כאבי בטן ו כאבי גב הם תסמינים שכיחים שיכולים להיות בעלי סיבות רבות ושונות. מחלות רבות מבטאות את עצמן באמצעות אחד מהתופעות הללו או שתיהן. לפי זה, כמעט כל אדם סובל מהם לפחות פעם אחת בחייו. חלק מהחולים סובלים גם מ כאב בטן ו כאבי גב יחד עם זאת, לפיה שני תסמינים אלה אינם קשורים תמיד ישירות, אך לעתים קרובות ניתן לייחס אותם לשני גורמים שונים.
סיבות
הגורמים האפשריים לבטן וגב כְּאֵב הם רבים ומגוונים. חזור כְּאֵב נגרמת לרוב ממחלות במערכת השלד, למשל בלאי הקשור לגיל, חוסר פעילות גופנית וכתוצאה מכך חולשת שרירים, יציבה ומתח גרועים. אוסטיאופורוזיס (ניוון עצם) והתכווצויות בנקודות היציאה של עצבים בעמוד השדרה (תעלת עמוד השדרה היצרות) כמו גם פריצות דיסק הן בין הגורמים האפשריים לגב כְּאֵב.
כאבי בטן לעתים קרובות בגלל אי סבילות למזון. לקטוז חוסר סובלנות, פרוקטוז ו חוסר סובלנות לגלוטן נפוצים במיוחד. הנפגעים מתלוננים לעיתים קרובות על תסמינים אחרים, כגון הפחה, נפיחות ושלשולים, המופיעים מיד לאחר האכילה.
גורם שכיח נוסף לכאבי בטן הוא זיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס). זה נגרם לרוב על ידי וירוסים אלא גם על ידי בקטריה או טפילים. גסטרואנטריטיס מלווה בדרך כלל בכאבי בטן, בחילה, שלשולים ו / או הקאה.
אחר אפשרי גורם לכאבי בטן יש לו אבני מרה, דלקת בקרום הרירי של בטן (דַלֶקֶת הַקֵבָה), דלקת התוספתן, מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) או תסמונת המעי הרגיז. ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים לגרום לבטן ו כאבי גב. אם קיימים כאבי גב וכאבי בטן במקביל, איבר מוצא אפשרי של התלונות הוא הלבלב. הוא ממוקם בחלל הבטן מול עמוד השדרה ולכן יכול להקרין לאזור הבטן וגם לאזור הגב במקרה של תלונות.
תסמינים נלווים כאינדיקציות למחלה
בהתאם לסיבה, כאבי בטן וגב יכולים להתבטא בדרכים שונות ובדרגות שונות. לדוגמא, הם יכולים להיות קבועים או תקופתיים, דוקרים או משעממים. לעיתים קרובות מתווספים תסמינים אחרים לכאבי הבטן ו / או הגב, אשר יכולים לספק רמזים לגורם הבסיסי.
זיהום במערכת העיכול גורם לעיתים קרובות בחילה, שלשולים ו / או הקאה. קַדַחַת יכול להתרחש גם. אי סבילות למזון יכולה גם לגרום הפחה, נפיחות, בחילה ושלשולים.
במקרה של דלקת של בטן קרום רירי, הכאב בדרך כלל רק משתפר מיד לאחר האכילה, אך הוא מחמיר שוב זמן קצר לאחר מכן. מחלות מעי דלקתיות כרוניות לעיתים קרובות גורמות בנוסף לשלשול ברירית דמים בטן כאב. מחלת קרוהן גורם לעיתים קרובות גם לפיסטולות ומורסות במעי ובאזור פי הטבעת.
עקב חוסר איזון בשרירים, כאבי גב נמצאים לרוב באזור המותניים. עורף ו כאבים בכתף הוא גם אופייני. מלבד עמוד השדרה, לעיתים קרובות ניתן לחוש בחוטי שריר קשוחים.
בהתאם לגודל הפריצה בעמוד השדרה המותני, כאבים שמקרינים ברגליים או ברגליים יכולים להופיע, כמו גם הפרעות רגישות בצד המקביל. צניחה מקסימאלית (צניחה המונית) מובילה להפרעה של שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת פוּנקצִיָה. זהו מצב חירום שיש לתקן כירורגי במהירות האפשרית.
כאבי בטן וגב הקשורים לבחילה נובעים לעיתים קרובות מזיהומים במערכת העיכול. הנפגעים סובלים לרוב משלשול ו / או הקאה. עם זאת, בחילות הקשורות לכאבי בטן עלולות להופיע גם בדלקת קיבה.
הכאב בדרך כלל משתפר מיד לאחר האכילה, אך לאחר מכן חוזר בעוצמה חזקה. כאבי בטן קשים שמקרינים לגב ומלווים בבחילות ותופעות אחרות עשויים להצביע גם על דלקת של הלבלב (דלקת לבלב). עצירות מלווה לעיתים קרובות בכאבי בטן מכיוון שהמעיים אינם מסוגלים להעביר את תנועות המעיים המצטברות הלאה.
צואה מוצקה מאוד עוקרת את המעי והפעילות המוטורית במעי אינה מספיקה להובלתו החוצה. לאחר מכן המעי מנסה בכל כוחו ללחוץ על החסימה, מה שעלול להוביל לכאבי בטן דמויי התכווצויות. תכשירים המרככים את הצואה ומקלים על הסרת הצואה יכולים לספק הקלה.
אם מתרחשים כאבי בטן בשילוב עם שלשולים, הדבר מעיד על הפרעה במערכת העיכול או באיברי העיכול כגון כיס המרה או לבלב. אם כאבי גב מתחילים במקביל, הם נגרמים לעיתים קרובות מאותה סיבה בחלל הבטן. תמונה קלינית טיפוסית העלולה לגרום לכאבי בטן, כאבי גב ושלשולים בו זמנית היא דלקת של הלבלב.
זה בדרך כלל קורה בהקשר של תלות באלכוהול או מחלת אבן מרה. ככלל, חולים מתלוננים על כאבים עזים שמקרינים מהבטן העליונה בתבנית דמוית חגורה סביב הגוף, בחילות, אי סדרים בצואה והצהבת העור. כמו דלקת בלבלב יש לטפל בבית חולים, מכיוון שהוא עלול להיות מסכן חיים בנסיבות מסוימות.
אבני חן, אם הם מונעים את זרימת מָרָה, עלול לגרום לשלשול ולכאבים בבטן העליונה הימנית, שמקרינה לגב, גם מבלי להשפיע על הלבלב. בנוסף, כאבי בטן, כאבי גב ושלשולים מופיעים מדי פעם עם מחלות הוושט או המעי הרגיז. אם כאבי גב כבר היו קיימים לפני הופעת התלונות במערכת העיכול, המחלות הסיבתיות בדרך כלל אינן תלויות זו בזו.
כאבי בטן, כאבי גב ו הפחה הם תסמינים שכיחים מאוד ולא ספציפיים. כאבי בטן קלים וגזים מופיעים בקצרה אצל אנשים רבים כחלק מהפרעות במערכת העיכול, למשל כתוצאה מתזונה מוגזמת או מזיהום במערכת העיכול. הפרעות כאלה יכולות לגרום לכאבי גב קלים, ולו רק לעיתים רחוקות.
תלונות כאלה נעלמות לרוב תוך שעות או מספר ימים. אולם ברוב המקרים כאבי גב כבר קיימים בחלל הבטן הרבה לפני התלונות. לאחר מכן יש להם סיבות אחרות ועצמאיות כגון היעדר אימון גב, עודף משקל, דיסקים שהחליקו קודם או אוסטאופורוזיס.
במקרים נדירים כאבי בטן חזקים, גזים וכאבי גב מופיעים בו זמנית או מעט אחד אחרי השני. לאחר מכן הם יכולים להיות סימן למחלה הדורשת טיפול, ואם הם לא ישתפרו משמעותית בתוך זמן קצר, יש לברר אותם על ידי רופא. טריגרים חשובים בהקשר זה הם מחלות בלבלב.
אלו כוללים דלקת בלבלב ציסטות וגידולים המתפתחים בלבלב. בנוסף, מחלות של כיס המרה - לדוגמה אבני מרה או דלקת במרה שלפוחית שתן - עלול לגרום לתלונות קשות בבטן העליונה הימנית ובחלק הימני של הגב. הסיבה ל צרבת הוא בדרך כלל ייצור יתר של חומצה הידרוכלורית בקיבה.
עודף החומצה עובר לוושט שם הוא פוגע בקרום הרירי. בוער כאב מתפתח בבטן העליונה ומאחורי סטרנום. גם נשים בהריון רבות מתלוננות על כך צרבת.
התינוק הגדל מפעיל לחץ על האיברים - כולל הקיבה - וכך מקדם את העברת חומצת הקיבה לוושט. צרבת הוא מאוד לא נעים, ואם הוא נמשך, הוא עלול לגרום נזק חמור לקרום הרירי של הוושט. לכן, לעיתים קרובות מטפלים בו בחוסמי חומצה.
התכשירים המנוסים ביותר הם מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון, המביאים להפחתה בייצור חומצת הקיבה. זה מאפשר לקרום הרירית הפגוע להחלים ואי הנוחות פוחתת. אם קיים חוסר איזון כללי בין ייצור חומצה לבין ייצור ריר מגן בקיבה, אחרת זה יכול להוביל לדלקת בקרום הרירי של הקיבה או אפילו להתפתחות של כיב קיבה.
כאבי בטן הם התוצאה. לכאבי בטן וגב בשילוב עם עייפות יכולים להיות גורמים שונים. הם לא תמיד קשורים ישירות.
מחלות זיהומיות, כמו זיהום במערכת העיכול, גורמות לעיתים קרובות לבחילות ולהקאות. המטופל מרגיש עייף וחלש מכיוון שהזיהום מאומץ לגוף. עייפות יכולה להיות סימפטום גם במחלות ממאירות, אם כי היא מאוד לא ספציפית ויכולות להיות לה סיבות רבות ושונות.
חולים עם מחלות גידולים יכול להיות כאבי גב אם עצם גרור נוכחים. כאבי בטן יכולים להיגרם, למשל, בגדול לִימפָה צמתים בבטן. מחלות ראומטיות, העלולות לגרום כאבי מפרקים, למשל, יכול גם לגרום לכאבי גב ובטן המלווים בעייפות.
בשל התסמינים המאוד לא ספציפיים, מומלץ לבקר אצל רופא אם הבעיה נמשכת. בטן, גב ו כאבי ראש המתרחשים בו זמנית או ביחס זמני זמני, לעתים נדירות יש סיבה אורגנית משותפת. ברוב המקרים מחלה "פסיכוסומטית" היא הטריגר.
פסיכוסומטי "הוא המונח המשמש לתיאור מחלות בהן לנפש ולגוף השפעה חזקה זו על זו. לדוגמא, מתח פסיכולוגי חזק במקור יכול להוביל לתסמינים גופניים ולתפיסת כאב מוגברת. הפרעות פסיכוסומטיות נתפסות בספקנות על ידי מטופלים רבים, אך הן הוכחו על ידי המדע המודרני, ובניגוד לאמונתם של רבים, הן אף מתרחשות בתדירות גבוהה.
בעזרת שיטות טיפול כגון טיפול התנהגותי, ביופידבק או הַרפָּיָה טכניקות, ניתן לשפר משמעותית תלונות פסיכוסומטיות במקרים רבים. כאבי בטן וכאבי גב הקשורים לקוצר נשימה מעידים על סיבה שקשורה ל לֵב או ריאות. לדוגמא, א לֵב התקפה יכולה להתבטא בצורה זו.
הכאב האופייני בזרוע שמאל לא תמיד מופיע. במקום זאת, ייתכן שיש כאב ב צוואר ואזור הלסת, בגב ובבטן. קוצר הנשימה מוסבר על ידי יכולת השאיבה המופחתת של לֵב, כלומר בתאי הגוף כבר אין מספיק חמצן זמין.
סיבה אפשרית נוספת היא למשל ריאתי תסחיף. במקרה זה עורקי הריאה חסומים, למשל על ידי דם קרישי דם (תרומבי). כתוצאה מכך, דם כבר לא טעון מספיק בחמצן וב- חדר ימין משאבות נגד התנגדות הולכת וגוברת.
אם לא מטפלים, מימין אי ספיקת לב בסופו של דבר יכול להתרחש. בטן, גב ו כאב בחזה לעיתים רחוקות מתרחשים כולם בו זמנית. הם נובעים בדרך כלל מסיבות שונות.
סיבה שכיחה עשויה להיות חסימות בחוליות המפרקים, שעלול לגרום לכאב מקרין דרך ה- עצבים ריצה שם. גם עם מחלות קשות בחלל הבטן, למשל בטן חריפה, שיכולים להיות גורמים שונים, כאב מופץ יכול להופיע בבטן, בגב וב חזה. לרוב זהו רושם סובייקטיבי, שכן הכאב ב בטן חריפה כל כך קשה שהמטופל מרגיש את זה בכל מקום. כאב בחזה יכול להצביע לא רק על צביטה בין-צלעית עצבים אלא גם א התקף לב או ריאתי תסחיף.
כל המאמרים בסדרה זו:
