סקירה קצרה
- תיאור: דליפה של נוזל הדמעות מעל שולי העפעף, לעיתים קרובות עם תסמינים נוספים כמו תחושת גוף זר, תחושת צריבה, אדמומיות בעיניים.
- גורמים: בין היתר שינויים הקשורים לגיל, גופים זרים בעין, אלרגיות, דלקות בעין או בדרכי הנשימה העליונות, מחלות יסוד כמו סוכרת, גירויים סביבתיים (גזים, אדים, עשן).
- טיפול: תלוי בגורם, כולל "דמעות מלאכותיות", תרופות לאלרגיה, תרופות ספציפיות לטיפול במצבים הבסיסיים.
- מתי לפנות לרופא? דמעה ממושכת, עיניים דומעות חוזרות, מסה קשה בצינור הדמע או סביבו.
- אבחנה: היסטוריה רפואית, בדיקת עיניים אצל רופא עיניים, יתכן ובדיקות נוספות למחלות יסוד.
- מניעה: הקפידו על אקלים "טוב" בעיניים (אווררו חדרים באופן קבוע, הימנעו מטיוטות), שתו מספיק, קחו הפסקות מעבודת המחשב, טופלו במחלות הבסיסיות.
עיניים דומעות: תיאור
עין דומעת, הנקראת גם עין מימית או אפפורה, היא כאשר נוזל דמעות זורם במורד קצוות העפעפיים. סיבות "רגילות" לכך הן רגשיות כמו עצב או שמחה. אולם במקרים מסוימים עומדות מאחוריו מחלות או שינויים בעיניים.
מהן הסיבות לעיניים דומעות?
כאשר האיזון בין ייצור הדמעות להסרת הדמעות מופר, מתרחשות עיניים דומעות. יש לזה הרבה טריגרים שונים. הגורמים השכיחים ביותר לעין דומעת הם שינויים הקשורים לגיל, אלרגיות ובאופן פרדוקסלי - עיניים יבשות מדי.
בנוסף, גופים זרים (כגון ריסים מופנים פנימה) הם סיבה. הם מגרים את העיניים וגורמים להן להשקות, וכך גם עפעף המופנה כלפי חוץ (אקטרופיון).
זיהומים בעיניים (למשל דלקת הלחמית הנגרמת על ידי חיידקים או וירוסים), זיהומים כרוניים של שקי הדמעות ומחלות אחרות כמו סוכרת הם גם טריגרים אפשריים לעיניים דומעות. הם בין הסיבות החמורות שמובנות טוב יותר על ידי רופא.
זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואלרגיות המשפיעות על האף או העיניים הם גם טריגרים תכופים של דומעות עיניים.
בעיקרון, ניתן להבחין בין שלושה מנגנונים עיקריים בהתפתחות עיניים דומעות:
- הפרעה תפקודית של ניקוז הדמעות (למשל, הפרעות בתפקוד העפעף)
- שינויים אנטומיים של תעלות הדמעות (כגון חסימה של תעלות הדמעות)
- ייצור יתר של נוזל הדמעות (כגון גירוי של העפעפיים, הלחמית, הקרנית)
העין היבשה
בהמשך, בעזרת משאבות הדמעות, הנוזל נודד דרך צינורות הדמעות של העפעף העליון והתחתון לתוך שק הדמעות, משם הוא מגיע אל חלל האף דרך צינור האף.
בעקיפין, מצמוץ רפוי ובלוטות הדמעות מתפקדות בצורה לקויה מביאים לפחות נוזלי דמעות ולפיכך יובש בעיניים בתחילה. מכיוון שסרט הדמעות משמש כחומר סיכה טבעי למצמוץ, העפעפיים מגרים את הקרנית היבשה של העין בכל מצמוץ.
בנוסף, העיניים רגישות יותר לזיהומים כאשר חסר סרט הדמעות הבריא עם החומרים קוטלי החיידקים שבו. חלקיקים קטנים גם נדבקים ביתר קלות ומגרים את העיניים אפילו יותר. לאחר מכן בלוטות הדמעות מייצרות מה שנקרא דמעות רפלקס: עיניים דומעות הן התוצאה.
גורם ליובש בעיניים
להלן סקירה כללית של הגורמים לעיניים יבשות ולאחר מכן, עיניים דומעות:
- ירידה הקשורה לגיל ו/או הורמונים של נוזל הדמעות
- גורמים סביבתיים (אוזון, אדי פליטה, אוויר חימום, אוויר יבש בחדר)
- אלרגיות
- עדשות מגע
- תרופות (למשל ציטוסטטים, חוסמי בטא, אנטיהיסטמינים, גלולות למניעת הריון)
- מחלות פנימיות כגון סוכרת, מחלת בלוטת התריס, שיגרון דלקתי
- שבץ או שיתוק של עצבי הפנים עקב סיבות אחרות, המקשות על מצמוץ שלם
תסמינים המלווים עיניים יבשות לעין דומעת
- תחושת גוף זר בעין, צריבה, שריטה
- תחושת לחץ בעיניים
- כְּאֵב
- נפיחות בעפעפיים
- הפרשת ריר, עפעפיים דביקים
- אדמומיות של הלחמית
- לקויי ראייה
- בוהק, פוטופוביה
עיניים דומעות בגיל מבוגר
רוב האנשים שפוקדים את רופא העיניים בגלל עיניים דומעות הם אנשים מבוגרים - במיוחד נשים. השינוי הקשור לגיל בהורמונים במהלך גיל המעבר, אך גם תסמינים הקשורים לגיל שאינם קשורים למין, מובילים לרוב להפרעה תפקודית של ניקוז הדמעות.
