לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך): גורם, תסמינים וטיפול

נמוך דם לחץ (תת לחץ דם) הוא בדרך כלל לא מזיק ולא ביטוי למחלות קשות. תלונות אופייניות כאן הן בעיקר רגליים קרות וידיים, סחרחורת ועייפות. במקרים מסוימים עלולים להתרחש כישופים או התעלמות מהכרתם. עם זאת, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את כל האירועים. בנוסף, הרופא יכול לתת עצות יקרות ערך לגבי מה שהאדם הפגוע יכול לעשות בכדי להילחם במחלות נמוכות דם לַחַץ. להבדיל בשפל דם לחץ מדופק נמוך.

מהו לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)?

נמוך לחץ דם (תת לחץ דם במונחים רפואיים) מוגדר כסיסטולי לחץ דם עורקי הנמוך מ- 100 מ"מ כספית, הנקבע באמצעות a מדידת לחץ דם על הזרוע העליונה. הערך הנמוך (כלומר דיאסטולי) אינו משמעותי לאבחון. בגרמניה מושפעים באופן משמעותי יותר מנשים מגברים. נשים צעירות ורזות במיוחד סובלות ממה שמכונה חיוני או אידיופתי תת לחץ דם. אין שום סיבה אורגנית או מעקב אחר. עם זאת, כל שפל לחץ דם צריך להבהיר כיוון שמאחוריה ניתן להסתיר גם מחלות מסוכנות. לעתים קרובות, תשאול יסודי (אנמנזה) כבר מצביע על הדרך, בתוספת לטווח ארוך לחץ דם מדידות לאורך 24 שעות, בדיקות אורתוסטטיות (תגובה של לחץ הדם לעמידה מהירה, למשל, שולחן הטיה או בדיקת גוון קליפה) ובדיקות דם (למשל, נציגי תפקוד קליפת המוח, דם מלחים ובטוח הורמונים).

סיבות

בדרך כלל, הגורם ל לחץ דם נמוך הוא אידיופתי, כלומר, אינו ניתן לזיהוי ספציפי. סיבה גנטית וחוקתית (קומה גבוהה, חשד להידבון דק, מערכת כלי דם חלשה). לספורטאים יש גם לחץ דם מופחת פיזיולוגית עקב תהליכי הסתגלות של לֵב. בנוסף, הפרעות בנוזל לאזן (למשל בגלל צריכת לא מספקת, שלשול, הקאה או עקב תרופות, כולל "מַיִם טבליות"ו נוגדי לחץ דם) או דל מלח דיאטה (כי מלח נקשר מַיִם) יש השפעה חיובית. לחץ דם משני (כלומר לחץ דם נמוך בגלל מחלה אחרת) מתרחשת, למשל, במקרה של מובהק אי ספיקת לב (לֵב כישלון), מכיוון שלא ניתן עוד לשאוב את הדם בצורה יעילה. יש, בתורם, מגוון רחב של סיבות לכך אי ספיקת לב, השכיחות שבהן הן מחלות כלי דם כליליות (הפרעה בזרימת הדם ל לֵב המוביל התקף לב), הפרעות בקצב הלב וריאה תסחיף. מחלות מטבוליות (למשל, בלוטת התריס ו סוכרת יכול גם לגרום לחץ דם נמוך. כמו כן, כל סוג של הלם גורם ליתר לחץ דם מאיים (למשל, באלרגיות, דימום או אֶלַח הַדָם), בדרך כלל על ידי גרימת ה- כלי להתרחב, מה שגורם לדם להתאגר ממש. פחות נפוץ, (בדרך כלל אוטואימוניות) אי ספיקת יותרת המוח (כולל מחלת אדיסון) ומחלות נוירולוגיות (במיוחד מחלת פרקינסון ו טרשת נפוצה) הם סיבתי.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמין שכיח מאוד של לחץ דם נמוך הוא סְחַרחוֹרֶת. ה מוֹחַ אינו מסופק עם מספיק דם ולכן, בנוסף, מצלצל באוזניים, עייפות והפרעות ראייה יכולות להתרחש גם. כלומר, הוא הופך לשחור מול העיניים, או שרואים "כוכביות". במקרה של פגיעה בהכרה או התעלפות, זה הופך להיות מסוכן אם קיים סיכון לנפילה או אם האדם נוהג ברכב בזמן שלחץ הדם נמוך מדי. הגוף מנסה להילחם נגד חוסר זרימת הדם, מה שמגביר את הדופק. לחץ דם נמוך יכול להופיע גם כאשר משנים תנוחה במהירות משקר לעמידה. הדם נאגר ברגליים והגוף זקוק לזמן מה כדי לאזן מחדש את לחץ הדם. כאבי ראש יכולות להיות סיבות רבות, אך הן יכולות להיות גם סימן נוסף ליתר לחץ דם; הסיבה כאן היא זרימת דם לא מספקת ל ראש. ידיים קרות וכפות רגליים או אטימות ב חזה נקראים גם עם לחץ דם נמוך, מכיוון שהדם מופנה ללב או מוֹחַ, בהתאמה, וכך חלקי גוף אחרים מסופקים פחות. גם אנשים שבדרך כלל אין להם בעיות עם לחץ דם נמוך יכולים להיות מושפעים בימים חמים מכיוון שהגוף מזיע ומאבד הרבה נוזלים. כאן, כמובן, זה עוזר לשתות הרבה כדי לאזן מחדש את הנוזל לאזן.

