צהבת (Icterus): תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם צהבת (צהבת):

פתוגנומוני (אופייני למחלה).

  • הצהבה של העור והריריות - נראה ככל הנראה בסקלרה (סקלרה של העין); הצהבה משפיעה גם על האיברים הפנימיים ועל נוזלי הגוף

Icterus נראה כמו:

מצהיבים ו בילירובין ריכוז בין 1 ל -2 מ"ג / ד"ל נקרא תת-טרקוס. תסמין קשור.

  • כהה בשתן - עקב הפרשת חומצות מרה על ידי הכליות - כמו גם צביעה של הצואה (= צואה אכולית: שרפרף לבן עד אפור-לבן, צואה מעוצבת / סוערת או סוערת) - בגלל חוסר הפרשת מרה למעי עקב הפרעה ביצירת מרה או זרימה (כולסטזיס).

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • מתקדם ללא כאב (מתקדם) צַהֶבֶת→ תחשוב על: קרצינומה בלבלב (סרטן של הלבלב).
  • בהתרחשות בו זמנית של חוסר מנוחה, לקוי ריכוז, נמנום ועובר הכבד (ריח נשימה ספציפי: ריח גולמי כבד) חושב על פולמנינט כשל בכבד.
  • Icterus ו חום, אולי גם עם כאבי בטן → חשבו על: Cholangitis (מָרָה דלקת בצינוריות).
  • Icterus and colic → חשוב על: Choledocholithiasis (מָרָה אבני צינור).
  • Iterter and pruritus (גירוד) → חשבו על: כולנגיטיס מרה ראשונית (PBC, מילים נרדפות: כולנגיטיס הרסנית לא מוגלתי; בעבר שחמת המרה הראשונית) - מחלה אוטואימונית נדירה יחסית של כבד (משפיע על נשים בכ- 90% מהמקרים); מתחיל בעיקר מרה, כלומר במוח התוך-חוץ-חוץ-כבד מָרָה צינורות, אשר נהרסים על ידי דלקת (= כולנגיטיס הרסנית כרונית שאינה מוגלתית). במהלך הארוך יותר, הדלקת מתפשטת לכלל כבד רקמות ובסופו של דבר מוביל לצלקות ואף לשחמת; איתור אנטי-מיטוכונדריאלי נוגדנים (AMA); לרוב PBC קשור למחלות אוטואימוניות (אוטואימוניות בלוטת התריס, פולימיוזיטיס, מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), טרשת מערכתית פרוגרסיבית, ראומטואידי דלקת פרקים); קשור ל קוליטיס כיבית ב 80% מהמקרים; הסיכון לטווח הארוך לקרצינומה כולנגי-תאית הוא 7-15%.
  • כבד מוגדל, גושני וקשה הוא לעתים קרובות הגורם ל גרור (גידולי בת).