מים ברגליים

מילים נרדפות במובן רחב יותר

• בצקות
• טיפות
• החזקת מים ברגליים
• הצטברות מים ברגליים

הצטברות מים ברגליים נקראת בצקת. החזקת המים נגרמת לרוב מהעברת נוזלים ממערכת כלי הדם לרקמה שמסביב. זה המקרה כאשר הפרופורציה של חלבונים (אלבומין) בתוך ה דם יורד או כאשר הכליות כבר לא יכולות להפריש מספיק מים ו אלקטרוליטים (בעיקר נתרן) וכך יש יותר ויותר מים בגוף.

יתר על כן, החזקת מים יכולה להתרחש גם עקב ספיגה חוזרת לא מספקת על ידי מערכת הלימפה (לימפדה). אגירת מים יכולה להשתנות בהיקף שלה בהתאם לשעה ביום או למחזור הנשי או שהיא יכולה להתרחש רק במצבים מסוימים. הם לא תמיד סימנים למחלה, אך יש להבהיר אותם בכל מקרה, כיוון שלעיתים קרובות הם מעידים על מחלה, תופעת לוואי תרופתית או אלרגיה.

סיבות

להצטברות מים ברגליים יכולות להיות סיבות רבות ושונות. אלו כוללים לֵב מחלות כגון אי ספיקה לבבית, ו כליה מחלות כגון מה שנקרא תסמונת נפרוטית or כליה דַלֶקֶת. יתר על כן, ורידי סְפִיגָה (פקקת) יכול לגרום לאגירת מים ונפיחות של א רגל.

בנוסף, אגירת מים לאחר פציעות באזור ה רגלכף הרגל, כמו גם דרך זיהומים/דלקות או דרך אלרגיות בהחלט אפשרי. יתר על כן, בצקת יכולה להופיע כתופעות לוואי של תרופות (משככי כאבים, קורטיזון, כ, אסטרוגניםתרופות נוגדות דיכאון) בכל הגוף, כולל ברגליים. לעתים קרובות ניתן להבחין באגירת מים באופן טבעי (פייולוגי) בשבוע שלפני דימום הווסת (תסמונת קדם וסתית) או במהלך הֵרָיוֹן והוא נובע משינויים הורמונליים. החזקת מים יכולה להיגרם גם על ידי מחלות של לִימפָה מערכת כלי הדם או יתר לחץ דם ריאתי.

גורם לב

לֵב חולשה או גם חולשת שרירי הלב (אי ספיקה לבבית) מהווה גורם סיכון מיוחד להתפתחות אצירת מים (בצקת) ברגליים. אם ה לֵב נחלש, הוא כבר לא יכול לייצר את הכוח הנדרש כדי להוציא את דם. כתוצאה מכך, אם הלב הימני חלש, ה דם מצטבר בזרם הדם הגדול (כלומר בחזרה לגוף); אם הלב השמאלי חלש, הדם מצטבר בריאות.

עקב הלחץ הגבוה מהממוצע בסכר כלי (ורידים שמעבירים את הדם חזרה ללב), נוזל נלחץ כעת לתוך הרקמה שמסביב ומתרחשת אגירת מים. במקרה של חולשת לב ימין (נכון אי ספיקת לב), שיכולה להתרחש, למשל, עקב מומים במסתמי הלב (היצרות ריאתית), ריאות מחלות עם ריאת מוגברת לחץ דם (cor pulmonale) או כתוצאה משמאל אי ספיקת לב (אי ספיקת לב שמאלית), הצטברויות מים אלו יכולות להימצא בעיקר בקדמת הרגליים התחתונות (פריטיביאל), בכפות הרגליים וב קרסול אֵזוֹר. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, הייצור המוגבר של הורמון המין הנשי אסטרוגן עלול להוביל לאגירת מים (בצקת) ברקמה.

אלו בדרך כלל טבעיים ולא סימני מחלה. החזקת מים מתרחשת לעתים קרובות לקראת סוף הֵרָיוֹן ולאחר תקופות ארוכות של עמידה או ישיבה. אין צורך לטפל באגירות מים אלו ובדרך כלל נעלמות שוב לאחר הלידה.

