הַגדָרָה
ירידה לא רצויה במשקל היא אובדן משקל גוף שלא נגרם בכוונה על ידי האדם הנוגע בדבר, למשל באמצעות פעילות גופנית מוגברת או צריכת מזון מופחתת.
מבוא
ירידה במשקל של מעל 10% ממשקל הגוף המקורי תוך חצי שנה נחשבת לא טבעית. קבוצת כוכבים זו יכולה להתרחש, למשל, כסימפטום למחלות שונות ויחד עם חום והזעות לילה, הוא חלק ממה שמכונה תסמיני B. אם מבחינים בירידה לא מכוונת במשקל, מומלץ לפנות לבירור רפואי.
הגורמים מגוונים מאוד ומחלה ממאירה אינה תמיד הגורם לירידה במשקל. דרישות אנרגיה מוגברות עקב מצבי לחץ יומיומיים, מחלות זיהומיות, מחלות אוטואימוניות או אפילו מחלות מטבוליות כגון יתר לחץ דם יכול להיות גם הסיבה. מסיבה זו יש לחקור ירידה לא מכוונת במשקל.
סיבות
לירידה לא רצויה במשקל יכולות להיות סיבות רבות. הירידה במשקל נגרמת על ידי דרישת אנרגיה מוגברת אשר לא ניתן לכסות מספיק על ידי האדם הנוגע באמצעות צריכת מזון. זה יכול להיגרם, למשל, ממתח פסיכולוגי מוגבר במצבי לחץ בפרטי או בעבודה, אך גם ממחלות אורגניות.
לדוגמא, מחלות זיהומיות כגון שחפת ו- HIV יכול להיות קשור גם לירידה לא רצויה במשקל. הסובל עלול לרדת במשקל גם בהקשר למחלות טפיליות. במיוחד מחלות תולעים ממלאות תפקיד כאן.
התולעים מקננות במעיים וניזונות מהמזון שהן אוכלות. לאחר מכן גוף המטופל יכול לספוג פחות חומרים מזינים ולרדת במשקל. תחום מרכזי נוסף הוא מחלות אוטואימוניות, העלולות להוביל לצריכת אנרגיה מוגברת על ידי הגוף ובכך לירידה במשקל.
דוגמאות לכך הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית כמו גם מערכתית של המחלה האוטואימונית זאבת אריתמטוס. ירידה במשקל יכולה להיות קשורה גם להפרעות אחרות בתהליך העיכול, אשר בסופו של דבר מובילות לספיגת תזונה מופחתת. יתר על כן, מחלות מטבוליות עשויות גם להיות גורם אפשרי לירידה במשקל.
בין אלו, יתר לחץ דם היא הפרעה שכיחה במיוחד הקשורה לתסמין זה. עודף הורמון בלוטת התריס ממריץ את כל התהליכים המטבוליים ומגביר באופן מסיבי את קצב חילוף החומרים הבסיסי של הגוף. התוצאה היא צריכת אנרגיה מוגברת ובכך ירידה לא רצויה במשקל.
מחלות ממאירות מובילות גם לדרישת אנרגיה מוגברת של הגוף. תאי החלוקה הלא מבוקרים מטבוליזם חומרים מזינים רבים וכך גורמים לצריכת האנרגיה הגבוהה. זה יכול להוביל לירידה ניכרת במשקל.
ביחד עם חום והזעות לילה, הירידה הלא מכוונת במשקל נקראת בהקשר זה גם סימפטומטית B. לכן יש לברר ירידה במשקל שאינה רצויה על ידי רופא, מכיוון שהגורמים הם מרובים ועשויים לדרוש טיפול ספציפי. מחלת הסרטן (גידול ממאיר) יכול להוביל לירידה לא רצויה במשקל.
מחלת הסרטן מוביל לחלוקה בלתי מבוקרת של תאי גוף מנווונים. תאים אלה זקוקים לאנרגיה רבה עקב קצב החלוקה הגבוה. הם מקבלים את האנרגיה הזו מהמחזור המוגבר באופן מסיבי של חומרי המזון דם.
לתאי גוף אחרים יש פחות חומרים מזינים, כך שהגוף צריך להשתמש במאגרי השומן שלו. לאורך זמן זה מוביל לירידה לא רצויה במשקל, שכמעט ולא ניתן לפצות על ידי צריכת מזון מוגברת. בנוסף, סרטן חולים לעיתים קרובות סובלים מתאבון מוגבל, דבר המקדם עוד יותר ירידה במשקל.
ההחלמה הפיזית בהקשר של מחלת גידול מכונה גם גידול cachexia. ישנם מנגנונים אחרים ברמה התאית המקדמים את פירוק עתודות הגוף עצמו. עם זאת, לא כל סוג של סרטן גורם לירידה לא רצויה במשקל.
לדוגמא, חולים עם שד או דם סרטן מושפע לעתים נדירות, בעוד שחולים עם ריאות סרטן או סרטן הלבלב לעתים קרובות לרדת במשקל רב. ירידה מובהקת במשקל בהקשר לסרטן קשורה בדרך כלל לפרוגנוזה גרועה למדי. המטופל נחלש מחוסר אנרגיה, פחות מסוגל להתמודד עם הטיפול ולעיתים קרובות יותר סובל מתופעות לוואי.
אל האני המערכת החיסונית נחלש בנוסף וסיבוכים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר. מסיבות אלה, יש לעשות ניסיונות מוקדמים להגדיל את צריכת הקלוריות בחולי סרטן המראים ירידה לא רצויה במשקל. בצורות בולטות, צריכת הקלוריות המוגברת היא בדרך כלל לא שימוש רב, שכן דרישת האנרגיה מסיבית מדי, אך ניתן להתמודד עם צורות קלות יותר על ידי התאמת הרגלי התזונה. מתח יכול להוביל לדרישת אנרגיה מוגברת משמעותית, מכיוון שבמצבי לחץ הגוף גוזל אנרגיה רבה.
לחץ הורמונים משתחררים אשר מגרים את התהליכים המטבוליים. הגוף מספק לתאי הגוף מצעי אנרגיה רבים שהם יכולים לחילוף חומרים במהירות. זה יכול להוביל לירידה במשקל לאחר זמן מסוים.
בנוסף, אנשים רבים חשים פחות תיאבון במצבי לחץ ולכן אוכלים פחות. השילוב של דרישת אנרגיה מוגברת וחוסר באספקת אנרגיה גורם אז לירידה לא רצויה במשקל. אם הלחץ שוכך לאחר זמן מה, המצב בדרך כלל מווסת את עצמו שוב במהירות. הגוף ממלא את מאגרי האנרגיה שלו והמשקל חוזר למצבו המקורי. לכן יש לברר על ידי רופא ירידה מתמשכת ובלתי רצויה במשקל, שכן גם מחלות קשות יכולות להסתתר מאחורי סימפטום זה.
