עקב תנועה מתמדת של הזרועות, בתי השחי נמצאים בעבודה מתמדת. עם זאת, יש אנשים שחווים כְּאֵב מתחת לבית השחי גם כשנמצא נייח. אלה נגרמים בדרך כלל על ידי גושים פתאומיים, אך יכולים להיגרם גם על ידי תסמינים אחרים. בהתבסס על תמונת הסימפטום האישי, ה- כְּאֵב ניתן לטפל ביעילות על ידי אבחון מקצועי ו תרפיה.
מהו כאב מתחת לבית השחי?
ברוב המקרים, גוש נפוח ומוחש בבית השחי מעיד על זיהום; במקרה הטוב, היווצרות הגוש בבית השחי תיעלם מעצמה. בתי השחי מחברים בין הזרוע, הכתף, חזה וחלקים אחוריים של אדם. מסיבה זו הם נחשפים לקבועים לחץ. מבחינה אנטומית, בתי השחי מייצגים חלל חלול מתחת ל מפרק הכתפיים. הם נוצרים על ידי קבוצות שרירים שונות, המשמשות בדרגות שונות. מסלולים ומבנים חשובים רבים של הזרועות חזה לרוץ דרך החלל, כך שמדי פעם כְּאֵב יכול להתרחש מתחת לבית השחי. בגלל קבוצות השרירים והמסלולים המעורבים, לא ניתן לייחס את הכאב לגורם יחיד. בנוסף ל לִימפָה בלוטות, הגורמים לכאב יכולים להיות מגוונים, מה שאומר שיש לקחת ברצינות פציעות ומחלות בחלקים אלה של הגוף ולבדוק אותם על ידי רופא.
סיבות
לכאב מתחת לבית השחי גורמים רב-תכליתיים, שעלולים להיות מזיקים או חמורים. הכאב יכול להיגרם על ידי מבני המפרקים הדו-צדדיים, השרירים של חגורת כתפיים, עצבים, לימפטיות וקשריות, גידים or דם כלי. כמו כן, לִימפָה של חזה, צוואר והזרועות מסוגלות להביא לכאב. סיבות לא מזיקות הן בדרך כלל פציעות או מחלות במערכת השלד והשרירים של הכתף כולה. בשל תנועה קבועה ושימוש באזור הכתף, בתי השחי נמצאים במצב מתוח מתמשך. בנוסף ל עצם הזרוע, כאב עלול להיגרם על ידי עצם הבריח, עצם השכמה או מפרק הכתפיים. כמו כן, ייתכן שכאב לא מזיק נגרם על ידי זנים, משיכות או קרעים בשרירי בית השחי. בפרט, שרירי בית החזה והגב העליון שרוול מסובב של הכתף לרוב מתוחים יתר על המידה, דבר שעלול לגרום לפציעות. בדומה לכך, דלקת מסוגל לגרום לכאב מתחת לבית השחי. רוב הדלקות נגרמות על ידי פתוגנים שפולשים ל עור or לִימפָה צמתים באזור בית השחי. כתוצאה מהדלקות מתרחשת אדמומיות מכאיבה יחד עם נפיחות. פציעות קלות כמו גילוח מעלות את הסיכון ללקות דלקת, כרגיש עור של אזור בית השחי נפגע באופן שטחי על ידי סכין גילוח, ובכך מקל על חדירתו של וירוסים, פטריות ו בקטריה. זיהומים נגיפיים יכולים גם לגרום לנפיחות בלוטות לימפה. זיהומים אלה כוללים, למשל, בלוטת בלוטת פייפר חום or חַצֶבֶת. רק במקרים נדירים בלוטות לימפה באזור בית השחי מתנפח בלי דלקת. הנפיחות בדרך כלל גורמות לתחושת לחץ לא נעימה וכואבת. הן מחלות לא מזיקות והן ממאירות באזור הניקוז של בית השחי בלוטות לימפה יכול להיות הגורם לנפיחות מסוג זה. אם הכאב ובמיוחד הנפיחות של בלוטות הלימפה בבית השחי מופיעים ללא מחלה שקשורה בעבר, התסמינים עשויים להצביע עוד יותר על סרטן. סוגים רבים של סרטן משפיעים על מערכת בלוטות הלימפה, גורמים לתאים סרטניים להצטבר בצמתים ולגרום להם להתנפח. בז'רגון הטכני, זה מצב נקרא גרורות בבלוטת הלימפה. סרטן השד או קרצינומה בשד בפרט פוגעת לעיתים קרובות בבלוטות הלימפה בבית השחי. באותו הזמן, מחלת הודג'קין או שמחלת הודג'קין נחשבת לממאירה סרטן של מערכת הלימפה. בשלב הראשוני של הסרטן, בלוטות הלימפה מתנפחות בעיקר ב צוואר באזור, אך גם במפשעה או בבית השחי. בנוסף לנפיחות, חולים עלולים גם לסבול מ חום, ירידה במשקל, הזעות לילה ו עייפות. המונח לא-לימפומה ע"ש הודג'קין, לעומת זאת, מכסה את כל המחלות הממאירות של מערכת הלימפה שאינן שייכות מחלת הודג'קין. כאב מתחת לבית השחי עשוי להצביע על אי-לימפומה ע"ש הודג'קין.
מחלות עם סימפטום זה
- לימפדניטיס
- מתח
- דלקת בשורש השיער
- מתח שריר
- קשר מתחת לבית השחי
- פיברומה
- דלקת בזקיקי השיער
- תסמונת פגט-פון-שרוטר
- לימפנגיומה
סיבוכים
בדיוק כמו הגורמים ל כאב מתחת לבית השחי, סיבוכים הקשורים לתמונה הקלינית המסוימת מתגלים אחרת. לא כל חולה חש סיבוכים במהלך מחלה. לעיתים קרובות, בלוטות לימפה נפוחות באזור בית השחי מתרחשות כתופעת לוואי של מחלה לא מזיקה כמו דלקתית בלוטות זיעה. כמו כן, זיהומים קלים גורמים לנפיחויות. למרות שלא תרפיה נחוץ במקרים אלה, חולים רבים סובלים מכאבים ולעיתים מוגבלות בתנועתיות. אם מטפלים במחלה, עלולות להופיע תופעות לוואי שיטתיות עקב הניתוח תרופות, אשר בתורו עלול לגרום לכאב. סיבוכים חמורים לסכנת חיים נגרמים כתוצאה מנפיחות ממאירה בבתי השחי, למשל, אם הם נובעים מסרטן. במקרה זה, קרצינומות יכולות לגדול באין מפריע ומתפשט בכל הגוף. ה גרור מסוגלים להשפיע על בלוטות הלימפה יחד עם מערכת הלימפה כולה ולעתים קרובות אחרות איברים פנימיים. כתוצאה מכך, האיברים כבר לא יכולים לתפקד כראוי, מה שמחמיר משמעותית את יכולת התפקוד שלהם. אם מטפלים בקרצינומות, במיוחד במקרה של סרטן השד, כאב מתחת לבית השחי עלול להופיע כתוצאה מהטיפול. הליכים כירורגיים במהלך סרטן מבטיחים עוד יותר כי החולים הופכים לרגישים יותר לזיהומים או חווים קשיים בריפוי פצעים. אם קרינה תרפיה מבוצע, האורגניזם של החולים נלחץ בנוסף, כך שהם הופכים פחות עמידים לזיהומים.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אצל חולים רבים הכאב והנפיחות באזור בית השחי מופיעים בפתאומיות. בהתאם לסיבה, אלה עשויים להיעלם מעצמם תוך מספר ימים או להימשך. אם מתרחש זיהום לא מזיק בחולה, הוא עלול לגרום לנפיחות. לאחר ההחלמה של הזיהום, על בלוטות הלימפה להתכווץ לגודלן המקורי, ולכן אין צורך לפנות לרופא במקרה זה. עם זאת, אם נפיחות או כאב מתפתחים ללא מחלה קודמת או לחץ למערכת העצבים, השלד והשרירים באזור הכתף והחזה, יש לפנות לרופא לבירור הסימפטומים והגורמים. לפני שהרופא מבצע אבחנה, הסובלים יכולים לבצע אבחון עצמי קצר. ניתן לממש בקלות את בלוטות הלימפה. אם הם צמתים או נפיחות שפירים, ניתן להזיז אותם בקלות. צמתים שלא ניתנים להזזה אך ללא כאבים מעידים על זיהום. נפיחות לאחר חיסון אפשרית גם כן. עם זאת, אם צמתים הניתנים לעקיפה או מוצקה נמשכים יותר משבועיים, יש להתייעץ עם רופא ללא כישלון, מכיוון שהצמתים בדרך כלל צריכים להתפוגג בתקופה זו. הרופא מסוגל להבהיר את הסיבה המדויקת לנפיחויות ולשלול מחלות אחרות. אולם אם הצמתים מתנפחים, לא בהכרח צריך לפנות לרופא. אם מטופלים מעוניינים לקבל אבחנה מדויקת, עליהם להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה. רופא פנימי יכול לעזור גם בגושים מתחת לבית השחי שהוגדלו במשך זמן רב. רופא המשפחה מבצע בדיקות ראשוניות כגון א דם מבחן אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת וכן דגימת רקמות ומפנה מטופלים למומחה במידת הצורך.
אִבחוּן
אבחון של כאב מתחת לבית השחי מתחיל בפירוט היסטוריה רפואית. בהמשך, הרופא המטפל מבצע מישוש או בדיקת מישוש זהירה. באמצעות זה הוא מקבל ידע מדויק על בית השחי המושפע ועל הופעת הצמתים כמו גם על כאב. אם הרופא חש צמתים הניתנים לעקירה, המעידים על זיהום לא מזיק, בדרך כלל לא מבוצעות בדיקות נוספות. עם זאת, אם הצמתים לא נעלמים מעצמם תוך מספר ימים או אם מתרחשים שינויים או הגדלות, הרופא יתחיל בדיקות נוספות. בדיקות אופייניות של בית השחי ובלוטות הלימפה כוללות דם בדיקות, אולטרסאונד בדיקות ודגימת רקמה או ביופסיהבהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא מסוגל לבצע אבחנה מדויקת ואת הגורמים לנפיחות וכאב. האבחנה עשויה להימשך מספר ימים במהלך הליכי בדיקה נוספים. בהתבסס על האבחנה, ניתן גם להדיר או לצמצם מחלות מסוימות שעשויות להיות אחראיות לכאב גוּלָה היווצרות.
טיפול וטיפול
מכיוון שלכמה מחלות יש כאב מתחת לבית השחי כמו גם בלוטות לימפה נפוחות כתופעה או תופעת לוואי אופייניות, הטיפול באלה יכול להיעשות רק לאחר אבחון מדויק. בהתאם לאבחנה, יתכן שהמטופלים יצטרכו לעבור טיפול תרופתי או ניתוח. רְצִינִי המערכת החיסונית במיוחד מחלות מטופלות בתרופות מתאימות. במקרה של רתיחה או גידול ממאיר או גרור, מתבצע טיפול כירורגי. בתנאים מסויימים, כימותרפיה or רדיותרפיה מסודר לאחר פעולת גידולים ממאירים. לעומת זאת, מחלות לא מזיקות הגורמות להתנפחות הצמתים אינן דורשות טיפול. במקרים אלה, מנוחה ושינה מספקים וכן הימנעות ממאמץ גופני ו לחץ לעתים קרובות מספיקים, מכיוון שהגוף נלחם בזיהום בעצמו. חולים יכולים לשפר ולחזק משמעותית את שלהם המערכת החיסונית, במידת הצורך, על ידי לקיחת ויטמין תוספים ולאכול בריא דיאטה. משככי כאבים ו חוםיש ליטול הפחתת תרופות רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נקבעים רק לאחר זיהום חיידקי. זיהומים לא מזיקים עשויים לקחת עד חודשיים להחלים לחלוטין. במהלך תקופה זו, הצמתים עשויים להמשיך להיות מורגשים וכואבים או רכים.
תחזית ופרוגנוזה
אם מתרחש כאב מתחת לבית השחי, במיוחד באופן פתאומי, ניתן לאבחן אותו במהירות בגלל מיקומו המוחשי. בלוטות לימפה נפוחות במיוחד תמיד ניכרות, כך שהרופא המטפל יכול לבצע בדיקה ראשונית, כולל פרוגנוזה מוקדמת, בקלות יחסית. אם הצמתים נעקרים בקלות ולא צומחים, הם נעלמים תוך מספר ימים עד שבועות. מכיוון שלוקח כחודשיים שחרור זיהומים לחלוטין, הנפיחויות הלא מזיקות עלולות להימשך בתקופה זו. אם הזיהום שוכך לאט לאט, הצמתים יירדו גם הם. עם זאת, אם הגושים נגרמים על ידי מחלה קשה כגון זיהום חמור, סרטן או שרוול מסובב פציעות, סיכויי ההחלמה תלויים במידה רבה באבחון בזמן. ככל שהמטופל / ה מתייעצים עם רופא מוקדם יותר ומבהירים את הסימפטומים, כך סיכויי ההחלמה גבוהים יותר. במיוחד במקרה של סרטן, שיש בו בלוטות לימפה נפוחות כתסמין משני, יש לפנות לרופא בזמן טוב. הוא או היא יכולים ליזום טיפולים מתאימים נוספים בצורה של טיפולי הקרנות או תרופות או ניתוח, אשר לא רק מגדילים משמעותית את סיכויי ההחלמה, אלא גם את סיכויי ההישרדות.