מהלך המחלה

בנוסף למדידת לחץ הדם, הרופא בודק לעיתים קרובות את הדופק כדי לקבל תמונה כוללת של הדם תפוצהלחץ דם הוא לרוב ללא תסמינים לחלוטין. אם מבחינים בלחץ דם נמוך, זה בדרך כלל לוקח צורה של חולשה, קר, חיוורון ו סְחַרחוֹרֶת או "השחרה" מול העיניים עם נטייה להתעלפות (סינקופה). תלונות אלו בדרך כלל מעצבנות אך אינן מזיקות. רק ההשלכות של נפילות אפשריות הן קריטיות, בהן (במיוחד אצל אנשים מבוגרים) פגיעות קשות אפשריות. לטובת אנשים עם לחץ דם נמוך, הוכח במחקרים רבים כי לחץ דם מועיל למדי בריאות ואף יכול להגדיל את תוחלת החיים.

סיבוכים

לחץ דם נמוך ככזה בדרך כלל אינו מזיק, אם כי הסימפטומים שלו יכולים להיות דרמטיים. ברוב המקרים לחץ דם הוא מולד ולא מזיק. עם זאת, זה לעתים קרובות גם סימפטום של בסיס מצב. אולם מרבית הסיבוכים הקשורים ליתר לחץ דם אינם תוצאה של לחץ דם נמוך, אלא נובעים מהתקדמות המחלה הבסיסית. לדוגמא, לחץ דם יתר מופיע בקרב מחלות לב, אי ספיקה ורידית, חוסר איזון הורמונלי או אובדן נוזלים חמור במצבים שונים. למרות שלחץ דם נמוך גורם לתופעות כמו סְחַרחוֹרֶת, צלצולים באוזניים, הבהוב בעיניים או אפילו קוצר נשימה, הם חולפים בדרך כלל ללא סיבוכים. עם זאת, סחרחורת קשה יכולה לפעמים עוֹפֶרֶת לנפילות, שבמקרים שליליים עלולות לגרום לפציעות. בנוסף לסחרחורת, לחץ דם כרוני נמוך מלווה גם בקביעות עייפות. עייף ו חוסר ריכוז הם לעתים קרובות הגורם לביצועים כללים גרועים. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון. מסוכנים גם הפרעות השינה התכופות, אשר בטווח הארוך עלולות לגרום למחלות אורגניות או נפשיות כרוניות. למרות שבדרך כלל אין סיבוכים מיידיים עם לחץ דם נמוך, הסיכון ללב ו מוֹחַ היחס המסופק לעלייה בדם בקרב חולים מבוגרים וחולים בעבר. הסיכון לנפילות, כמו גם לפציעות מנפילות (שברים), עולה גם עם הגיל.

