פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- טוברקולין עור בדיקה * * (THT) - הליך זה כולל הזרקת שחפת מטוהרת לעור; המבחן אינו יכול להבחין בין זיהום ישן וטרי. הבדיקה מומלצת לילדים מתחת לגיל 5 והיא עשויה לשמש גם לילדים בגילאי 5 עד 14. [תוצאות חיוביות כוזבות מופיעות בחולים שקיבלו בעבר חיסון נגד BCG או שנחשפו אחרת למיקובקטריה; תוצאות שליליות כוזבות אפשריות בחולים הסובלים ממחלות דלקתיות מתווכות חיסוניות או הנוטלים תרופות מדכאות חיסון]
- אינטרפרוןassay שחרור גאמא (מילים נרדפות: assay γ-interferon; assay interferon-gamma release, IGRA) רצוי להשתמש בבדיקה בקרב מתבגרים בני 15 ומעלה ומבוגרים; נחשב גם מתאים ל שחפת הקרנה (הקרנת שחפת), למשל לפני מנהל of מעכבי TNF-α בראומטי. מחלות. [הספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים גם בבריאות בבדיקה) לזיהוי סמוי שחפת הוא גבוה יותר מאשר בשחפת עור מִבְחָן; תוצאת הבדיקה אינה מושפעת מחיסון BCG קודם].
- בדיקה בקטריולוגית * (מיקרוסקופית ותרבותית): כיח (כיח בוקר), הפרשת קנה הנשימה, מיץ קיבה (3 דגימות בשלושה ימים רצופים); שֶׁתֶן, לִימפָה צמתים, רקמות אחרות (במידת הצורך חומר / חומר ברונכוסקופי המתקבל על ידי ריאות ריאות: שטיפה ברונכואולוואולרית, מברשת מוגנת, טרנס-ברונכיאלית ביופסיה); זיהוי תרבותי לוקח 3 עד 8 שבועות.
- שיטות גנטיות מולקולריות (Tbc-PCR) * - שיטת בדיקה זו מבוססת על הכרה בחומר הגנטי של הפתוגנים; זיהוי מהיר ביותר: <24 שעות.
- Resistogram (בדיקת רגישות) * - הליך זה מבוצע לאיתור עמידות אפשרית של פתוגנים למיניהם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (תרופות נגד זיהומים חיידקיים).
- ספירת דם דיפרנציאלית * * [מונוציטוזה]
- אבחון HIV - להוציא HIV-coinfected שחפת חולה (בעיקר דרום אפריקה).
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- קביעת מיני הפתוגנים *.
- הקלדה מולקולרית * - משמשת גם לקביעת מיני פתוגנים.
* ניתן לדווח על זיהוי ישיר של הפתוגנים "Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis" על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). בהמשך יש לדווח גם על תוצאת קביעת ההתנגדות; מראש גם לאיתור מוטות מהירים בחומצה ב כיח. * זהירות! בדיקות שחפת קונבנציונליות עבור כיח נכשלים בילדים. * * בדיקת שחפת בשילוב עם דיפרנציאל דם ספירה מתאימה לאיתור המעבר משחפת סמויה לפעילה: שחפת חיובית ביותר עור בדיקה בקוטר המסתנן ≥ 14 מ"מ ומונוציטוזה נוספת הביאה ליחס סיכון של 8.46 (רווח סמך 1.74 - 41.22).
טווח הסובלנות לגבהים בכבד במהלך טיפול נגד שחפת
הפסקת הטיפול אם חורגים ממנו
| ערך בסיסי לפני טיפול | פרמטרים במעבדה | טווח הסובלנות | טווח סובלנות לתסמינים ב |
| פי פי 2 | AST (GOT) | עד פי 5 | עד פי 3 |
| ALT (GPT) | עד פי 5 | עד פי 3 | |
| אוֹדֶם הַמָרָה | עד פי 2 | אין טווח סובלנות |
אגדה
