תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) (מילים נרדפות: תסמונת השחלות הפוליציסטיות; תסמונת השחלות הפוליציסטיות; תסמונת השחלות הפוליציסטיות; תסמונת השחלות הפוליציסטיות; פוליציסטיות השחלות; מחלת שחלות פוליציסטיות; תסמונת שחלות פוליציסטיות (תסמונת PCO); תסמונת שחלות פוליציסטיות; תסמונת שטיין-לוונטל; ICD-10 E28. 2: תסמונת השחלות הפוליציסטיות) מתייחס לתסמין תסמינים המאופיין בתפקוד לקוי של ההורמונים השחלות.
הגדרה של תסמונת PCO
על פי סדנת הקונצנזוס של רוטרדם 2003 ("הקריטריונים של רוטרדם"), תסמונת PCO קיימת כאשר מתקיימים שניים מהקריטריונים הבאים:
- הפרעות במחזור - אוליגומנוריאה לאוליגו-הֶעְדֵר וֶסֶת (הגדרה: ראה להלן).
- היפר-אנדרוגניזם קליני ו / או היפר-אנדרוגנמיה.
- מאפיינים קליניים של היפר-אנדרוגניזם כגון הירסוטיזם (מוּגדָל שער לפי הזכר הפצה תבנית), אקנה (למשל אקנה וולגריס), סבוריאה (עור שמנוני) ו / או
- Hyperandrogenemia (היווצרות מוגברת של אנדרוגנים/מִין הורמונים המשמשים לפיתוח ושמירה על מאפיינים גבריים); טסטוסטרון מוחלט רמה> 2.08 ננומול / ליטר או כרמת דהידרופיאנדרוסטנדיון סולפט (DHEA-S) בסרום> 6.6 מול / ליטר; ו / או
- פוליציסטית השחלות - כאשר לפחות לשחלה (שחלה) אחת יש כֶּרֶך לפחות 10 מ"ל ו / או 12 זקיקים של שניים עד תשעה מילימטרים כל אחד נמצאים.
בניתוח אשכולות ניתן היה להקצות את הסימפטומים של חולי PCO לקורסים שונים: תת-סוג רבייה (המשפיע על רבייה) ותת-סוג מטבולי (המשפיע על חילוף החומרים). (ראה סיבות / פתוגנזה).
שכיחות שיא: תסמונת השחלות הפוליציסטיות בדרך כלל מוצגת מהעשור השני או השלישי לחיים.
השכיחות (שכיחות המחלה) היא עד 20% מכלל הנשים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא האנדוקרינופתיה הנפוצה ביותר (מחלה הנגרמת על ידי תפקוד מופרע של הבלוטות האנדוקריניות או פעולה לקויה של הורמוניםאצל נשים בגיל הפוריות. זה משפיע על ca:
- 25% מכלל הנשים עם משניות הֶעְדֵר וֶסֶת (ללא דימום מחזור> 90 יום עם מחזור שהוקם כבר).
- 50% מכל הנשים הסובלות מ- oligomenorrhea (מרווח בין דימום הוא> 35 יום ו- ≤ 90 יום, דימום מופיע לעתים רחוקות מדי)
- 50% מכל הנשים עם הירסוטיזם (מסוף מוגבר שער (שיער ארוך) אצל נשים, על פי הזכר הפצה דפוס (תלוי אנדרוגן)).
מהלך ופרוגנוזה: תרופה לתסמונת שחלות פוליציסטיות אינה אפשרית כרגע. הטיפול צריך להיות מוקדם והולם, מכיוון שהמחלה לא מטופלת קשורה לסיכון מוגבר למחלות כליליות (מחלות לב וכלי דם), היפרליפידמיה (הפרעות בחילוף החומרים בשומנים בדם) ו סוכרת mellitus סוג 2. ניתן לטפל היטב בסימפטומים. בנוסף לטיפול תרופתי (תרופה תרפיה) וטיפול הורמונלי, אמצעי שינוי באורח החיים כמו הפחתת משקל הם גם חלק מתפיסת הטיפול.
מחלות נלוות (מחלות נלוות): בקבוצת נשים PCOS תת-פוריות, כ- 90% מהן עודף משקל או שמנים. תנאים קשורים אחרים כוללים תסמונת מטבולית, כבד שומני (סטטוזיס הפטיס), אי פוריות, סיבוכי הריון (הריון סוכרת, רעלת הריון, לידה מוקדמת), מחלת נפש (דכאון, הפרעת חרדה,) ו תסמונת דום נשימה חסימתי (מועדף על ידי עודף משקל or השמנה שלוש מתוך ארבע נשים עם תסמונת PCO סובלות גם מהן אינסולין עמידות (השפעה מופחתת או בוטלה של הורמון האינסולין).