מתי עליך לפנות לרופא?

ביסודו של דבר, לחץ דם נמוך אינו מדאיג מצב. האדם שנפגע יכול בדרך כלל לחיות את חייו באופן עצמאי עם לחץ דם זה ללא סיבוכים חמורים. דרך הצריכה של קפאין-מכילים מוצרים והשתתפות קבועה בפעילות ספורטיבית, ניתן לעורר דם תפוצה. במיוחד לאחר התעוררות, לאימונים ממוקדים יש השפעה מגרה על לחץ הדם. מועילים גם ארוחות חריפות. ביקור אצל הרופא הכרחי אם העזרה העצמית הידועה אמצעים אינם יעילים ולחץ הדם הנמוך הופך לסכנת חיים מצב. ניתן לפנות להתייעצות עם רופא אם המטופל סובל מרמה גבוהה של אי נוחות או חוסר תנועה. אם יש עייפות קשה, תשישות מהירה או חוסר תשומת לב, יש צורך בפעולה. אם לא ניתן לבצע חובות יומיומיות בצורה נאותה או אם איכות החיים הכללית פוחתת, יש לדון עם הרופא עם אי הנוחות. אם נוצרים מצבי סכסוך בינאישיים או מריבות מקצועיות כתוצאה מההנעה המופחתת, יתכן ורופא יוכל להקל על אפשרויותיו. אם האדם המושפע חווה סחרחורת מוגברת או שהסיכון לתאונות בחיי היומיום עולה, יש לפנות לרופא. במקרה של נפילות, אי יציבות בהליכה וחוסן פיזי כמו גם נפשי, מומלץ להיעזר ברופא.

טיפול וטיפול

ככלל, לחץ דם נמוך מטופל על ידי כללי אמצעים. בהקשר זה, פעילות גופנית סדירה (בכמויות מתונות, כגון שחיה או התעמלות), טיפול דחיסה (דרך גרביים, למשל, מכיוון שהלחץ על הוורידים מספק יותר כֶּרֶך למערכת הדם העורקית) או מקלחות מתחלפות (תמיד עוצר עם קר מַיִם) קלים ויעילים להשתלב בחיי היומיום. מכיוון שמלח שומר יותר מים בגוף וכך יכול גם לגדול כֶּרֶך, דיאטה מומלץ עשיר במלח. או שאפשר להעשיר את המזון במלח רב יותר או למשל לשתות מרק. אם אלו אמצעים לא מצליחים, תרופות (מה שמכונה סימפטומטימטיקה) ניתן להשתמש גם. עם זאת, אלה צריכים להיות השורה האחרונה של הטיפול, מכיוון שהיעילות של שינויים באורח החיים היא גבוהה תרופות אין להם תופעות לוואי לא משמעותיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

שונה יתר לחץ דם, לחץ דם לא גורם לנזק בריאות. עם זאת, אנשים רבים מוצאים את תסמינים של לחץ דם נמוך מְצַעֵר. לכן, טיפול מעקב חשוב להחזרת תחושת הרווחה. כדי לשפר את הרווחה, רצוי להתחיל בכל ניוד ברמה אחרת בעדינות. המשמעות היא שכאשר קמים מישיבה, ראשית להפעיל את משאבת השרירים של השוקיים ואז לאט לאט להתיישר. במיוחד כאשר עולים ממצב שכיבה, מומלץ ליישר בהדרגה לאורך פרק ישיבה קצר. מכיוון שרוב הפעילויות בעולם של ימינו מבוצעות בישיבה או בעמידה, על הסובלים ללבוש כיתה אורתופדית גרבי דחיסה. בלילה, רבים מהסובלים מועילים לשמור על הרגליים מעט מוגבהות. זה מאפשר לחזור ליותר דם מהגפיים התחתונות ומווסת את לחץ הדם לטווח הנורמלי. כתוצאה מכך, אנשים רבים לא רק ישנים טוב יותר אלא גם קמים מהר יותר. אימונים ממוקדים של 30 עד 60 דקות בערך שלושה ימים בשבוע יכולים לחזק את הדם כלי ולנרמל את לחץ הדם. צריכת נוזלים יומית מינימלית של שני ליטרים משפיעה לטובה גם על מערכת לב וכלי דם. סובלים רבים מדווחים גם על הטבה מאימון במחזור הדם. מקלחות מתחלפות, עיסויים וגירויים אקלימיים כמו סאונות רכות ובריכות קרח מחזקים את הוורידים ויכולים להעלות לצמיתות את לחץ הדם לטווח נוח.

