חתך ערמונית טרנסטרטרלי
בהליך זה ה שָׁפכָה נבחר גם כדרך הגישה הטבעית. בניגוד ל ערמונית כריתה שתוארה לעיל, בלוטת הערמונית עצמה נשארת במקומה. במקום זאת, חתכים קטנים נעשים בקפסולה וברקמה של ערמונית, כמו גם ב שלפוחית שתן צוואר.
שיטה זו מתאימה במיוחד אם קיימת היצרות באזור השטח שלפוחית שתן צוואר, אבל ערמונית עצמה די קטנה. למרות שההליך גורם פחות סיבוכים מיד לאחר הניתוח, בטווח הארוך קיים סיכון שהגדלה נוספת של הערמונית תביא להתכווצויות חדשות. תחום היישום העיקרי הוא גברים צעירים ופעילים מינית עם ערמונית המוגדלת מעט.
כריתת ערמונית כירורגית פתוחה
כפי שהשם מרמז, הניתוח מתבצע בצורה פתוחה, דרך דופן הבטן ואז דרך ה שלפוחית שתן, או בין שלפוחית השתן ל עצם ערווה. כמעט ולא משתמשים בהליך זה, למעט מקרים של ערמונית מוגדלת במיוחד או גורמים בודדים אחרים, כגון נוכחות של דיברטיקולה או בקע. כפי שאפשר לדמיין, שיעור הסיבוכים גבוה במקצת מאשר בגישה לשופכה בגלל מסלול הגישה המסורבל שבסופו של דבר. עם זאת, שיפור הסימפטומים וסיבוכים ארוכי טווח זהים בערך.
טיפול בלייזר
ניתן להשתמש בלייזרים בדרכים שונות לטיפול הגדלת הערמונית. מכיוון שהאופן בו הלייזר פועל על רקמה ועומק החדירה תלוי מאוד באורך הגל שלו, אפשר לחתוך כמו גם להמיס את הרקמה בעזרת הלייזר. במהלך האידוי הערמונית נמסת וההתכווצות מוסרת.
עם זאת, להליך יש את החיסרון שלא ניתן עוד לקחת דגימות חתוכות לבדיקות פתולוגיות. זה רע במיוחד אם ניתן לקבוע רק במהלך הניתוח האם הוא שפיר הגדלת הערמונית או גידול. הליך לייזר החיתוך מתאים למטרה זו, מכיוון שהוא מאפשר הסרה עדינה של רקמות, אך אינו ממיס אותה באופן מיידי. לפיכך, ניתן לקחת דגימות גם בהליך בעזרת לייזר. הלייזר התבסס גם במיוחד בצורות של הגדלת הערמונית, שם בעבר היה צורך בניתוח פתוח.
