סרטן המעי הגס: גורם, תסמינים וטיפול

המונח מעי גס סרטן או קרצינומה של המעי הגס משמשת לתיאור סוגי סרטן הממוקמים באזור המעי הגס. הגידולים הממאירים נובעים בעיקר מהמעי רירית.

מהו סרטן המעי הגס?

גידולים ממאירים באזור מעי גס נקראים סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס). ה מעי גס, בתורו, מתחיל באזור הבטן התחתונה הימנית. שם זה מצטרף ל מעי דק ולבסוף מסתיים ב פי הטבעת. צורה זו של סרטן כמו ריבוי ממאיר של תאים מתפתח בעיקר מהקרום הרירי של המעי. במקרים מסוימים, התנוונות של גידולים שפירים בתחילה מתפתחת במעי רירית. בעיקר מחלה זו מופיעה לאחר גיל 40. לפיכך, 90% מכלל הנפגעים הם מעל גיל 50. במדינות מתועשות במערב זה סרטן שכיח יחסית. אצל גברים ונשים, סרטן המעי הגס הוא הסרטן השני בשכיחותו. בתוך גרמניה יש כ 39,000 חולים חדשים ו 33,000 חולים חדשים בכל שנה. בניגוד, סרטן המעי הגס לעיתים רחוקות מתרחשת במדינות מתפתחות ומתפתחות.

סיבות

ישנם גורמים רבים לסרטן המעי הגס. זה יכול להיות מועדף על ידי שונים גורמי סיכון. לדוגמא, קיימים פגמים תורשתיים במערך הגנטי שיכולים להגביר את הסבירות לסרטן המעי הגס. אלה כוללים את המחלות הבאות: פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי, תסמונת גרדנר, תסמונת פוץ-ג'ג'רס ו תסמונת לינץ '. מחלות מעיים כרוניות הן גורם סיכון נוסף. אלה כוללים מחלות כגון קוליטיס כיבית ו מחלת קרוהן. שתי המחלות דומות מבחינת התסמינים, הסיבוכים והטיפולים. הם בדרך כלל מתרחשים ב ילדות או בגיל ההתבגרות. יתר על כן, להרגלים תזונתיים יכולה להיות השפעה. למשל, להיות עודף משקל, אוכלים א דיאטה עשיר בבשר וגם בשומן, עישון במשך שנים רבות, קבוע וגבוה כּוֹהֶל צריכה, ודל סיבים דיאטה להגביר את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.

תסמינים, תלונות וסימנים

למרבה הצער, כמו עם סוגי סרטן רבים אחרים, קרצינומה של המעי הגס חסרה תסמינים מוקדמים אופייניים. במיוחד בשלבים המוקדמים, המחלה לרוב אינה סימפטומטית לחלוטין. הסימנים הראשונים של סרטן מעי גס עשויים להיות שינויים בהרגלי המעי. לכן יש לבדוק מקרוב כל שינוי בתנועות המעיים בחולים מתחת לגיל 40. יתכן שיש תחלופה בין עצירות ו שלשול. צואה תכופה, בעל ריח רע או עיפרון עשויה להצביע גם על מחלת מעי ממאירה. על מנת להתגבר על הצרה, על שרירי המעי להפעיל כוח רב יותר, מה שיכול עוֹפֶרֶת לדמויי קוליק מסיביים כאב בטן. במהלך המחלה, דם נמצא באופן קבוע על הצואה או בה. הקבוע דם כך הפסד מוביל מחסור בברזל ו אנמיה. פחות ספציפיים לקרצינומה של המעי הגס, אך מעידים על מחלה ממאירה כללית, הם תסמינים כגון ירידה לא רצויה במשקל, זיעת לילה, חום, אובדן ביצועים וכללי עייפות. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה ועם הגדלת הגודל של הגידול, הוא עשוי גם להיות מוחשי כהקשחה בחלל הבטן. אם הגידול גדל עד כדי כך שהוא חוסם את לומן המעי, חסימת מעיים מתרחשת. רופאים מתייחסים לחסימה זו כאלאיס. זה מתבטא כשמירת צואה, בחילה ו הקאה, בטן מורחבת והתכווצויות כְּאֵב.