תחזית ופרוגנוזה

לחץ דם נמוך בדרך כלל קשור לפרוגנוזה טובה עבור המטופל. יש שתי סיבות לכך בבת אחת. האחד הוא זה יתר לחץ דם אינו מזיק במקרים רבים ואין לו ערך מחלה. מתבגרים וצעירות במיוחד בפרט סובלים מלחץ דם נמוך, שלעתים קרובות נעלם מאליו. לעיתים קרובות יש סיבות ללחץ דם נמוך במהלך גיל ההתבגרות או גיל המעבר, שהם הורמונליים ואינם נמשכים לטווח הארוך. גם כאשר תת לחץ דם מתרחש אצל אנשים שרגישים מאוד למזג האוויר בהקשר זה, זה לא פעם מנרמל מעצמו, מבלי שנפגעו צריכים לנקוט באמצעים מיוחדים. הסיבה השנייה לפרוגנוזה הטובה ביחס ללחץ דם נמוך היא שהחולה יכול לעתים קרובות להשפיע באופן משמעותי על לחץ הדם שלו באמצעות שינויים התנהגותיים בחיי היומיום. אלה כוללים פעילות גופנית ושתיית מספיק נוזלים, שלעתים קרובות הם מספיקים בכדי להעלות את לחץ הדם הנמוך לרמות הרגילות. לחץ דם יתר קשור בדרך כלל גם לפרוגנוזה טובה במיוחד מבחינת השלכות אפשריות. בזמן לחץ דם גבוה יכול להיות קשור לשלל סיבוכים עבור מערכת לב וכלי דם, המטופל עם יתר לחץ דם נמצא בסיכון נפגע כמעט רק אם מתעלף. אולם, אחרת, התחזית לחולים עם לחץ דם נמוך בדרך כלל טובה מאוד.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לנקוט באמצעים שונים לעידוד לחץ הדם ללא טיפול רפואי נוסף. פעילויות ספורט ואימונים ספציפיים לעורר תפוצה מועילים במיוחד. תנועת האצבעות, הידיים וגם הרגליים עוֹפֶרֶת לזרימת דם טובה יותר ולהגברת לחץ הדם. מספר פעמים ביום, האדם המושפע יכול לבצע בקלות רצפי תרגיל קצרים בהם הוא מתח לסירוגין ומשחרר את שרירי האצבעות והבהונות. בנוסף, יש לבצע פעילויות ספורט קבועות כעיקרון. זה משפר את הרווחה הכללית ומקדם את פעילות המחזור. עם זאת, יש להימנע מעומס יתר ופעילות גופנית מוגזמת. ריצה, שחיה, רכיבה על אופניים או ענפי ספורט שונים מגבירים את לחץ הדם. התדירות והעוצמה של ענפי הספורט שנבחרו יתואמו עם התנאים הפיזיים הנוכחיים, כך שלא יופיעו מחלות נוספות. בנוסף, ניתן לעורר את המחזור על ידי צריכת מזון ו ממריצים. מוצרים המכילים קפאין או ארוחות עם תבלינים חמים מקדמות פעילות לבבית. תלוי ב מפתחות ובראשונה, ניתן לשנות את הרגלי האכילה הקיימים. במיוחד בתחילת היום או בהמשך היום, מומלץ צריכת מזון המכיל קפאין. עם זאת, יש להפסיק את זה בזמן טוב לפני השינה בלילה. במקרה של אוכל חריף, יש להבטיח צריכת נוזלים מספקת לאחר מכן.