סקירה קצרה
- גורמים וגורמי סיכון: זיהום חיידקי של העור בעיקר עם סטרפטוקוקוס, אתרי הכניסה הם בדרך כלל פציעות, פצעים בעור, עקיצות חרקים, סיכון מוגבר לסוכרת, כשל חיסוני, מחלות עור ומצבים אחרים
- תסמינים: אדמומיות נרחבות, בדרך כלל מוגדרות בצורה חדה, ונפיחות של העור, אולי נפיחות של בלוטות הלימפה, חום, תחושת מחלה כללית.
- טיפול: אנטיביוטיקה
- בדיקות ואבחון: בדרך כלל על בסיס המהלך הטיפוסי, במידת הצורך שלילת מחלות אחרות בעלות מראה דומה.
- מניעה: טיפול ברגל רפואי לקבוצות סיכון מסוימות (למשל חולי סוכרת), טיפול זהיר וטיפול במחלות עור
מהו erysipelas (erysipelas)?
מכיוון שהדלקת מתפשטת מסביב לאתר הכניסה של הפתוגן, המראה מזכיר עלה כותרת של ורד, ומכאן השם erysipelas.
באופן כללי, יש אפשרות להיווצרות אדמומיות בכל מיני אתרי עור. לעתים קרובות נוצרת אדמומית על הרגל, לפעמים על הפנים.
האם אדמומית מדבקת?
גם אם יש אנשים שחושבים כך - אדמומית אינה מדבקת. אז זה לא עובר מאדם אחד למשנהו.
מחלות רבות אחרות הנגרמות על ידי אותם חיידקים (בעיקר Streptococcus pyogenes), לעומת זאת, מדבקות מאוד - למשל קדחת השנית ומחלת העור אימפטיגו קונטגיוסה. עם זאת, במקרים אלו, דרכי ההדבקה והתפשטות הפתוגן שונים.
Erysipelas היא דלקת של שכבות שונות של העור הנגרמת על ידי חיידקים, המתפשטת לכל עבר, ומביאה להילה הדלקתית האדמומית. לרוב, erysipelas נגרמת על ידי סוג מסוים של סטרפטוקוקוס: Streptococcus pyogenes.
עם זאת, סטרפטוקוקים אחרים ובמקרים מסוימים גם סטפילוקוקוס (סוג אחר של חיידקים) גורמים לעיתים אף הם לאדם. עם זאת, פתוגנים אלה הם הרבה יותר נדירים כגורמים.
סטרפטוקוקים מופיעים באופן טבעי על העור והריריות של רוב האנשים מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. גם חיידקים אחרים מתיישבים על העור שלנו מבלי לגרום לנו לחלות. עור שלם הוא מחסום טבעי המגן עלינו מפני פתוגנים פוטנציאליים.
עם זאת, אם מתרחשת פגיעה בעור, חיידקים אלו חודרים לעור וגורמים לדלקת.
ה"שטיח" הטבעי של מיקרואורגניזמים על העור השלם (פלורת העור) אינו רק בלתי מזיק, אלא אפילו שימושי - הוא תורם להגנה מפני זיהום עם פתוגנים מזיקים.
גורמים אוהדים לאדום
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- נזק לכליות
- ורידים בולטים
- הפרעה בניקוז הלימפה, למשל. לאחר ניתוח סרטן השד (בצקת לימפה כתוצאה אפשרית)
- תת תזונה
- הפרעות במחזור הדם
מחלות עור ופציעות הפוגעות בתפקוד ההגנה של העור הן גם גורמי סיכון לאדום:
- פטריית עור
- @ עור יבש וסדוק
- @ נוירודרמטיטיס
- פציעות קלות בעור או במיטת הציפורן
- לאחר עקיצת חרקים או מעקיצות של בעלי חיים
בדרך כלל, לאדם אין סיבה פסיכולוגית. עם זאת, מתח נפשי חמור תורם לעיתים להחלשת הגנות הגוף.
אספקת דם שלמה מבטיחה גם ריפוי מהיר של הפצע ובכך סגירה של מקום הכניסה. המשמעות היא שמחלות וטיפולים הפוגעים במערכת החיסון ו/או באספקת הדם עשויים להעדיף אדמומית. אלה כוללים, למשל:
- סוכרת
- @ כימותרפיה לסרטן
- טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים
- HIV / איידס
במיוחד ילדים וקשישים מושפעים לעתים קרובות יותר מבלוטות. מצד אחד בגלל מערכת החיסון הפחות יעילה שלהם, ומצד שני בגלל שהם פוצעים את עצמם מהר יותר.