אִבחוּן

לרופאים יש מגוון שיטות לאבחון סרטן המעי הגס. מכיוון שכמחצית מכל הגידולים ממוקמים באזור חַלחוֹלֶת, הרופא יכול להרגיש אותם בעזרת בדיקת מישוש. לעומת זאת, אזורים עמוקים יותר מצריכים בדיקת רקטוסקופיה. אולם לבדיקת המעי הגס כולו קולונוסקופיה זה הכרחי. בשיטה זו, הרופא יכול גם לקחת דגימת רקמה מאזורים החשודים בסרטן בו זמנית. זה מנותח במיקרוסקופ במהלך המשך. מיוחד קרני רנטגן בדיקות עם נקודתיים חוקן מנוגד אפשריים גם כן. גילוי מוקדם חיוני למהלך מוצלח של המחלה. לפיכך, 95% מכלל החולים שורדים בחמש השנים הבאות אם אובחנו כחולי סרטן זה בשלב מוקדם. אם סרטן המעי הגס כבר מתקדם מאוד, הסיכויים לריפוי ממוזערים מאוד.

סיבוכים

תלוי במיקום ובגודל הגידול, יתכן והסרה חלקית של המעי יכולה להיות מתאימה. במקרים אלה, קצוות המעי בהתאמה נתפרים יחד. השימוש במזון ויסות המעיים עלול להיות בעייתי לאחר מכן. במקרים בודדים, יצירת מלאכותי פי הטבעת עשוי להיות נחוץ. ההשלכות הפסיכולוגיות הנלוות לחולה מתפוגגות בדרך כלל לאחר מיקומה מחדש של הסטומה. בנוסף, ישנם הסיכונים הכירורגיים הכלליים (פקקת, ריאתי תסחיף ואחרי הניתוח ריפוי פצע הפרעות). הסיבוכים השכיחים ביותר במהלך כימותרפיה הם חולשה קשה עם הקאה, סְחַרחוֹרֶת וזמני אובדן שיער. תלוי בסיווג הגידול ובמיקום, קרינה לפני או לאחר הניתוח תרפיה יכול להיות מתאים. חולים רבים חווים את הסיבוכים הבאים במהלך הקרינה תרפיה: שלשול, עור הַקפָּדָה, כאב בטן, ורגישות מוגברת לדלקות בדרכי השתן. אם לא מטפלים במחלה או אם תרפיה מתחיל מאוחר מדי, הגידול ימשיך לגדול וצורה רחוקה גרור ב כבד וריאות. הגידול עלול לפרוץ את דפנות המעי אם הוא גדל בצורה אגרסיבית ולגרום לדליפת תוכן המעי ולגרום דלקת. לא ניתן עוד לרפא בשלב זה של המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אופייני לגידול במעי הגס נותר בדרך כלל תקופה ארוכה של חוסר תסמינים בשלבים הראשונים. ברוב המקרים, חולים סובלים רק מבלתי ספציפי כְּאֵב. מסיבה זו, רופאים מגלים גידולים בחלק האחרון של מערכת עיכול רק בזכות בדיקות שגרתיות. אם מופיעים תסמינים מאסיביים, סרטן מעי גס בדרך כלל כבר מתקדם מאוד. עם זאת, ישנם כמה סימני אזהרה לגילוי מוקדם שיכולים למנוע התפשטות גידולים סרטניים על ידי בירור בזמן עם רופא. רק א קולונוסקופיה יכול לספק וודאות מוחלטת לגבי מצב של המעי הגס. שיטה זו מבהירה בצורה מהימנה מאוד האם יש גידולים במעי הגס. סימני אזהרה אופייניים המניעים את הרופא לבצע בדיקה מפורטת הם קבועים דם פיקדונות על השרפרף. במיוחד שינוי צבע כהה מעיד על מקור בחלק הפנימי של המעי. פצעי קנקר פוגעים בתפקוד המעי ומעוררים מדי פעם החלפות שלשול ו עצירות ללא הסבר מתקבל על הדעת לסובלים. צווארי בקבוק מעדיפים גם היווצרות שרפרפי עיפרון דקים מאוד. הצטברות ריר מוגזמת עם מעיים מועטים יחסית בשעות הבוקר מעידה על מחלה ב חַלחוֹלֶת. אינדיקציות כלליות למעורבות המעי הגס מסופקות על ידי כְּאֵב כמה שעות לפני הביקור הבא בשירותים. עם זאת, מבודד כאב בטן ו התכווצויות אינם סימפטום ספציפי של סרטן. עם זאת, זה נחשב כמומלץ לפנות לבדיקה אצל מומחה אם מצב הוא קבוע ומתון. היסטוריות משפחתיות של סרטן המעי הגס, במיוחד לפני גיל 45, בהחלט צריכות להיות מובאות על ידי המטופלים בהצגה.