עם זאת, יתכן גם שהבצקת יכולה להיות מופחתת או פחותה במהלך ההריון על ידי פעילות גופנית מתאימה, על ידי הרמת רגליים, גרבי תמיכה או על ידי הימנעות מאוכל מלוח מאוד. במיוחד כפות הרגליים של נשים בהריון נפוחות לעתים קרובות. עם זאת, מה שנקרא בצקת הריון יכולה להיות גם סימן למחלה.

לדוגמה, מה שנקרא רעלת הריון, שבה סובלים האנשים שנפגעו לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ואיבוד חלבון דרך הכליות (פרוטאינוריה), עלולים להוביל לאגירת מים ברגליים. מאחר שמחלת הריון זו דורשת טיפול דחוף, יש תמיד להתייעץ עם רופא במקרה של התרחשות נוספת של לחץ דם גבוה, כאבי ראש, עיניים מהבהבות, סחרחורת, צלצולים באוזניים או אפילו פתאומי כְּאֵב בבטן העליונה.בשבועות האחרונים לפני הלידה, הלחץ המופעל על ידי הגידול רֶחֶם על האגן וָרִיד יכול לגרום לדם לזרום בחזרה לתוך רגל ורידים, וכתוצאה מכך החזקת מים (בצקת). לאחר הלידה, אגירת המים נעלמת בדרך כלל די מהר, אך אין זמן מקובל שבו נעלמה הבצקת.

כמה זמן אצירת המים ברגליים נמשכת לאחר הלידה משתנה מאישה לאישה. בחלק מסוגי הסרטן, אך גם בטיפול ב סרטן, אגירת מים ברגליים (בצקת) יכולה להתרחש. הצטברויות מים אלו ניתנות להסבר בדרך כלל על ידי פקוק ניקוז לימפטי מסלול מהרגליים.

מצד אחד, כזה לִימפָה גודש יכול להיגרם על ידי סרטן עצמו או על פיו גרור (לִימפָה צומת גרור), לעומת זאת, טיפולים בסרטן כגון הקרנות או הסרה של בלוטות לימפה יכול להפריע לניקוז הלימפה ובכך לגרום לאגירת מים ברגליים. ניקוז לימפה ידני וטיפולי דחיסה יכולים לעורר את הלימפה כלי, מעודדים ניקוז לימפה ומונעים התקשות של הרקמה. ראשית, התשאול המפורט (אנמנזה) של המטופל על ידי הרופא הוא שלב ראשון וחשוב בזיהוי החזקת מים (בצקת) ברגליים והגורמים לה.

במיוחד הלב, כליה or סרטן יש להטיל ספק במחלות כמו גם בהריונות קיימים וצריכת תרופות מסוימות. שינויים בהתאם לשעה ביום ולמחזור הנשי, כמו גם העליות האחרונות במשקל, יכולים גם הם לעניין מאוד. לאחר מכן, המטופל צריך להיבדק פיזית על ידי הרופא.

הרגליים נבדקות תחילה בפירוט לשינויים בצבע ובצורה וכן לגבי נפיחות. לאחר מכן בודקים האם ניתן ללחוץ את אגירת המים פנימה והאם היא נשארת כנראית לעין שֶׁקַע. אם מדובר בבצקת שנקראת קיפאון ורידי, למשל. עקב אי ספיקת לב, שֶׁקַע נשאר בדרך כלל לאחר שהאזור הנפוח נלחץ פנימה.

המצב שונה במקרה של מה שנקרא לימפדה, בהם לא ניתן לדחוק את האזור הנפוח עקב תכולת החלבון הגבוהה של נוזל הבצקת. בנוסף, יש לבדוק את הריאות והלב בבדיקה קלינית רפואית. כמדד אבחוני נוסף, ניתן לשקול בדיקות דם. אלה צריכים לכלול פרמטרים של כליות (למשל. קריאטינין), חלבונים, אלקטרוליטים, BNP (מוֹחַ פפטידים נטריאורטיים) אם יש חשד לאי ספיקת לב ו די-דימרים לשלול כלי ורידי סְפִיגָה (פקקת). בנוסף, הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן או אולטרסאונד (סונוגרפיה) יכולה לחשוף הצטברות מים נוספת בריאות או בבטן.