תסמינים
אַלֶרגִי דרמטיטיס במגע הוא לא מדבק עור הפרעה שמתחילה בעיכוב של יום עד שלושה ימים לאחר חשיפה לאלרגן, עם אדמומיות בעור, היווצרות צפצפות, בצקת, ושלפוחית. הגרד החמור שמלווה את התגובה אופייני. השלפוחיות פורצות ובוכות. ה עור התגובה עשויה להתפשט גם לאזורי עור סמוכים או רחוקים שלא היו במגע עם האלרגן. עם התקדמות המחלה, חשיפה חוזרת לאלרגן עלולה לגרום לכרונית עור מחלה עם אדמומיות, שלפוחית, קשקשת, סדקים בעור, עור יבש ומעובה. סיבוכים אפשריים כוללים זיהום-על של נגעי העור, כרוניות המחלה, ובהתאם ל אלרגיה, ייתכן שיהיה צורך להחליף עבודה.
סיבות
אַלֶרגִי דרמטיטיס במגע הנו סוג IV (סוג מאוחר) בתיווך תאים אלרגיה מופעלת על ידי אלרגנים במגע. אלה הם בעלי משקל מולקולרי נמוך מולקולות (מתרחש) או יוני מתכת שהופכים לאלרגן בפועל רק בשילוב עם חלבון בעור. תנאי מוקדם הוא רגישות יתר קיימת לאלרגן המקביל. מבחר אלרגנים נפוצים למגע:
- ניקל, קובלט, כרום, למשל בפירסינג, עגילים, תכשיטים.
- שעוות צמר הוא מרכיב של מוצרי טיפוח עור ו שפה מזור.
- פרו בלסאם
- Paraphenylenediamine, למשל ב שער צבעים.
- אשלגן דיכרומט, למשל בעור
- Bufexamac
- פרבנים
- קוסמטיקה, מוצרי טואלטיקה, חומרים משמרים, בושם.
- ביגוד, למשל רוכסן
- מזון
- אלרגנים רבים אחרים נחשבים כמפעילים.
אִבחוּן
האבחנה צריכה להיעשות בטיפול רפואי אצל רופא העור. ה היסטוריה רפואית ולוקליזציה לעיתים קרובות נותנים רמזים טובים (עיסוק, תחביבים, תכשיטים, כפתור ג'ינס, שעונים, פירסינג). בדיקה אפיקוטנית יכולה לזהות את האלרגנים למגע. יש לכלול באבחון מספר רב של מחלות עור אחרות המייצרות תמונה קלינית דומה.
טיפול לא פרמקולוגי
המדד החשוב ביותר הוא הימנעות מאלרגנים רלוונטיים. במקרה הגרוע, זה עשוי אפילו להיות שינוי בעיסוק (למשל, מספרות). הימנעות מאלרגנים מאפשרת ריפוי ומונעת מהלך כרוני.
טיפול תרופתי
גלוקוקורטיקואידים מקומיים:
- כאשר הם מיושמים באופן מקומי, הם בדרך כלל הסוכן מהקו הראשון. יש להם השפעות אנטי-פרוריטיות אנטי-דלקתיות, אנטי-אלרגיות ועקיפות, ומלבד הידרוקורטיזון, יש לרשום אותן על ידי רופא. במקרים חמורים, בעל פה גלוקוקורטיקואידים נקבעים גם.
מוצרי טיפוח לעור:
חבישות פצעים:
- הגן על הנגעים וקדם ריפוי פצע.
אנטיהיסטמינים:
- ותרופות אחרות לגירוד יכולות להיעזר בתרופות עצמיות כנגד הגרד ו אלרגיה. קיימות בשוק גם תרופות אלטרנטיביות רבות כגון לב משחות.
מדכאי חיסון:
- במהלך חמור, עקשן או כרוני, מדכאי חיסון וטיפול ב- PUVA משמש גם.
- הרטינואיד אליטרינואין מאושר כסוכן קו 2 לטיפול ביד כרונית אקזמה.
בטיפול, חשוב לציין כי ה- תרופות אינם מכילים בדיוק את האלרגנים הגורמים לאלרגיה בחולים. לדוגמה, מקלות perubalsam משמשים באופן פופולרי נגד עור סדוק ויש כמובן להימנע אם למטופל יש אלרגיה מתאימה. אַקטוּאָלִי גלוקוקורטיקואידים (!), אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו משחות עם אסטרצאה תמציות יכול גם לגרום לאלרגיה. האנטי דלקתי bufexamac, אשר שימש לעתים קרובות לטיפול מקומי ב אקזמה בגרמניה, למשל, הוא בעצמו אלרגן חזק למגע ומאז הוצא מהשוק (ראה תחת Bufexamac).
