מיקום כאבי הבטן
כשמטופלים מתלוננים על כאב בטן, חשוב במיוחד לשאול באיזה אזור הכאב מופיע. המיקום המשוער של כְּאֵב מאפשר הערכה משוערת של איברים שעלולים לגרום לכאב. אם ה כאב בטן ממוקם באזור הבטן התחתונה השמאלית, הגורם יכול להיות באופן עקרוני מחלות במעי, אך גם מחלות אורולוגיות או גינקולוגיות עשויות להיות אחראיות לכאב זה.
חשוב גם בהקשר זה הוא סקר המטופלים, שאמור לגלות ממתי כְּאֵב היה נוכח, בין אם זה מתרחש רק כאשר לוחצים עליו ובין אם הוא קיים גם מבלי לגעת בו. מכיוון ששופכן השתן נמצא באזור השמאלי אך גם בבטן התחתונה הימנית, גם דלקות בדרכי השתן עלולות לגרום כאב בטן בבטן התחתונה השמאלית. כְּאֵב מדווחת לעיתים קרובות משני הצדדים, אך גם מצד אחד.
במיוחד אצל נשים, אם מדווחים על כאבים בבטן התחתונה השמאלית, תמיד יש לבחון גם את השתן. זה יכול לדעת מיד אם זה א דלקת בדרכי שתן או אם השתן נקי בקטריה. דלקת בדרכי שתן שגורם לתסמינים יש לטפל בהם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
מאז חלקים גדולים של מעי גס ממוקמים באזור הבטן התחתונה השמאלית, תמיד יש להניח שדלקת במעי הגס אם נותרה כאבי בטן תחתונה מצוין. מה שנקרא מִסעֶפֶת הוא בליטה של המעי הגס שיכול להיות נוכח אצל כולם מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם הבליטות הללו נדלקות, מה שנקרא גם דיברטיקוליטיס, כאבי בטן תחתונה בצד שמאל יכול להתרחש.
An אולטרסאונד בחינה ובעיקר א דם המבחן יכול לתת אינדיקציות האם דיברטיקוליטיס הוא גורם אפשרי ל כאבי בטן תחתונה משמאל. ניתן לטפל בדרכים קלות של מחלה זו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, בדרך כלל יש לטפל בניתוחים בדרכים קשות או כרוניות. בניתוח כזה מסירים את החלקים המודלקים של המעי והקצוות הבריאים מצטרפים שוב.
ניתן לבחון חלקים אחרים של המעי במהלך הליך זה כדי לראות אם ישנם שקיות אחרות העלולות להיות מודלקות. בנוסף למחלות מעיים וזיהומים אורולוגיים, מחלות גינקולוגיות, כמו דלקת של חצוצרות, שעלולים לגרום גם לכאבי בטן תחתונה משמאל, תמיד יש לקחת בחשבון. נְפִיחָנוּת אחראי לעיתים קרובות לכאב קל, לעתים רחוקות, ללא תסמינים נוספים.
הם מתרחשים יותר ויותר לאחר אכילת מזונות גזים כגון שעועית, אפונה או סוגים שונים של כרוב ובדרך כלל נעלמים שוב במהירות. אם שלשול, בחילה or חום מתרחשים, יש לקחת בחשבון גם זיהום במערכת העיכול או אי סבילות למזון. כאבי שרירים לאחר א חבורה או ספורט מופיע לעתים קרובות גם בבטן התחתונה השמאלית.
הבטן העליונה השמאלית מכילה את טחול וחלקים גדולים וגדולים מעי דק. בנוסף לֵב, ריאות, בטן ויצא כליה צמודים ישירות לבטן השמאלית העליונה. מחלות רבות מכל האיברים הללו עלולות לגרום לכאב שם.
אם הכאב הוא זמני בלבד ומתרחש ללא תסמינים נלווים, גורמים כגון הפחה או אי סבילות למזון שכיחה. אם שלשול או חום מתרחשת, זיהום במערכת העיכול יכול להיות הגורם לכאב. יתר על כן, בהקשר לזיהומים ויראליים שונים כמו “בלוטת הפייפר חום", ה טחול יכול להתנפח ולגרום לכאבים בבטן העליונה השמאלית.
כאב כתוצאה מסיבות אלה אינו מזיק ומשתפר במהירות יחסית. אינדיקציות למחלות מסוכנות יותר כוללות כאב פתאומי, חזק מאוד או חוזר לעיתים קרובות, כאב קוליקי, קוצר נשימה נלווה, כאב בחזה, שלשול קשה מאוד ו דם בצואה. אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
מחלות קשות חשובות הן לֵב התקפות, שעלולות לגרום לכאבים בבטן השמאלית העליונה בנוסף ל כאב בחזה, דלקת ריאות ודלקת או אבן משמאל כליה, במיוחד אצל נשים ואנשים זקנים. בנוסף למחלות שהוזכרו לעיל, פציעות עלולות לגרום גם לכאבים בבטן העליונה השמאלית. בדרך כלל יש אז כאב בלחץ.
במקרה של חבורות או פציעות בצלעות, זה יכול להימשך עד מספר שבועות. כאבי בטן, הנמצאים בעיקר בצד ימין לצד הטבור, יכולים להצביע על כך דלקת התוספתן. זו לא, כפי שתמיד הניחו, דלקת של כל התוספתן, אלא התוספתן, שהולך ומודלק ויכול לגרום לכאב חמור מאוד.
התסמינים (כאבי בטן בצד ימין) יכול להתרחש פתאום או בהדרגה ואז לגדול. חולים עם דלקת התוספתן לרוב גם מתלוננים על גנרל עני מצב, בחילה ואולי חום. הם בקושי יכולים ללכת, כריעת הרגליים כואבת, הבטן רגישה ללחץ.
הצורה הלא מזיקה יותר יכולה לבוא לידי ביטוי במה שמכונה גירוי של הנספח, הדומה מאוד ל- דלקת התוספתן אך אינו מחמיר במהלכו ובדרך כלל אינו כרוך בחום ובגנרל ירוד מצב. מלבד דלקת התוספתן יש, עם זאת, תלונות אחרות שעלולות לגרום כאבי בטן בצד ימין צַד. בבטן האמצעית השמאלית נמצאים המעי הדק והגס והשמאלי כליה.
אצל נשים גם החצוצרה השמאלית והשחלה נמצאים בקרבת מקום. מחלות של איברים אלה הן סיבות אפשריות לכאבים בבטן האמצעית משמאל. אחד מהגורמים הנפוצים ביותר לכאב הם זיהומים במעי הדק או הגס, אשר נגרמים בדרך כלל על ידי וירוסים ולהבריא ללא טיפול רפואי תוך מספר ימים ללא השלכות.
מחלות נפוצות אחרות ולא מזיקות של מערכת העיכול הן הפחה ו תסמונת המעי הרגיז. לרוב הם מתרחשים ללא תסמינים נלווים ולרוב ניתן לטפל בהם על ידי הליכי טיפול פשוטים כגון שינוי דיאטה או צריכת פרוביוטיקה. מחלות קשות יותר העלולות לגרום לכאבי בטן בצד שמאל אמצעי וצריך לברר אותן על ידי רופא הן דלקות באיבר המין הנשי, המופיעות לעיתים קרובות לאחר קיום יחסי מין.
גם זקוקים לבירור הם אבנים בכליות ריצה בגלים של כאב או דלקת בדרכי השתן, שגורמים בנוסף כאב באגף or כאב בעת השתנה. לעתים קרובות, בקעי מעיים ליד הטבור הם גם הגורם לכאבי בטן משמאל. הם עלולים לגרום לכאבים סביב הטבור, ואם הם לא מטופלים, הם עלולים להוביל למוות של חלקי המעי.
כאבי בטן בצד שמאל של הטבור, שנמצא ישירות מתחת ל צלעות, יש לעיתים קרובות סיבה שאינה נמצאת בחלל הבטן. סיבות אפשריות להתפתחות כאבי בטן שנותרו מתחת ל צלעות יש לו דלקת ריאות או לֵב לִתְקוֹף. הסיבה לתפיסה של כאב בבטן היא הקרבה של התחתון ריאות קטעים, קודקוד הלב והבטן העליונה.
בנוסף, זיהומים חיידקיים או ויראליים במערכת העיכול ומחלות של מעי גס יכול להוביל לכאבי בטן משמאל מתחת ל צלעות. גורמים נוספים למיקום כאב כזה הם תהליכים דלקתיים באזור הכליה השמאלית ומחלות של טחול. מכיוון שקשה כל כך להבחין בין תוך בטני (נמצא בחלל הבטן) לבין תוך חזה (נמצא חזה חָלָל) גורם לכאבי בטן נותר מתחת לצלעות, על המטופלים שנפגעו לצפות בתסמינים נלווים אפשריים.
