ליקוי קוגניטיבי קל: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

סיבות פיזיות ל ליקוי קוגניטיבי קל (MCI) טמונה בנזק ל מוֹחַ מבנים הנדרשים להכרה. בנוסף לתהליכי הזדקנות רגילים ("השערת המשכיות"), מחלות ספציפיות ("השערת ספציפיות") עשויות להיות הסיבה. להלן רשימה של ידועים גורמי סיכון. היה מנהקשר תגובה בין עומס בטא עמילואיד לאפיזודי זיכרון פונקציה: ככל שתפקוד הזיכרון ירד, עומס העמילואיד גדל. עובדה זו הייתה בולטת יותר בקבוצת הגיל 30-49 וחלשה יותר בקבוצת הגיל 50-69.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

• דם סוג - קבוצת דם AB (סיכון מוגבר פי 1.82).
• גיל - גיל עולה (> 60 שנים).
• גורמים הורמונליים - פג גיל המעבר (גיל המעבר בטרם עת; climacterium praecox) - אי ספיקת שחלות מוקדמת (POF, כשל בשחלות מוקדמות): אישה עלולה להיכנס לגיל המעבר בטרם עת אם מאגרי הביציות מתרוקנים בטרם עת. גיל המעבר (גיל המעבר) הוא כרגע 51 שנים לערך. עם זאת, אם מאגרי הביציות מנוצלים בטרם עת (עקב אטרזיה זקיקית), בִּיוּץ לא יתרחש ו וסת עלול גם להפסיק בטרם עת. אם זה קורה אצל נשים מתחת לגיל 40, זה נקרא פג גיל המעבר. זה קורה אצל 1-4% מהנשים.

סיבות התנהגותיות

• תזונה - ראה. להלן גורמים /מחסור בויטמינים.
• צריכת ממריצים
  • אלכוהול (אישה:> 20 גרם ליום; גבר:> 30 גרם ליום) → ירידה בצפיפות החומר האפור תלויה במינון, במיוחד בהיפוקמפוס ובחלקים של האמיגדלה
  • טבק (עישון)
• שימוש בסמים
  • קנאביס (חשיש ומריחואנה)
• מצב פסיכו-חברתי
  • לחץ
• צריכת טלוויזיה (> גיל 50 ו> 3.5 שעות צריכת טלוויזיה) → הקשורות לטלוויזיה דמנציה (= השפלה מילולית זיכרון).

סיבות הקשורות למחלות.

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

• סוכרת mellitus (סוכרת).
• יתר פעילות של בלוטת התריס or תת פעילות של בלוטת התריס - תת קליני יתר לחץ דם / בלוטת התריס.
• מחסור בטסטוסטרון

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

• עורקים יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) [נזק לכלי הדם]; יתר לחץ דם בגיל העמידה (45-65 שנים) מאיץ את הירידה הנפשית (ירידה בביצועים הקוגניטיביים); ירידה נפשית הקשה ביותר ביתר לחץ דם שאינו מטופל.
• מחלת לב כלילית (CAD; מחלת עורקים כלילית) בשילוב עם יתר לחץ דם ו סוכרת mellitus.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

• כרוני דלקת קרום המוח - דלקת קרום המוח שעלולה להיגרם על ידי פתוגנים רבים ושונים; אלה כוללים את בורליה, טרפונמה פלידיום (עַגֶבֶת), או HIV.

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

• שימוש באלכוהול
• דכאון
• התמכרות לניקוטין
• פוסט טראומטי לחץ הפרעה (PTSD) - במהלך לטווח הארוך לעתים קרובות יותר מגבלות התפקוד הקוגניטיבי.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים חריגים שאינם מסווגים במקום אחר (R00-R99)

• ירידה במשקל בגיל מבוגר - אנשים מעל גיל 70 שמאבדים במשקל עלולים להיות בסיכון מוגבר ללקות קוגניטיבית (= גורם סיכון לדמנציה)

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).

• אי ספיקת כליות כרונית (כליה חוּלשָׁה).

