שֵׁם נִרדָף
רפואי: טונסיל (n) לטינית: טונסילה
הַגדָרָה
שקדים הם משניים איברי לימפה באזור האזור חלל פה וגרון. הם משרתים את ההגנה החיסונית. במהלך קולוניזציה של חיידקים הם יכולים להיות מודלקים עד כאב, זה נקרא בשפה המקומית אנגינה. הגדלה של השקדים (היפרפלזיה) אינה נדירה אף היא. זה מופיע בעיקר אצל ילדים ויכול להוביל לחסימה של האף נשימה, בין השאר.
אנטומיה
ארבעה שקדים שונים מובחנים: השקדים בלוע והשקד הלשוני, לעומת זאת, אינם מזווגים, כך שיש רק אחד כל אחד. כל השקדים נקראים טבעת הלוע של וולדייר, והיא חלק מההגנה החיסונית של הגוף.
- גרון הלוע (שקד הלוע) ממוקם בקרום הרירי של גג הלוע.
- פלטינה טונסילה (שקדים פלטיניים) ממוקם בחלקו האחורי של חלל פה רגע לפני המעבר ללוע בין החלק הקדמי לאחורי קשת חיבה.
- השקדים לנגואלי (שקד לשוני) שוכן בבסיס ה לשון באזור שורש הלשון.
- טובריה טונסילה ממוקם ב פה של ביקורת טובא (שפופרת אוסטאכיה) בגרון האף. שקד החזה ושקד הצינורי מסודרים בזוגות, כלומר הם מופיעים משני צידי הגרון.
היסטולוגיה
השקדים שייכים ל רירית-רקמת לימפה קשורה (MALT). הם מכילים רבים לִימפָה זקיקים שנוצרים על ידי תאים של המערכת החיסונית. פני השטח של השקד הפלטאלי והשקד הלשוני מורכבים מקשקשים רב שכבתיים אפיתל.
פני השטח שלהם מוגדלים מאוד על ידי מספר רב של קריפטים (כינויים של פני השטח). פני השטח של שקד הלוע מורכבים מנשימה אפיתל (אפיתל מרובה שורות). שקד הלוע ושקד השקדים מופרדים מסביבתם באמצעות א רקמת חיבור כמוסה.
פונקציה
עם השקדים פירוש הדבר באופן דיבור ארבע המשניות איברי לימפה של הלוע, הנקראים טבעת הלוע של וולדייר. משמעות תיאור זה היא שהשקדים שייכים למערכת ההגנה של הגוף עצמה המערכת החיסונית. לימפה צמתים ו טחול, בנוסף ל מח עצם, תימוס ואפילו הנספח במעי יוצר מערכת הגנה זו יחד עם השקדים.
אם השקדים באים במגע עם אנטיגן דרך לִימפָה or דםכלומר עם בקטריה or וירוסים, או רכיבים אחרים שהגוף מזהה כסכנה, התגובה החיסונית כביכול נוצרת בשקדים. תגובה חיסונית זו מתרחשת דרך תאים הנמצאים בשקדים וגם מיוצרים שם באופן חלקי. תאים אלה נקראים B ו- לימפוציטים T ושייכים לבן דם תאים.
לימפוציטים מסוג B יכולים לייצר נוגדנים שמכוונים במיוחד נגד האנטיגן המוכר. לימפוציטים מסוג T מופנים כנגד תאים שכבר נגועים והורגים אותם. כדי שמערכת זו תפעל, חשוב ששטח הפנים שעלול לבוא במגע עם אנטיגנים יהיה גדול ככל האפשר.
זה המקרה של השקדים בגלל תלמים עמוקים רבים. בסך הכל, פני השקדים יהיו מעל 300 ס"מ כאשר הם פרוסים. תפקוד ההגנה הפעיל של השקדים נאמד בעבר נמוך בהרבה, ולכן הסרת השקדים נעשתה לרוב כאמצעי מניעה, מחשש דלקת שקדים.
בינתיים ידוע כי השקדים ממלאים תפקיד מרכזי כאיבר הגנה ב המערכת החיסונית וכי חיסרון ניכר נגרם אם הם מוסרים מוקדם מדי. מסיבה זו, א כריתת שקדים כיום מבוצע רק בילדים מעל גיל 6. מערכת החיסון אצל ילדים מעל גיל שש בדרך כלל מפותחת עד כדי כך שיש סיבה מועטה שלא להסיר את השקדים אם הם גורמים לדלקת או לבעיות אחרות. מראשית גיל ההתבגרות, ניתן להניח שלשקדים כבר אין תפקיד מרכזי, וכי הם נסוגים לאט לאט.