טיפול וטיפול

הטיפול בסרטן המעי הגס הוא בדרך כלל כירורגי. לפיכך, ההליך הכירורגי הוא הסרת הגידול לחלוטין. יתר על כן, הטיפול תלוי במידת הסוג ובסוגו. לכן, גרור יתכן שיהיה צורך גם לחסל אותם. בשלב מתקדם, ניתוחים משלימים לעיתים קרובות באמצעות הקרנות ו כימותרפיה. לפני הניתוח, שיטות טיפול אלה משמשות לכיווץ הגידולים. זה מקל על הניתוח. אחרי ניתוח, כימותרפיה וטיפול בהקרנות משמש להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול בקרינה משפיע רק על האזור המקומי של שדה הקרינה. כימותרפיה מכסה גם תאים פתולוגיים התיישבו בכל האורגניזם. הוא משולב גם עם תכשירים חדשים שפותחו המאפשרים איכות חיים טובה יותר. לפיכך, משכך כאבים ביעילות, הניידות נמשכת לתקופה ארוכה יותר וניתן לייצב את הסרטן לזמן מה באמצעות צורת טיפול זו. חולים בסרטן המעי הגס לא רק מרגישים טוב יותר פיזית כתוצאה מכך, אלא גם משפרים את מצבם הפסיכולוגי.

תחזית ופרוגנוזה

סרטן המעי הגס הוא אחד ממקרי הסרטן שהתחזית שלהם בתחילה די טובה, אך לרוע המזל המחלה מתגלה לעיתים מאוחרות. זה מחמיר באופן טבעי את הסיכויים לריפוי מלא ולחיים ללא סרטן בהמשך הדרך. אם מתגלה סרטן המעי הגס בשלב I או II, לרוב הסיכויים עדיין טובים שניתן יהיה להסירו לחלוטין או לפחות בחלקים גדולים על ידי ניתוח. יתכן שהמטופל יזדקק לכימותרפיה לאחר מכן, מכיוון שקיים סיכון שסרטן המעי הגס כבר התפשט. עם זאת, אם לא ניתן להסיר אותו לחלוטין, אז המטופל יכול לקוות לריפוי. לעומת זאת, לסרטן המעי הגס שהתגלה מאוחר יותר כבר אין תחזית כזו. לעיתים קרובות הוא כבר התפשט לאיברים אחרים וניתן להסירו רק בחלקו או כלל לא באמצעות ניתוח. הפרוגנוזה תלויה אם כן בתוצאה של כימותרפיה, והצלחתה בתורה תלויה במספר גורמים אחרים, כמו הכלל של המטופל. בריאות, סובלנות פרטנית לכימותרפיה וגיל. סרטן המעי הגס משפיע גם על קליטה של חומרים מזינים, כך תת תזונה יכול להתרחש במהירות, במיוחד עם סוג זה של סרטן. יתר על כן, ייתכן שיהיה צורך להכניס מלאכותי פי הטבעת אחרי ניתוח. זה הפוך, אך זה עשוי להיות מלווה בבעיות הסתגלות עקב שריר סוגר מוחלש.