בנוסף לכאבים בבטן השמאלית העליונה, א התקף לב מלווה לעיתים קרובות ב כאב בחזה, תחושת חרדה, זיעה קרה, בהלה (פחד מוות) ותלונות בכתף שמאל. מִדַבֵּק מחלות בדרכי העיכול, לעומת זאת, בדרך כלל גורמים לתסמינים נלווים כמו בחילה, הקאה ושלשולים. אם נמשכים כאבי בטן בצד שמאל מתחת לצלעות, יש לפנות לרופא בדחיפות ולהתחיל בטיפול מתאים.
כאבי בטן משמאל או מימין לטבור יכולים להוות אינדיקציה ראשונה לדלקת התוספתן החלה. בדרך כלל, כאבי בטן בבטן התחתונה הימנית קשורים לדלקת חריפה בתוספתן. אולם, למעשה, הסימפטומים מתחילים בדרך כלל באזור סביב הטבור.
רק כמה שעות לאחר מכן הסימפטומים שחשים המטופלים הנגועים נודדים לבטן התחתונה הימנית. בשלב זה התהליכים הדלקתיים כבר התפשטו רחוק מאוד. כאבי בטן סביב הטבור השמאלי הנגרמים על ידי דלקת התוספתן החריפה מלווים בדרך כלל בתסמינים אחרים.
בדרך כלל, המטופלים הנגועים חווים בחילות בולטות הקאה. סימפטומטולוגיית הכאב בפועל חזקה מאוד במקרה של דלקת התוספתן. לעתים קרובות המטופלים שנפגעו בקושי יכולים ללכת ולתפוס יציבה מקלה.
בנוסף, החלקים המודלקים של המעי יכולים להתפוצץ ולהתפשט ל צפק (דלקת הצפק). בשלב זה, לכל המאוחר, נדרשת חיפזון. דלקת הצפק יש לטפל בניתוח בהקדם האפשרי.
אינדיקציה אופיינית לנוכחות דלקת הצפק עורר על ידי דלקת התוספתן הוא מה שמכונה "זַעֲזוּעַ כְּאֵב". בנוסף, כאבי בטן שמאלה סביב הטבור יכולים להיגרם על ידי בקע טבורי. במחלה זו, חלקים מקרבי הבטן יוצאים דרך נקודת תורפה בדופן הבטן (במקרה זה הטבור).
בנוסף, תהליכים דלקתיים בתוך בטן (למשל דלקת בקרום הרירי של בטן) יכול להוביל לכאבי בטן שמאלה סביב הטבור. בחלק מהמקרים, כאבי בטן שמאלה סביב הטבור מספקים גם אינדיקציה ראשונית לקיומה של מחלה קשה במערכת העיכול. רוב המחלות המובילות לתופעות כאלה אינן מזיקות פחות, מכיוון שהן יכולות לעבור מהלך כרוני.
במיוחד תהליכים דלקתיים באזור הלבלב (דלקת הלבלב) ומה שנקרא "תסמונת המעי הרגיז"(מחלת קרוהן) דורשים בירור רפואי דחוף. בנוסף למחלות של מערכת עיכול, הסיבות האחראיות לכאבי בטן בצד שמאל סביב הטבור ניתן למצוא גם במקומות אחרים. למשל, קרוב התקף לב (אוטם שריר הלב) מתבטא לעיתים בדופן בטן קשה ומתוחה המלווה בכאבי בטן שמאלה סביב הטבור.
נשים הסובלות מכאבי בטן מתמשכים שמאלה סביב הטבור עשויה לסבול מבעיה גינקולוגית. במיוחד תהליכים דלקתיים ב רֶחֶם or השחלות יכול לגרום לתסמיני כאב כאלה. באופן כללי, ניתן להניח שכאבי בטן בצד שמאל של הבטן הם חמורים. המטופלים שנפגעו צריכים בהחלט להתייעץ עם מומחה בזמן טוב ולברר את המחלה הסיבתית. במקרים רבים יש להתחיל טיפול כירורגי בכאבי בטן שמאלה סביב הטבור.