שריר מורכב ורקמת חיבור שמסביב מבטיחים את היציבות והתפקוד של העפעף, בלוטת הדמעות ומשאבת הדמעות. אם השרירים ורקמת החיבור נחלשים עקב שינויים הורמונליים או גיל, לא ניתן עוד לווסת את נפח הדמעות כראוי. התוצאה הישירה של משאבת דמעות מופרעת או חסימה של צינורות דמעות היא עיניים דומעות.
מה לעשות במקרה של עיניים דומעות?
רצוי לבצע בדיקה רפואית של עיניים דומעות כדי לשלול מחלות בסיסיות חמורות ולמנוע מחלות משניות אפשריות. אם רופא העיניים קובע שגורמים סביבתיים הם הגורם ליובש בעיניים ולפיכך לעיניים דומעות, לעיתים קרובות ניתן להקל על תלונות רבות בעזרת העצות הפשוטות הללו עצמן:
- אוורר באופן קבוע וודא שהאקלים בחדר אינו יבש מדי (אפשר להגדיר מכשיר אדים).
- הימנע מטיוטות, מפוחים לרכב, מזגנים.
- הימנע מעישון והימנע מחדרים מעושנים.
- שתו מספיק נוזלים ללא אלכוהול וללא קפאין (מים, מים מינרליים, תה).
- כאשר עובדים על מסך מחשב במשך זמן רב, הקפידו למצמץ לעתים קרובות כדי לפזר נוזל דמעות על פני גלגל העין שוב ושוב. קח הפסקות מהעבודה לעתים קרובות יותר. זה עשוי להיות שימושי להשתמש ב"דמעות מלאכותיות".
- לישון מספיק - עיניים עייפות לרוב מגורות, מגרדות או שורפות.
- נקו את קצוות העפעפיים, במיוחד כדי להסיר איפור.
- כמרכיב עדשות מגע, הקפד לקחת הפסקות ארוכות יותר מהרכבתן ולנקות אותן באופן יסודי וקבוע. במידת הצורך, שוחח עם הרופא שלך על סגנון עדשות שונה (עדשות קשות ורכות) כדי להימנע מעיניים דומעות כתוצאה מגירוי.
אילו תרופות עוזרות?
אילו תרופות ותרופות אחרות עדיין עשויות לעזור עם עיניים דומעות תלויה בגורם. לדוגמה, ניתן לטפל בדלקות בעין באמצעות תרופות וניתן לטפל בתקלות עפעפיים בניתוח. ניתן לתקן תקלות במנגנון הדמעות על ידי הרופא באמצעות שיטות עיניים מסוימות.
עיניים דומעות כתסמין נלווה לסוכרת נעלמות לעתים קרובות כאשר הרופא מתאים את המטופל בצורה נכונה לטיפול תרופתי להורדת רמת הסוכר בדם (תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה, אינסולין).
בנשים בגיל המעבר, טיפול הורמונלי חלופי עשוי לסייע בהפחתת חוסר האיזון ההורמונלי ובכך להקל על התסמינים הנלווים לו (כגון עיניים דומעות). עם זאת, יש לשקול בזהירות את היתרונות והסיכונים של טיפול הורמונלי כזה.
עיניים דומעות: בדיקה ואבחון
רופא העיניים ידון איתך בהיסטוריה הרפואית שלך. הוא ישאל אותך לגבי אופי ומשך התסמינים שלך וכל מחלות נלוות. לעתים קרובות זה מספק מידע חשוב על הגורמים האפשריים לעיניים דומעות.
רמזים נוספים מסופקים על ידי האנטומיה של גולגולת הפנים שלך, בלוטות הדמעות ושקי הדמעות, כמו גם המצב, המיקום והניידות של העפעפיים. כמו כן אינפורמטיביות הן לרוב בדיקות תפקודיות ואבחנתיות כגון בדיקות הפרשה (למדודת כמות נוזל הדמעות).
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, למשל אם הרופא חושד שמחלה כללית כמו סוכרת נמצאת מאחורי העיניים הדומעות.
עיניים דומעות: מתי לפנות לרופא?
מצד אחד, עיניים דומעות עלולות לגרום לנזק ארוך טווח (גם לראייה), ללא קשר לסיבה. מצד שני, ייתכנו מחלות בסיסיות חמורות מאחורי הסימפטום של עיניים דומעות, שבאופן אידיאלי יש לטפל בהן.
עיניים דומעות: מניעה
רבים מהטיפים שניתן להשתמש בהם כדי לטפל בעיניים דומעות בעצמכם כבר עוזרים מניעתית, גם אם עד כה לא התרחשו עיניים יבשות או דומעות. אמצעי מניעה הם במיוחד:
- צור אקלים טוב בחדר עם אוורור, ובמידת הצורך, לחות אוויר, במיוחד בעונת החימום.
- הימנע מעשן ואדים באוויר, במידת הצורך יש להרכיב משקפי מגן בעבודה
- הימנע מטיוטות, מפוחים, מיזוג אוויר
- קחו הפסקות בעבודה מול מסכי מחשב, שימו לב למצמוץ
- קבל מספיק לישון
- הסירו את האיפור לחלוטין, במיוחד לפני השינה
- קח הפסקות מהרכבת עדשות מגע, נקה עדשות מגע כמו שצריך
