פניטואין היא תרופה המסווגת ברפואה כנוגדת פרכוסים. הוא משמש בעיקר לטיפול בשתי תמונות קליניות שונות: אֶפִּילֶפּסִיָה ו הפרעות קצב לב.
בקשה
באשר ל אֶפִּילֶפּסִיָה, פניטואין משמש הן לטיפול בהתקפים חריפים והן לטיפול ארוך טווח. עם זאת, במשך כמה שנים נקבע פניטואין בתדירות נמוכה יותר לטיפול בהתקפים חריפים מכיוון שלתכשירים חדשים יש פחות תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות. ב קרדיולוגיה, פניטואין משמש בעיקר כאשר התמונה הקלינית של החדר טכיקרדיה קיים (פירוש הדבר הוא מספר מופרז של פעימות לדקה של לֵב תאים).
חדרית טכיקרדיה נגרמת בדרך כלל על ידי הרעלה באמצעות דיגיטאליס, רעל כפכף השועל. במצב הפעולה שלו, פניטואין דומה מאוד ל לידוקאין, תרופה שאיתה הרדמה מקומית יכול להיגרם. שני החומרים חוסמים א נתרן תעלה בקרום תאי העצב, מבנה הכרחי להפקת והעברת מידע (כולל מידע של כְּאֵב גירוי) ב מערכת העצבים. פניטואין מטבוליזם ב כבד ומופרש דרך הכליות.
תופעות לוואי
בקשר לצריכת פניטואין ידועות כמה תופעות לוואי: סחרחורת, ניסטגמוס (תנועות עיניים ספונטניות בלתי נשלטות), ראייה כפולה או אטקסיה (הפרעה בתנועה) תאום) דווחו. בנוסף, יכול להיות שיש גם בחילה, פולינופורופתיה (הפרעות חושיות מפוזרות עקב פגיעה ב מערכת העצבים), הגדלת הפה רירית ו הירסוטיזם (גוף מוגבר שער אצל נשים). גם בערך דם הפרעות היווצרות, לִימפָה מחלות צומת, כבד הפרעות בתפקוד ותגובות אלרגיות.
אינטראקציות
ביחס לאינטראקציות של פניטואין עם תרופות אחרות, ניתן להבחין בין הדברים הבאים: ישנם חומרים המגבירים את רמת החומרים הפעילים של פניטואין ב דם, כמו סולפונילאוריאה (נפוץ לטיפול בסוכרתיים מסוג II), סימטידין (תרופה אנטי-אלרגית), אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, תרופות לטיפול ב- שחפת ו סמים פסיכוטרופיים כמו בנזודיאזפינים וכביכול תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (קבוצה מסוימת של תרופות הרמת מצב רוח). השפעה זו ידועה גם בתרופות נגד שיגרון, חומר ההרדמה הלותן ודיסולפירם, המשמש לגמילה מאלכוהול. חומרים המורידים את רמת החומר הפעיל של פניטואין הם אלכוהול ותרופות נוגדות עוויתות אחרות כגון קרבמזפין, פנוברביטל ופרימידון.
עם זאת, פניטואין עצמו יכול גם להפחית את יעילותן של תרופות אחרות אם נלקח בו זמנית. זה ידוע בזכות: אמצעי מניעה ("הגלולה"), אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו דוקסיציקלין, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, נוגדי קרישה ו ורפמיל, המשמש להקלה לֵב הפרעות בקצב. אין ליטול פניטואין במקרה של התנאים הבאים: במקרה של הֵרָיוֹן, כבד מחלות, מח עצם מחלות, אי ספיקת לב ו / או במקרה של מה שמכונה תסמונת סינוס חולה (הפרעות קצב לב, המתרחש בדרך כלל לאחר נזק ל- צומת סינוס של לֵב).
