פרוגנוזה
במיוחד חולים צעירים ואתלטיים מושפעים לעיתים קרובות מהישנות. עד 60% סובלים מעקירות רגילות נוספות לאחר נקע טראומטי. לאחר הניתוח, כתפיים נעקרות לעיתים נדירות (5%) חוזרות ונשנות.
בנסיבות מסוימות, נקע בכתף יכול להוביל גם לפגיעה בקפסולה, ברצועות וב- גידים של מפרק הכתפיים. לעיתים קרובות גם שפת הגלנואיד של המפרק נפגעת, זה נקרא נגע בנקארט. הישנות, כלומר הישנות של פריקות כתפיים גם עם פציעות קלות או תנועות יומיומיות, מתרחשות ביותר מ- 50% מהמקרים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כאן. נקע בכתף מגביר את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית ב מפרק הכתפיים, הפוגעת בעיקר בחולים מבוגרים. יש לטפל בפליפה בכתף מבחינה רפואית ופיזיותרפית כדי למנוע הגבלות תנועה קבועות.
כתף נעקרת אצל הילד
אצל ילדים עם פריקת כתף, יש להבחין בין סיבות טראומטיות או פוסט-טראומטיות והרגילות. הרגל משמש לתיאור נקעים שלא קדמה להם טראומה או תאונה. הילדים יכולים לפרוק את כתפם בתנועות יומיומיות פשוטות.
במקרה זה מומלץ קיבוע כירורגי למניעת נזק לטווח הארוך. במקרה של נקעים שחוזרים על עצמם לאחר טראומה או שהותירו אחריהם נזק ל סָחוּס, ניתוח ארתרוסקופי מומלץ לאבטח את הכתף בצורה מרכזית (קדמית). עם זאת, יש להימנע מפעולות בעצם בגלל הצמיחה הפתוחה עדיין המפרקים. לאחר מכן יש לספק פיזיותרפיה מספקת לחיזוק שרירי הכתפיים.
יסודות אנטומיים
המפרק הגלנו-מספרי נוצר על ידי ה- ראש של עצם הזרוע (ראש משותף), השוכן בחלל הגלנואיד (חלק מה- שכמות). היציבות של מפרק הכתפיים מסופק בעיקר על ידי שרירים ורצועות. השרירים של שרוול מסובב בפרט ממלאים כאן תפקיד מכריע. עם זאת, מאז המשותף ראש גדול פי 3 מחלל הגלנואיד ואין הכוונה גרמית של מפרק הכתף, מקדמים פריקת כתף. אולם יחד עם זאת זהו הבסיס לטווח התנועה הגדול במפרק הכתף.
