מחלת אדיסון

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

  • אי ספיקת יותרת המוח
  • אי ספיקה אדרנו-קורטיקלית ראשונית
  • מחלת אדיסון
  • תסמונת אדיסון

הגדרה והקדמה

מחלת אדיסון היא הפרעה תפקודית בקליפת יותרת הכליה. זה ידוע גם כאי ספיקת קליפת יותרת הכליה והיא מחלה נדירה. עם זאת, אם מחלת אדיסון נותרה ללא טיפול, היא קטלנית ולכן יש לה רלוונטיות קלינית ברורה.

ברוב המקרים, תהליכים אוטואימוניים הורסים את תאי קליפת האדרנל. מחלת אדיסון יכולה להיות ללא תסמינים למשך שנים רבות ומתבטאת רק במצבים מיוחדים. הספקטרום של תסמינים של מחלת אדיסון הוא רחב. הודות לתרופות מודרניות, איכות החיים גבוהה ותוחלת החיים רגילה כיום, בתנאי שהמטופל מאומן היטב ומוכן לשתף פעולה (תאימות).

תדר

נשים נפוצות יותר ממחלת אדיסון מאשר גברים. הגיל הממוצע להתפרצות המחלה הוא כ- 40 שנה. עם זאת, יש התפשטות ברורה. עם שכיחות של כ1-5 חולים לכל 100 תושבים, אי ספיקת יותרת הכליה היא מחלה נדירה למדי.

סיווג מחלת אדיסון

מחלת אדיסון מסווגת לפי מהלך המחלה מצד אחד: מצד שני, היא מסווגת על פי הסיבות. הגורמים המניעים הנפוצים ביותר הם אפוא

  • לאט לאט מתקדם
  • חריפה עם אובדן מהיר של תפקוד קליפת יותרת הכליה
  • תהליכים אוטואימוניים (70 - 80%)
  • זיהומים
  • כוננים
  • גידולים
  • אחר

גורמים והתפתחות

מחלת אדיסון נגרמת כתוצאה מתגובה הגנתית של הגוף המערכת החיסונית כנגד תאי הגוף עצמו. אלה נוגדנים עצמיים מכוונים במיוחד לתאי קליפת יותרת הכליה. לאחר מכן תגובה הגנתית וכך הרס התאים.

צורה זו של אי ספיקת יותרת הכליה, שבה נוגדנים נוצר על ידי הגוף עצמו ומופנה נגד מבני הגוף עצמו גורם להרס של קליפת יותרת הכליה, הוא הצורה הנפוצה ביותר של אי ספיקת יותרת הכליה הראשונית, המהווה 70-80% מהמקרים. אי ספיקת יותרת הכליה יכולה להיגרם גם על ידי:. גורמים נוספים למחלת אדיסון הם:

  • גידולים וגרורותיהם,
  • כונסים (Waterhouse-Friderichsen-Syndorm) ו
  • זיהומים (למשל שחפת, HIV / איידס, ציטומגלווירוס)
  • Sarcoidosis
  • עמילואידוזיס (בתצהיר לא תקין של חלבונים בין תאים)
  • המוכרומטוזיס (מחלת אחסון ברזל)
  • אדרנולוקודיסטרופיה (מחלה תורשתית המתבטאת בילדות ומאופיינת בריקבון נוירולוגי מהיר)
  • או אפילו דימום או
  • תרופות מסוימות.

בשל לחץ, אנשים בריאים בדרך כלל משחררים קורטיזול, ולכן מכונה לעתים קרובות הורמון לחץ.

עם אי ספיקת יותרת הכליה, הגוף כבר לא מסוגל לשמור על ייצור קורטיזול, שלא לדבר על להגדיל אותו. הגוף נקלע למצב של היפוקורטיזוליזם - רמת קורטיזול נמוכה. במיוחד אצל אנשים עם אי ספיקת יותרת הכליה שלא אובחנה, לחץ והיפוקורטיזוליזם הקשורים אליו עלולים להוביל לגילוי המחלה או, במקרה הגרוע ביותר, למשבר אדיסון.

זו סכנת חיים מצב עם תסמינים שונים כגון עכירות תודעה, היפוגליקמיה, חום, הקאהוכו 'הדורש טיפול רפואי חירום מיידי. בלוטת התריס של האשימוטו הוא כרוני דלקת בבלוטת התריס נגרמת על ידי אוטואימוניות נוגדנים.

תאי הגוף עצמו מכוונים נגד בלוטת התריס כתוצאה מסיבות שטרם הוסברו והובילו למוות של תאים במהלך המחלה. המושפעים מראים אז תת פעילות בלוטת התריס. אי ספיקת יותרת הכליה קשורה לעיתים קרובות למחלות אחרות, כגון האשימוטו בלוטת התריס.

בהקשר זה, רופאים אוהבים לדבר גם על תסמונת פלוריגלולאולרית, כלומר הפרעה של כמה איברים עם תפקוד בלוטות, המשרתים את ייצורם של הורמונים. הסיבה המדויקת עדיין לא ידועה. יש חשד למרכיב גנטי, אך טרם הוכח בבירור על ידי מחקרים מדעיים. עבור חולים הסובלים ממחלת אדיסון, יש חשיבות לבדיקות קבועות של האיברים על מנת לאתר במהירות אובדן תפקוד אפשרי ולהיות מסוגלים לטפל בו כראוי.