. בהתאם לבעיה, הרופא יזריק את התרופה או ישאב את נוזל המפרק. לאחר מכן בודקים זאת במעבדה לתאי דלקת, דם, נוגדנים, חלבונים או שינויים אחרים.
אם מופיעים תסמינים לאחר ההזרקה, יש להתייעץ עם הרופא שביצע את הניקוב לפני כן או עם רופא אחר מפרק הברך דקירה מבוצעת בדרך כלל על בסיס אשפוז ולא אורכת זמן רב במיוחד. אם מדובר בזריקת תרופות בלבד או בהפחתה של מעט נוזלי מפרקים, הניקב לוקח מספר דקות בלבד. אם חבורה נשאב, התהליך עשוי להימשך זמן רב יותר.
מומלץ לשמור על הברך דוממת כארבע עד שש שעות לאחר הפנצ'ר. עם זאת, אנא בקש מהרופא המטפל לקבלת מידע מפורט יותר. ישנם מספר מסלולי גישה מתאימים לנקב מפרקי הברך.
אופייניים הם: בגישה לרוחב, הברך נמצאת במצב מורחב. ה הברך מורם מעט והברך נוקבת מהצד שמתחת לברך. מסלול גישה לרוחב-פרוקסימלי מתאים במיוחד לשפכי מפרקים גדולים.
בגישה זו הדקירה נעשית כ -1.5 ס"מ רוחבית מעל לפיקה. אם יש להשתמש בפנצ'ר לצורך הזרקה, משתמשים בדרך כלל בגישה הגחונית. עם מסלול גישה זה, המטופל יושב בצורה אופטימלית על קצה הספה ומאפשר רגל לתלות בחופשיות. הדקירה נעשית באמצע משולש דמיוני ש פינותיו נוצרות על ידי גיד הפיקה, התהליך המפרקי של ירך שוכב לכיוון אמצע הגוף והמשטח העליון של השוקה.
- זה לרוחב,
- לרוחב-פרוקסימלי
- או הגישה הגחונית.
כל המאמרים בסדרה זו:
