מחסור בנתרן: גורמים
רמות נמוכות של נתרן מתחלקות לשתי צורות - מחסור מוחלט ויחסי בנתרן. בעוד שבראשונים, באמת יש מעט מדי נתרן בדם, מחסור יחסי בנתרן נובע מדילול הדם עם יותר מדי נפח נוזלים.
מחסור מוחלט בנתרן
היפונתרמיה מוחלטת נובעת בדרך כלל מאיבוד יתר של נתרן. זה יכול לנבוע בין היתר מהסיבות הבאות:
- מחלת כליות עם איבוד מוגבר של מלח
- מחסור במינרליקורטיקואידים
- שלשולים והקאות
- דלקת הצפק (דלקת של הצפק)
- דלקת הלבלב (דלקת בלבלב)
- חסימת מעיים (ileus)
- ברנס
נטילת תרופות לניקוז (משתנים) יכולה גם להגביר את הפרשת הנתרן, מה שעלול להוביל להיפונתרמיה.
מחסור יחסי בנתרן
היפונתרמיה מדוללת מתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מתפקוד לקוי של איברים שונים, למשל, אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות), או שחמת הכבד. שתיית מים מזוקקים גם מורידה את רמות הנתרן.
מחסור בנתרן: תסמינים
מחסור חריף בנתרן: טיפול
הטיפול תלוי בגורם ובהיקף ההיפונתרמיה. במקרה של היפונתרמיה מדוללת, למשל, יש להגביל את צריכת הנוזלים. לעיתים יש צורך גם במתן תרופות מייבשות (משתנים).
אם מטופל מראה תסמינים כגון שינוי בהכרה או התקפים, יש לטפל במחסור בנתרן באמצעות עירוי מי מלח (בדרך כלל תמיסה של 0.9% NaCl). חשוב שהמחסור בנתרן לא יתוקן מהר מדי: הסיבה לכך היא שעלייה פתאומית ברמות עלולה לגרום לסיבוכים מוחיים חמורים, כמו דימום. מסיבה זו, הרופא עוקב מקרוב אחר רמות הנתרן לאורך כל הטיפול בעירוי.
מחסור כרוני בנתרן: טיפול
אם רוצים לפצות על מחסור כרוני בנתרן, הטיפול במחלה הבסיסית או סילוק הגורם נמצא בחזית. לדוגמה, אם תרופות מסוימות אחראיות למחסור המתמשך בנתרן, יש להפסיק אותן או להפחית את המינון שלהן. על ידי מדידה שוטפת של ערכי הדם, הרופא בודק האם ניתן לפצות על המחסור בנתרן.
