כמה זמן את חולה לאחר ניתוח מעקפים?
משך חופשת המחלה לאחר ניתוח מעקף הוא 6 שבועות לפחות. זה הזמן שאנשים מושפעים מבלים בבית חולים ואז במתקן שיקום. באופן אידיאלי, יכולת העבודה משוחזרת, במיוחד במהלך השהייה במרפאת השיקום.
עם זאת, אנשים עם עבודות תובעניות פיזית נמצאים בדרך כלל בחופשת מחלה לתקופה ארוכה יותר. לאחר פעולת מעקף, תחילה יש לאמן את הגוף עד שהוא יכול לבצע באופן מהימן את המתחים המתאימים של חיי העבודה היומיומיים. אם יש צורך בעבודה פיזית כבדה בתחום תעסוקתי, ייתכן שיהיה צורך בהסבה מקצועית לעיסוק פחות מלחיץ.
האם אפשרי גם ניתוח מעקפים ללא מכונת לב ריאה?
פעולות עוקפות ללא לֵב-ריאות המכונה היא בין פעולות הלב התובעניות ביותר. ה לֵב-ריאות המכונה מיועדת להשתלט על השאיבה תפקוד הלב בעוד הלב משותק עם תרופות. באופן זה, ניתן להבטיח שדה הפעלה שקט עבור לֵב.
בהליכים זעיר פולשניים, מכונת לב ריאה משמש לעתים קרובות. במקרה זה יש להכניס את המעקפים ללב הפועם. המעקף מחובר לראשונה לכלי הלב הכלילי המושפע. לאחר מכן אבי העורקים מנותק חלקית ונתפר לאזור המנותק של העוקף.
האלטרנטיבה: סטנט
האלטרנטיבה לניתוח מעקפים היא סטנט הַשׁרָשָׁה. כיום, שיטת טיפול זו הפכה למקובלת ונרחבת והיא מבוצעת מספר פעמים ביום בכל מעבדות צנתורי הלב. א סטנט היא מסגרת חוט דקה בצורת גליל, שנמצא בתחילה במצב מקופל.
אם כלילית עורק יש חשד להיצרות, א בדיקת צנתר לב מבוצע. הליך זה, המכונה גם כלילי אנגיוגרפיה, מתחיל דרך המפשעה של המטופל עורק. חוט דק מוחדר מעל מערכת כלי הדם העורקים של המטופל ממש לפני הלב.
מדיום ניגודיות מוזרק למערכת כלי הדם של הלב. אזורים חופשיים הם בצבע בהיר, היצרות נותרת בחוץ וכהה. אם הכלי רק מצומצם ולא סגור, מקופל סטנט ניתן לדחוף את החוט לכלי הלב המצומצם.
ברגע שהוא ממוקם באזור המכווץ, הוא נפרש וכך מרחיב את הכלי המכווץ. ניתן להכניס מספר סטנטים למערכת כלי הדם בפגישה אחת. מבדילים בין סטנטים הנושאים סרט סמים לבין אלו שאינם מצופים.
סטנטים מצופים בדרך כלל נושאים תרופות נוגדות קרישה, כך שנוגד היווצרות מחודשת של קרישים בכלי. ההליך אורך כ -30 עד 60 דקות והוא הטיפול הסטנדרטי עבור א התקף לב. השתלת סטנטים היא הליך בסיכון נמוך יחסית המתבצע מספר אלפי פעמים ביום בגרמניה.
עם זאת, כמו כל הליך אחר, הוא טומן בחובו סיכון סטטיסטי. בגלל התקדמות הקטטר בקטע העורקי בגוף, קטן דם קרישי דם עלולים להיווצר באזור נקודת הכניסה או באזור הקטטר. אלה דם ניתן לדחוף קרישי דם קדימה גם דרך הקטטר לכיוון הלב וכך יכול להוביל לחסימה מוחלטת של a כלי דם, שעלול לגרום לחריפה התקף לב.
ההליך יכול גם לגרום דם קרישי דם להתפשט בכל הגוף ולהוביל ל שבץ ב מוֹחַ, לדוגמה. יתר על כן, הפרעות קצב לב יכול להתרחש במהלך ההליך, שלעיתים עלול להיות מסכן חיים. יתכן שיהיה צורך לבצע את המתאים הַחיָאָה אמצעים.
המטופל מנוטר במוניטור במהלך ההליך, כך שניתן יהיה להגיב מהר מאוד. הפרעות קצב לב קלות מתרחשות בתדירות יחסית ונשלטות עליהן בקלות. הפרעות קצב חמורות יותר ו / או מסכנות חיים מתרחשות בתדירות נמוכה יותר.
במקרה הכי גרוע, דום לב במהלך ההליך יכול להתרחש. לאחר השתלת סטנט, למטופלים יש פרוגנוזה טובה. הסכנה הגדולה ביותר היא סגירת הסטנט עקב קרישי דם או משקעים מחדשים בכלי הדם.
השיפור המתמיד של החומרים בהם נעשה שימוש הפחית משמעותית את הסיכון הזה. יש להניח כי סיכון של 1-2% הוא כי אתר כלי הדם המורחב על ידי סטנט מצטמצם שוב תוך 4 שנים (מה שמכונה "רסטנוזיס"). סיכון זה היה גבוה יותר עם חומרי סטנט ששימשו קודם לכן ויכול להיות 5-7%.
חשוב ומכריע הוא כמובן צריכה נכונה של שילוב תרופתי חיוני מתאים, המורכב בדרך כלל משני נוגדי קרישה לפחות. יתר על כן, א כולסטרוליש ליטול תרופה למצב נמוך ולשים לב לדייק לחץ דם צִמצוּם. הנחת סטנט מובילה לאותן תלונות כמו התכווצות כלי הדם, כלומר תחושת לחץ על חזה במנוחה או במתח, כְּאֵב, קוצר נשימה ודופק לא סדיר. מטופלים שעברו השתלת סטנט צריכים לשים לב היטב לתופעות כאלה, ליטול תרופות מונעות באופן רציף ואמין ולבצע בדיקות סדירות אצל הקרדיולוג שלהם.