מהם התסמינים של אריסיפלס (אריסיפלס)?
במקרים חמורים של אדמומית נוצרות שלפוחיות (אדום שופע). בנוסף, בלוטות הלימפה השכנות מתנפחות ורגישות ללחץ.
לעתים קרובות לא השינויים בעור הם שמניעים את הסובלים לבקר רופא, אלא התסמינים הנלווים הלא ספציפיים של אדמומית:
למרות שהאדום מופיע כמעט בכל חלקי העור, היא שכיחה יותר ברגל, ברגליים התחתונות, בכף הרגל או בפנים.
כמה זמן נמשכת אדמומית?
לא ניתן לומר באופן כללי כמה זמן אדמומית נמשכת או כמה זמן אדם נמצא בחופשת מחלה עקב אדמומיות. הקורס תלוי בין היתר באיזו מידה ניתן טיפול מוקדם והאם הוא יעיל.
אם אדמומית מזוהה מוקדם ומטופלת בצורה נכונה, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה.
לכן הם מומלצים לעתים קרובות על טיפול רגיל ברגל רפואי. זה יכול להפחית את הסיכון של אדמומיות (חוזרות ונשנות).
סיבוכים אפשריים
השלכות חמורות עשויות להיות אם אדמומית מטופלת בצורה לא מספקת או לא מוצלחת:
קיים סיכון שנפיחות זו תקדם אדמומיות מחודשות. טיפול יעיל שובר את מעגל הקסמים הזה.
אם לא מטפלים, אדמומית מתפשטת לפעמים לשכבות עמוקות יותר של העור (פלגמון), וגורמת לנזק ניכר לרקמות.
אם לא מטופלים, אדמומית בפנים גורמת לפעמים לדלקת קרום המוח או קרישי דם בכלי מוחי (פקקת ורידים מוחיים).
ניתן למנוע את כל הסיבוכים העלולים לסכן חיים אם מטפלים באדום מוקדם ובעקביות.
כיצד ניתן לטפל באדום?
אתה יכול לקרוא על אופן הטיפול באדום במאמר Erysipelas - טיפול.
כיצד מאבחן הרופא אדמומית?
תרבית חיידקים מדם מניבה בדרך כלל תוצאות רק כאשר חיידקים נכנסו למחזור הדם בכמות גדולה.
חשוב למצוא את נקודת הכניסה של החיידק. במקרה של אדמומיות בפנים, למשל, פצעונים או קרעים קטנים בזוויות הפה (רגאדות) אפשרו פעמים רבות לחדור לחיידקים לרקמה. בנוסף, הרופא מבהיר אילו גורמי סיכון עשויים להעדיף את האדום.
אי הכללת גורמים אחרים
אבחנות דיפרנציאליות אפשריות של אדמומיות כוללות:
- פלביטיס (thrombophlebitis)
- סטאזיס דרמטיטיס (דלקת עור כתוצאה מקיפאון ורידי, לרוב באי ספיקת ורידים כרונית)
- מחלת ליים לאחר עקיצת קרציה
- אקזמה במגע (דלקת עור ממגע)
- הרפס זוסטר בשלב הראשוני
- Erysipeloid ("אריסיפלס חזירים"): דומה ל- Erysipelas, אך בדרך כלל מתון יותר ונגרם על ידי חיידק אחר
- קרצינומה דלקתית של השד (צורה דלקתית של סרטן השד)
עבור אנשים עם גורמי סיכון לאדום, ישנם אמצעי מניעה מסוימים.
לדוגמא, מומלץ לחולי סוכרת, ובמידת הצורך גם לאנשים מבוגרים, לבקר באופן קבוע במרכז טיפול ברגל רפואי. זה מאפשר לזהות ולטפל בשלב מוקדם של נקודות לחץ או נגעים בעור שלא הבחינו בהם.
כמו כן, מומלץ לאנשים עם מחלות עור מסוימות, כגון נוירודרמטיטיס, לפנות לרופא בהקדם אם מצב העור מחמיר.
