הַגדָרָה
דלקת קרום המוח היא דלקת של קרום המקיף את מוֹחַ נגרם על ידי בקטריה or וירוסים עם השלכות מסכנות חיים לפעמים.
סיבות
ישנם מספר פתוגנים, כגון וירוסים or בקטריה, שיכולים להיכנס לגוף או להישאר ללא תשומת לב לזמן מסוים או יכולים להוביל ישירות לזיהום של קרום. אלה כוללים E. coli, סטרפטוקוקים, ליסטריה, מנינגוקוקוס, המופילוס שפעת, פנאומוקוקוס או נייסריה. יתר על כן, ישנם עדיין בתי חולים רבים חיידקים אילו חולים יכולים להידבק במחלקות.
אלה כוללים Pseudomonas aeruginosa, סטפילוקוקים ואנטרובקטריות. חולים שכבר נמצאים במצב של פגיעה חיסונית עקב תרופות או מחלה קודמת יש גם סיכון מוגבר לפתח דלקת קרום המוח עקב ליסטריה או קריפטוקוקים. חוץ מזה בקטריה, רבים וירוסים יכול גם להוביל לדלקת קרום המוח. קוקסקי, הד או חזרת וירוסים, אך גם חַצֶבֶת, ציטומגלווירוס ונגיף TBE הם מהפתוגנים הנפוצים ביותר. במקרים נדירים, "מורבוס סטיל", מחלה ראומטית, יכולה להיות גם הסיבה.
מהם הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח?
As סימנים לדלקת קרום המוח, הופעתם של שלושת הסימפטומים הקלאסיים חום, כאב ראש ו צוואר נוקשות נחשבת. מתלווה בחילה or הקאה יכול להתפרש כסימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר בהקשר של דלקת קרום המוח, ומייצג מצב חירום רפואי. בזמן חום וכאבי ראש מופיעים גם במחלות זיהומיות רבות אחרות, צוואר נוקשות אופיינית לנוכחות דלקת קרום המוח.
תנועת ראש מוגבל מאוד ומתרחש ב כְּאֵב. כדי לקבוע צוואר נוקשות, הרופא המטפל משתמש בכמה שיטות בדיקה. המטופל מגיב בצורה רפלקסיבית ל ראש תנועה על ידי הידוק הברכיים (סימן ברודזינסקי). לחלופין, כיפוף הרגליים כאשר הברכיים נמתחות מוביל לכיפוף של הרגליים מפרק הברך (השלט של קרניג). תנועות דמויי רפלקס אלה של המטופל נובעות מהמתח הנוסף באזור ה קרום, שמקיפים לא רק את מוֹחַ אלא גם את חוט השדרה בעמוד השדרה.
תסמינים
לרוב, חולים בכלל גרוע מצב ללכת לרופא. התסמין השכיח ביותר של דלקת קרום המוח הוא כאב ראש. רגישות לאור מתוארת גם באופן קבוע.
בחילה ו הקאה כמו גם גבוה חום יכול להתרחש, אבל לא צריך. תלונות נוירולוגיות אחרות, כמו סחרחורת, ראייה כפולה, הפרעות תנועה או קהות חושים, מופיעות בתדירות נמוכה יותר ובדרך כלל רק כאשר התמונה הקלינית מאוד מתקדמת. לעתים קרובות מאוד מדווחים על נוקשות בצוואר, כלומר ראש לא יכול להיות כפוף קדימה באופן פסיבי או רק עם קשה כְּאֵב.
תסמינים אלה מופיעים בצורה מוחלשת בדלקת קרום המוח. ודלקת קרום המוח סימנים וחום, סחרחורת וכאבי ראש אחד הקלאסי תסמינים של דלקת קרום המוח הוא חום. טמפרטורת גוף מוגברת היא תגובה הגנתית של הגוף למאבק בחיידקים ווירוסים פולשים.
רמת החום משתנה בהתאם לפתוגן ולמטופל. בעוד שסבירות גבוהה יותר של חום קל תופיע במקרה של הדבקת וירוס, זיהומים חיידקיים עלולים להוביל לחום גבוה מאוד תוך פרק זמן קצר. אצל תינוקות ופעוטות דלקת קרום המוח יכולה להופיע גם ללא חום.
במקום זאת, ילדים אלה מאופיינים בעיקר בגנרל עני מצב. התסמין השכיח ביותר של דלקת קרום המוח הוא כאב ראש. עקב אספקה רגישה של סיבי עצב לקרומי המוח, דלקת באזור קרומי המוח גורמת לגירוי של סיבי העצב ולחמורה ומקומית כאבי ראש.
אלה מופיעים לעתים קרובות בחלק האחורי של הראש ומלווים בנוקשות כואבת בצוואר. תסמין קלאסי נוסף של דלקת קרום המוח הוא נוקשות בצוואר. בהשוואה לתסמינים האחרים שהוזכרו, המופיעים גם במחלות רבות אחרות, נוקשות בצוואר אופיינית לדלקת קרום המוח.
המטופל יכול רק להזיז את הראש במידה מוגבלת או פנימה כְּאֵב. במיוחד תנועת הראש לכיוון ה סטרנום גורם לכאב חמור, מכיוון שתנועה זו גורמת למתח נוסף בקרום המוח. בדיקה בה הרופא מרים באופן פסיבי את ראשו של המטופל השוכב לעבר סטרנום מוביל בצורה רפלקסיבית להידוק ברכיו של המטופל כדי להפחית את הכאב, תופעה זו נקראת הסימן של ברודזינסקי. לעתים קרובות שלוש הקלאסיות תסמינים של דלקת קרום המוח מלווים ב בחילה ו הקאה.
הלחץ התוך גולגולתי המוגבר הנגרם על ידי הדלקת יכול לגרות מרכזים שונים, כולל מרכז ההקאות באזור ה מוֹחַ גֶזַע. זה מוביל לבחילות עם הקאות קשות לפעמים. זהו מקרה חירום קליני, מכיוון שהלחץ התוך גולגולתי המוגבר יכול לגרות ולצבוט מרכזים אחרים במוח. בעזרת הדמיה, במקרה זה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הראש, ניתן לשלול במהירות לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