מניעה

ניתן להפחית את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס על ידי אכילת בריא דיאטה. בפרט, תזונה עשירה בסיבים יכולה למנוע מעי גס שונים ו בטן סרטן. יתר על כן, חיים עם הרבה פעילות גופנית וספורט רצוי. אולם בגיל מבוגר גילוי מוקדם חיוני כאמצעי מניעה. זה משפר את הפרוגנוזה באופן מכריע. צריך לבדוק גברים ונשים סרטן מעי גס מגיל 50. מגיל 55, א קולונוסקופיה מומלץ במרווחים של 10 שנים על מנת לאתר סרטן המעי הגס בשלב מוקדם.

מעקב

אבחנה של סרטן המעי הגס כוללת כמה אתגרים לאחר סיום הטיפול. הגוף מתחדש. על המושפעים למצוא את דרכם חזרה לחיי היומיום. לדוגמא, רופאים מזמינים שיקום אמצעים במידת הצורך או לארגן עזרה לסבל חברתי ופסיכולוגי. הטיפול מביא לעיתים גם לתלונות משניות כגון חוסר שליטה והפרעות עיכול. בנוסף לתיקון הסימנים החריפים, לטיפול המעקב יש גם אופי מונע. זה כדי למנוע תאים סרטניים להיווצר שוב, גרור מהתפתחות או גידול שנוצר באתר אחר במעי הגס. בהתאם לעוצמת ההדבקה, התבססו בדיקות המשך שונות. אם הפרוגנוזה חיובית, הרופאים מבצעים בדיקת קולונוסקופיה בנוסף לא בדיקה גופנית. אם סיכויי הריפוי מתדרדרים, מבוצעות מספר בדיקות נוספות. בין היתר, קביעת ה סמן גידול CEA מספק בהירות לגבי ההתקדמות. סונוגרפיה של הבטן וצילומי רנטגן של חזה מבוצעות גם באופן קבוע. ככל שהסיכוי להישנות גבוה יותר, כך בדיקות המעקב תכופות יותר. אם הקורס אינו שלילי, מצוין מרווחים של שישה חודשים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לחולים בסרטן המעי הגס יש גם אפשרויות מלבד טיפולים רפואיים בחיי היומיום כדי להקל על אי הנוחות שמקורם במחלה עצמה או אפילו בטיפולים. חשוב שעזרה עצמית אמצעים תמיד דנים עם הרופא המטפל. חיוני כי שאריות המעי בגוף לאחר הניתוח נתמכות בתפקודו ולא נחשפות לשום דבר שנמנע לחץ. זה מושג על ידי הימנעות מארוחות מפוארות מדי, מאוכלים שקשה לעכל או ממאכלים שגורמים הפחה. מזונות עשירים בסיבים מתאימים גם לתמיכה במעיים בפעילות העיכול הטבעית שלהם. בהקשר זה, חשוב גם לשתות כמויות מספיקות של נוזלים בכדי להבטיח שהמעיים יהיו לחים מספיק. מטופלים שירדו במשקל רב בגלל מחלת המעי והטיפול יכולים להחזיר משקל ו כוח על ידי אכילת אוכל מיוחד. להתחדשות נפשית, קבוצות עזרה עצמית לחולי סרטן, הַרפָּיָה שיטות, או יוגה כולם זמינים. פעילות גופנית באוויר הצח או מפגשים עם חברים עוזרים גם ליצור מצב רוח חיובי ובכך איכות חיים טובה יותר.

נשאי סטומה יכולים לתרום רבות לרווחתם על ידי טיפול במוצא המעי המלאכותי שלהם בהתאם להוראות המטפל בסטומה. לשם כך, כדאי ללמוד ללמוד לקבל את הסטומה במודע ולא להיאבק עם ההגבלה על על בסיס יומיומי על ידי שיחה עם מומחים, כגון פסיכו-אונקולוג או מטפל בסטומה.