Alprazolam

מוצרים

Alprazolam זמין מסחרית כמו טבליות, טבליות לשחרור מושהה, וטבליות תת לשוניות (Xanax, generics). הוא אושר במדינות רבות מאז 1980. "קסאנקס" הוא פלינדרום ונשאר זהה בעת קריאה קדימה או אחורה.

מבנה ותכונות

אלפרזולם (ג₁₇H₁₃CLN₄M_r = 308.7 גרם למול) קיים כגבישי לבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם. זהו בנזודיאזפין 1,4-טריאזול ושונה מהקלאסי בנזודיאזפינים בכך שיש טבעת טריאזול במולקולה.

אפקטים

ל- Alprazolam (ATC N05BA12) יש נוגדי חרדה, מעכבים, מדכאים, נגד דיכאון, ותכונות אופוריות חלקיות. זה חוצה את דם-מוֹחַ מחסום ונקשר במוח ל- GABA_A קוֹלֵט. בכך משפר את השפעת המעכב נוירוטרנסמיטר גאבא במרכז מערכת העצבים. מחצית החיים היא בין 12 ל -15 שעות.

אינדיקציות

לטיפול בהפרעות חרדה ופאניקה.

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. היומיומי הרגיל מנה הוא 0.5 עד 4 מ"ג מחולק למספר ממשלות. יומי מנה של 6 מ"ג אין לחרוג. קיימות גם תרופות לשחרור איטי, אשר נלקחות פעם או פעמיים ביום. ההפסקה לאחר מינון קבוע חייבת להיות הדרגתית, מכיוון שהפסקה עלולה להוביל לתסמיני גמילה.

התעללות

בגלל ההשפעות נגד חרדה, מעכב, מדכא ולעיתים אופוריות, אלפרזולם, כמו אחרים בנזודיאזפינים, מנוצל לרעה. אומרים כי ידוענים רבים השתמשו (יותר מדי) באלפרזולם. על פי דו"ח הנתיחה, השחקן הית לדג'ר (,) נפטר מקוקטייל סמים שהכיל אלפרזולם בנוסף ל אופיואידים, בנזודיאזפינים ו דוקסילאמין. מספרים כי מייקל ג'קסון צרך אלפרזולאם במינונים גבוהים, וגם לוויטני יוסטון היה החומר דם כשהיא מתה. מותו של הראפר ליל פיפ מיוחס למנת יתר של אלפרזולם ו פנטניל. כמה אחרים אופיואידים ו סמים נמצאו במהלך נתיחת הגופה שלו.

התוויות נגד

• רגישות יתר
• מיאסטניה גרוויס
• אי ספיקת נשימה קשה
• תסמונת דום נשימה בשינה
• במקביל מנהל של מעכבי HIV פרוטאז.

לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה. Alprazolam יכול להוביל לתלות, במיוחד עם שימוש ממושך, מינון גבוה ונטייה. יש ליטול את זה לטווח קצר ובאופן ספורדי במידת האפשר, ולבדוק את הצורך בטיפול באופן קבוע.

אינטראקציות

Alprazolam הוא biotransformed על ידי CYP3A4 נגזרות הידרוקסי לא פעיל. מעכבי CYP3A4 כגון אזול אנטי פטרייתי או מרקולידים עלולים לגרום לריכוזים מוגברים ולהשפעות ממושכות. מסיבה זו, במקביל מנהל של מעכבי פרוטאז HIV הוא גם התווית. אחר מתאים יחסי גומלין חייבים להתחשב.

• דיכאון מרכזי תרופות ואלכוהול מעצים את ההשפעה המדכאת ועלול להוביל לרצינות תופעות לוואי.
• מרפי שרירים: עוצמת האפקט.
• אחר יחסי גומלין: אימיפרמין, דסיפראמין, סימטידין, אמצעי מניעה דרך הפה.

תופעות לוואי.

• נוּמָה, עייפות, סחרחורת, סחרחורת.
• ראייה מטושטשת, כאבי ראש, דיכאון, הפרעות שינה, עצבנות, חרדה, רעד, שינויים במשקל, פגיעה בזיכרון, אמנזיה אנטרוגרדית, אי תיאום
• תלונות במערכת העיכול
• תגובות אלרגיות
• דיסטוניה, עצבנות, אנורקסיה, עייפות, קשיי ביטוי, צַהֶבֶת, חולשת שרירים, שינויים בחשק המיני, אי סדרים במחזור החודשי, חוסר שליטה, שימור שתן, כבד תפקוד לקוי, היפרפרולקטינמיה.
• נדיר: תגובות פרדוקסליות כגון קשיי ריכוז, בלבול, הזיות, תגובות התנהגותיות שליליות כגון עצבנות והתנהגות תוקפנית.

נסיגה

עם הפסקה פתאומית לאחר שימוש קבוע, מופיעים תסמיני גמילה. לכן יש להפסיק את הטיפול ב- Alprazolam באופן הדרגתי מנה צִמצוּם. תסמיני גמילה כוללים: רעידות, אי שקט, הפרעות שינה, חרדה, כעס נפשי, כְּאֵב רֹאשׁ, עני ריכוז, הזעה, שרירים ו התכווצויות בטן, הפרעות תפיסתיות. נדיר: דליריום, התקפי מוח.