השפעה על עמוד השדרה וחוט השדרה | המטומה אפידוראלית

השפעה על עמוד השדרה וחוט השדרה

באופן טבעי אין מקום רב בעמוד השדרה. ה חוט השדרה ממלא את מרבית החלל בנוזל השדרה הסביבתי. אם המטומה מתרחשת עקב דימום בחלל האפידורלי, זה יכול להשפיע במהירות על חוט השדרה.

אמנם לחץ ראשוני יכול להיות כואב מאוד, אך לא סביר שייגרם נזק, אך התפשטות ההמטומה מתחילה לגרום לתסמינים נוירולוגיים. בהתאם לכמות הדימום, החלקים שלמטה מושפעים מגרעונות מוטוריים וחושיים. ברמה של חוליות בית החזה, הזרוע ו רגל אזורים בולטים, מתחתיהם רק הרגליים.

בנוסף לתנועה ולתחושה, תפקודים גופניים אחרים שמרכז השליטה שלהם נמצא ב חוט השדרה יכול להיות גם מוגבל. לדוגמא, הפרעות מדיקציה (מדיקציה = שליטה בשתן) הן מאפיין בולט אופייני לכשלים קשים בחוט השדרה. אם גופי החוליות עצמם בריאים אחרת, הם בדרך כלל לא סובלים מכל נזק מהלחץ שנוצר. ה מצב של גופי חוליות אוסטאופורוטיים מוחלשים או שכבר נפצעו אחרת עלול להחמיר על ידי נרחב המטומה.

טיפול / OP

An המטומה אפידורלית הוא מצב חירום רפואי. יש לטפל באופן מיידי הן בלוקליזציה תוך גולגולתי והן בעמוד השדרה ויש להבטיח אשפוז. הטיפול הסטנדרטי כאן הוא ניתוח נוירוכירורגי.

טיפול תרופתי יכול לשמש כאמצעי נלווה, אך אינו פותר את הבעיה ככזו. במהלך המבצע, ה גולגולת עצם נפתחת תחילה בזהירות, מה שמכונה trepanation. מצד אחד זה מאפשר גישה לאתר הדימום, ומצד שני משחרר לחץ - חשוב למניעת סיבוכים מאוחרים.

לאחר שהרקמה נשמרה מהרס נוסף המושרה בלחץ, ה המטומה ניתן להסיר. זה כולל גירוד קרוש דם ודם נוזלי שאיפה. הכלי שממנו מקור הדימום הוא סקלרוס ואז הפצע נסגר שוב. בעת פעולה על עמוד השדרה, יש להקפיד על הסביבה עצבים שעוזבים את חוט השדרה ו תעלת עמוד השדרה לרוחב.