מניעה
מכיוון שכאבים מתחת לבית השחי ובלוטות לימפה נפוחות יכולים להופיע כתוצאה ממחלות אחרות, בעצם אי אפשר למנוע אותם. הופעת הכאב והנפיחות תלויה באותה מידה באדם עצמו המערכת החיסונית. אם אדם רגיש מאוד לא מזיק מחלות זיהומיות, הוא או היא ירגישו את הכאב או יפתחו את הצמתים האמורים במהירות רבה יותר. לעומת זאת, אנשים עם מערכת חיסונית והגנה חזקה, נוטים פחות לסבול מנפיחות בבלוטת הלימפה או מכאבים באזור בית השחי. יתכן גם שתגובה פיזית כגון אלרגיה או חוסר סובלנות לחומרים או מזונות מסוימים גורם לתסמינים. אם ידוע על אי סבילות או אלרגיות, על הסובלים ממגע עם הגורמים או לטפל בתסמינים באופן עצמאי במידת האפשר. בפרט, ניתן לטפל במהירות בנפיחות בבלוטות הלימפה עקב אלרגיות ואי סבילות באמצעות המשטר הידוע בדרך כלל, כך שהכאב והנפיחות שוככים מוקדם. אם חולים הרגישים למיניהם מחלות זיהומיות עקב מערכת חיסונית חלשה או מוחלשת מעוניינת לחזק את מערכת החיסון שלהם, הם יכולים לנקוט בתכשירים מתאימים. בריא, מגוון דיאטה מומלץ גם. מזון המחזק את המערכת החיסונית כולל שקדים ותבלינים בצורת כמון, קינמון ו זַנגבִיל. הצריכה של סוכר, כמויות גדולות של בשר אדום, מזון מהיר ויש להימנע במקום משומנים לא בריאים כמו שמנים צמחיים מזוקקים ושומן חזיר. מזונות אלה מחלישים את מערכת החיסון ומשפיעים כנגד במאמץ זה.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
בשל העובדה כי בקושי ניתן למנוע בלוטות לימפה נפוחות וכאבים מתחת לבית השחי, סובלים ואנשים רגישים יכולים לנטרל מחלות אפשריות הגורמות לתסמינים. על מנת להפחית את הסבירות לזיהום, יש לחזק את מערכת החיסון של האדם. בסופו של דבר, ככל שמערכת החיסון של הגוף חזקה יותר, כך הסיכויים להידבקות נמוכים יותר מחלה מדבקת. כמו כן, מערכת חיסון מחוזקת מסייעת להילחם בזיהומים הקיימים במהירות רבה יותר וכתוצאה מכך להחלים מהר יותר. אם מופיעים כאב או בלוטות לימפה נפוחות מתחת לבית השחי, על המושפעים להקל על גופם כדי לתמוך בכוחות הריפוי העצמי. בנוסף להרבה שינה ומנוחה, מאוזן דיאטה חשוב במיוחד להכיל נוזלים מספיקים. צריכת נוזלים יומית של לפחות שני ליטר מַיִם מומלץ. אם המצב של בריאות מאפשר תנועה, טיולים כגון טיולים קצרים באוויר עוזרים בבירור לשפר את מערכת החיסון ולהאיץ את הריפוי העצמי. במיוחד במקרה של כאב, בטוח תרופות הביתה יכול גם לספק הקלה. דחיסות קרח מפחיתות שרירים כואבים באזור בית השחי, בעוד שדחיסות חמות מקלות על נפיחות בצמתים כמו גם מכאבים. עיסוי האזור הפגוע בו זמנית מסייע בהגברת זרימת הדם לאזור הגוף, מה שמפחית גם את הנפיחות. כדי למנוע זיהומים או החמרה מצב, יש להקפיד גם שלא לגרות את האזורים עוד יותר על ידי הזעה וטמפרטורות גבוהות. מקלחות קצרות עם ניקוי עדין ישאירו את בית השחי נקי, ולכן יש פחות סיכוי להופיע זיהומים. אסור לבצע גילוח אזור בית השחי בזמן נפיחות או כאב, מכיוון שזה עלול לגרום לגירוי נוסף. כמו כן, לבישת בגדים רפויים מונעת שפשוף.
