במלואו, לשריר הדו-ראשי, כפי שהשם מרמז, שני מקורות גרדניים. מבדילים בין גיד שרירי הזרוע הקצרים והארוכים או את קפוט ברווה וקפטוט לונגום. מקור הגיד הארוך מתחיל בקצה הגלנואיד העליון של מפרק הכתפיים וה "סָחוּס שפה”(Tuberculum supraglenoidale) שנמצא שם.
הגיד הקצר של Musculus biceps brachii מקורו ב- Processus coracoideus, תהליך גרמי של שכמות, אשר נקרא גם תהליך הקוראקואיד. גיד שרירי הזרוע הארוך עובר לאורך עצם הזרוע דרך מעין ערוץ גרמי, מה שנקרא sulcus intertubercularis, ויש לו נקודת התחלה בנקודת החספוס הגרמית של רדיוס הרדיוס. גיד זה עובר לא רק על פני כולו ראש של עצם הזרוע, אך גם תוך-עינית, כלומר יש לה מעטה דמוי מעטפת גיד המקדם את מנגנון ההחלקה.
קרע / פגיעה בגיד שרירי הזרוע
קרעים של גיד שרירי הזרוע, קרי קרע של הגיד, נבדלים על סמך מיקומם. עם קרע פרוקסימלי, קרע של הגיד הלאה לעבר אמצע הגוף, בדרך כלל מושפע גיד השריר הזרוע הארוך. זה נגרם לעיתים קרובות על ידי הפעלת כוח פתאומית ואינטנסיבית כאשר הגיד נפגע מראש.
פגיעה זו היא הנפוצה ביותר. פגיעה פרוקסימאלית נוספת היא מה שמכונה נגע SLAP. ה נגע SLAP הוא קרע בגיד הדו-ראשי הארוך ישירות במעגן שלו על הגג האצטאבולרי.
A נגע SLAP לעיתים קרובות קשה מאוד לאבחן (אפילו ב- MRI בכתף) ולעתים קרובות קשה לטפל בו. במקרה של קרע דיסטלי, קרי קרע של הגיד רחוק יותר ממרכז הגוף, הסיבה היא לרוב טראומה קשה. קרעים חריפים של גיד שרירי הזרוע, המופעלים על ידי עומס מרבי או נפילה, מלווים לעיתים קרובות בתופעות כמו כאב, הגבלת תנועה ואובדן כוח (במיוחד בזמן כיפוף וסיבוב).
נפיחות קשה מעל המרפק נגרמת בדרך כלל על ידי קרעים של גיד שרירי הזרוע הארוכים. לקרע דיסטלי יש את בטן השרירים בזרוע העליונה הפרוקסימאלית, שם היא נראית היטב. ניתן לדמיין זאת בקלות על ידי אולטרסאונד (סונוגרפיה).
אבחנה ברורה לעיתים קרובות קשה. עבור הרופא הבודק יש לבצע בדיקה קלינית יסודית. ה גִבּוּן בדיקה תוך התבוננות מקרוב על שריר הדו-ראשי משמשת קריטריון חשוב לאבחון. האבחנה נתמכת על ידי הכנת MRT. הליך הדמיה עוקב באמצעות צילומי רנטגן משמש כדי לשלול התפרצויות גרמיות.
דלקת בגיד שרירי הזרוע (דלקת גידים)
הדלקת של גיד שרירי הזרוע הארוכים (caput longum) היא דלקת חריפה וכואבת. זה משפיע בעיקר על ספורטאים, למשל ב שחיה, טֶנִיס או כדוריד, כאשר הגיד נתון למאמץ כבד או מוגזם לאורך זמן רב. טראומה שנגרמה כתוצאה מתאונה, למשל, נחשבת לעיתים נדירות כגורם.
כְּאֵב ממוקם לעתים קרובות באזור הכתף הקדמית, אשר יכול להקרין עוד יותר למרפק. כְּאֵב בדרך כלל קשה במיוחד כאשר הגיד נמתח ומופעל עליו לחץ. לעתים קרובות פחות מבחינים בנפיחות באזור הכתף.
בתהליך דלקתי זה, משקעים מינרליים לא רק גורמים כְּאֵב אך גם נזק נוסף לגיד. טיפול פיזיותרפי הוא שיטת הבחירה לטיפול. יש לשלב זאת עם הפסקה מפעילות גופנית או מאמצים על מנת להחמיר את הדלקת או אפילו את הפציעה. המוצא האחרון בטיפול צריך להיות התערבות כירורגית.
