שק האשכים החריף: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - שטפי דם קטנים ספונטניים בעור, במיוחד באזור הרגליים התחתונות (פתוגונומיות), המופיעים בעיקר לאחר זיהומים או עקב תרופות או מזון; במקרה זה, האפדידימיס או האשך מוגדלים לעיתים קרובות]
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן), אזור המפשעה (אזור המפשעה) וכו '[נפיחות מעובה באזור תעלת המפשעה עשויה להצביע על כליאה בקע מפשעתי / בקע מפשעתי כלוא].
    • בדיקה ומישוש של איברי המין (איבר המין ושק האשכים) [מיקום האשך, גודל וכאב בהשוואה לצד הנגדי או היכן נקודת הכאב המקסימלית של הכאב) כחול כהה עד צבע שחור של האשך; לעיתים קרובות האשך מקובע קרוב לגוף בצד הפגוע או שוכב לרוחב, בגלל פיתול של חוט הזרע המקוצר / סימן ברונזל: בליטה אופקית קבועה, כואבת, אופקית בנוכחות פיתול האשך] [עקב אבחנה שונה
      • פיתול הידידי: על דיאופנוסקופיה (פלואורוסקופיה של שק האשכים עם אור), מה שמכונה "סימן נקודה כחולה" (מבנים מנצנצים כחלחלים; 20% מהמקרים) נמצאים לעתים קרובות במקרים כאלה, כאינדיקציה להפרעה במחזור הדם בנספחי ה אשך או אפדידימיס; גוש כואב מוחשי
      • הידרוצלה (הצטברות נוזלים סרוזיים סביב האשך) ופניקולוצלה (ציסטה באזור חוט הזרע): חלל אלסטי בולט עם בועת נוזלים שקופה הומוגנית; ניתן לזיהוי גם באמצעות דיאופנוסקופיה]
    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת ה- חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) ואיברים סמוכים עם אצבע על ידי מישוש: הערכת ה- ערמונית בגודל, צורה ועקביות.

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

הסימנים הבאים מתאימים לאבחון דיפרנציאלי של פיתול האשכים או דלקת האשכים:

  • רפלקס קרמסטר (רפלקס מעלית באשך; טריגר: הברשת הפנים ירך) - רפלקס הקרמסטר בוטל [יכול להיעדר ב פיתול באשך].
  • שלט פרהן:
    • חיובי: בעת הרמת האשך, ה- כְּאֵב פוחת, מה שמעיד על אורכיטיס או אפידידימיטיס.
    • שלילי: כאשר מרימים את האשך הכאב עולה או נשאר ללא שינוי, וזה המקרה, למשל, עם פיתול האשך
  • סימנו של גרש - נסיגות שק האשכים עור בבסיס שק האשכים [המצביע על שלב מוקדם של פיתול באשך].