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

• השפעה אלימה על גולגולת, לא צוין (למשל, חבלה במוח)

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

• אלבומינוריה
• קצב סינון גלומרולרי (GFR) ↓
• היפרומוציסטינמיה - גדל ריכוז של חומצת האמינו הומוציסטאין ב דם.
• היפרליפידמיה - הפרעת חילוף החומרים בשומנים הקשורים לעלייה ב כולסטרול ו טריגליצרידים וליפופרוטאינים קשורים ב דם.
• מחסור בויטמינים:
  • כולקלציפרול (ויטמין D)
  • קובלאמין (ויטמין B12)
  • חומצה פולית
  • חומצה ניקוטינית / ניאצין (ויטמין B3)
  • פירידוקסין (ויטמין B6)
  • תיאמין (ויטמין B1)

תרופות

• מעכבי ACE
• תרופות נגד קצב לב
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • אנטיביוטיקה של SS-lactam
  • פלואורו
  • פניצילין במינונים גבוהים
• חוסמי אלפא
• Anticholinergics
• תרופות נוגדות דיכאון
  • סרוטונין-נוראפינפרין מעכבי ספיגה חוזרת (SSNRI).
  • סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת (SSRI).
  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• חומרים נוגדי סוכרת, דרך הפה - אשר גורמים היפוגליקמיה.
• תרופות נגד אפילפסיה, לרבות פניטואין.
• נוגדי לחץ דם
  • קשישים עדיין לוקחים נוגדי לחץ דם בגיל> 85 שנים יש סיכוי גבוה יותר לפגיעה קוגניטיבית ולסיכון מוגבר לתמותה; סיסטולי נמוך לחץ דם היה קשור גם לירידה קוגניטיבית מואצת.
• תרופות נוגדות פרכוסים
• אנטי-וורטיגינוזה
• בנזודיאזפינים
• חוסמי בטא
• אנטגוניסטים סידן
• דיגוקסין
• משתנים
• Glucocorticoids
• מעכבי MAO
• נוירולפטיקה (אנטגוניסטים D2 ו סרוטונין-דופמין אנטגוניסטים).
• נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs).
• חנקות ומרחיבי כלי דם אחרים.
• לידוקאין
• משככי כאבים אופיאטיים / אופיואידים
• מחלת פרקינסון תרופות, למשל, ברומוקריפטין, אמנטדין
• תרופות פסיכוטרופיות
• תרופות הרגעה; אלו כוללים diazepam בפרט.
• הרגעה אנטיהיסטמינים של H1
• סטטינים (סטטינים (סימבסטטין, אטורווסטטין; שני הסוכנים הם ליפופיליים וחוצים את הגבול מחסום דם מוחבמחקר אחד רופאים דיווחו על שונים זיכרון הפרעות (החל מפסי זיכרון מבודדים ועד לדרדרוג שכחהב 3.03% ממשתמשי הסטטינים במהלך תרפיה. הפרעות אלה התרחשו גם ב -2.31% ממשתמשי הסטטינים. יחס הסיכויים המתואם היה 1.23, שהיה משמעותי ברווח סמך 95% של 1.18 עד 1.28. זה מצביע על עלייה קלה בהפרעות הזיכרון. העמותה הייתה מסומנת יותר ב -30 הימים הראשונים של שנת תרפיה (0.08% ממשתמשי הסטטינים לעומת 0.02% מהלא משתמשים).
• תאופילין

תפעול

• הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי לאחר הניתוח (POCD) (קשר מגן למשך זמן ארוך יותר של השכלה וסיכון ל- POCD).

חשיפות סביבתיות - שיכרונות (הרעלות).

• שדות אלקטרומגנטיים בתדר רדיו (למשל, טלפונים סלולריים, טלפונים חכמים, טלפונים סלולריים) - חשיפה מצטברת של RF EMF ממכשירים ניידים עשויה להשפיע לרעה על התפתחות הזיכרון האופי אצל מתבגרים.
• אנצפלופתיה ממסית (המוח משתנה מחשיפה לממיסים):
  • בנזן (למשל, הכלול ב: motor בנזין).
  • פחמימנים כלורים (למשל, הכלולים ב: פתרונות לניקוי יבש, חומרי ניקוי למנועים ולמסירי צבע ושומן).
  • נפטממסים מבוססים (למשל: מוצרי טיפוח לריהוט ודבקים לשטיח וכן צבעים ולכות).
• היפונתרמיה המושרה על ידי תרופות (מחסור בנתרן) כגון על ידי משתנים (משתנים המקדמים היווצרות והפרשת שתן), תרופות אנטי אפילפטיות או לעיתים על ידי מעכבי ACE - זה יכול להוביל לדמנציה משנית
• פרקלוראתילן
• כספית
• הרעלת מתכות כבדות (אַרסָן, עוֹפֶרֶת, כספית, תליום).