הַגדָרָה
הודג'קין לימפומה, המכונה גם מחלת הודג'קין, היא מחלה ממאירה של מערכת הלימפה האנושית. בהגדרה, תאים מסוימים של המערכת החיסונית, תאי B, מנווונים ויוצרים גידולים ממאירים שמקורם ב לִימפָה צמתים. הודג'קין לימפומה היא אחת משתי קבוצות המשנה העיקריות של לימפומות, הקבוצה השנייה מורכבת מלימפומות שונות שאינן הודג'קין.
בהגדרה, הודג'קין לימפומה כולל נוכחות של תאים ספציפיים, תאי הענק שטרנברג-ריד ותאי הודג'קין. לימפומה של הודג'קין מאופיינת במוח נפוח, מוחשי מבחוץ לִימפָה צמתים כמו גם מה שמכונה תסמיני B של הזעות לילה, ירידה במשקל ו חום. לימפומה של הודג'קין יכולה להתפתח באופן תיאורטי בכל אחת מהן לִימפָה צומת, אך לעיתים קרובות היא מתרחשת ב צוואר או בית השחי או באזור המפשעה. בהשוואה ללימפומות שאינן הודג'קין, ללימפומה של הודג'קין יש פרוגנוזה טובה יחסית, כך שתמיד מתחיל טיפול מרפא, כלומר מרפא. לימפומה של הודג'קין פוגעת בעיקר בגברים צעירים בגילאי 25 עד 30, עם שיא תדירות שני בין 50 ל -70 שנים.
הגורם ללימפומה של הודג'קין
עד כה לא זוהה סיבה ברורה ללימפומה של הודג'קין. עם זאת, ידועים כמה גורמים הקשורים ללימפומה של הודג'קין ולכן הם עשויים להיות סיבה אפשרית. בפרט, ה וירוס אפשטיין בר (EBV), הפתוגן הגורם, בין היתר, לבלוטה של פייפר חום, קשורה ללימפומה של הודג'קין.
בכ- 50% מהמקרים ניתן היה לזהות EBV בסוג זה של לימפומה. זיהום ב- HIV הוא גם גורם סיכון ללימפומה של הודג'קין עישון נדון כגורם אפשרי. בנוסף לימפומה של הודג'קין יכולה להופיע לאחר טיפול אגרסיבי, מדכא חיסוני כגון השתלת איברים.
תסמינים של לימפומה של הודג'קין
אם מטופל מראה את הסימפטומים הנ"ל על פני תקופה ארוכה יותר, יש לשקול את הלימפומה של הודג'קין ולהתחיל את הליך האבחון המתאים. השלב החשוב ביותר הוא בלוטת לימפה ביופסיה (איסוף דגימות) מבלוטת לימפה מושפעת, ולאחריה נבדק החומר במיקרוסקופ. כאן ניתן לאתר את תאי שטרנברג-ריד ותאי הודג'קין האופייניים ללימפומה של הודג'קין.
יש לבצע אבחנה זו לפני תחילת הטיפול על מנת לאשר את האבחנה. עם זאת, בדיקות ההיערכות שלאחר מכן חשובות לא פחות על מנת לסווג נכון את הלימפומה של הודג'קין וכך להיות מסוגלים לבחור את הטיפול המתאים. בנוסף לבדיקה קלינית יסודית בה כל תחנות בלוטות הלימפה נסרקות ככל האפשר, נעשה שימוש במספר בדיקות אבחון אחרות.
דם נבדקים פרמטרים כגון סימני דלקת וספירת תאים ובמידת הצורך מח עצם נוקב. בלימפומה של הודג'קין, ציוד אבחוני הוא הכרחי. An קרני רנטגן של חזה מספק מידע על כל אחד מהם בלוטות לימפה בתוך הריאות ובסביבתן ובמדיאסטינום, הרווח מאחורי עצם החזה בין הריאות ל לֵב.
בלימפומה של הודג'קין, טומוגרפיה ממוחשבת של צוואר ולגוף העליון יש חשיבות רבה. בנוסף, שלד סקרטיגרפיה עשוי להיות שימושי כדי לא לכלול מעורבות בעצם. לאחר אישור האבחנה ונעשתה האבחנה הסופית לביצוע, הלימפומה של הודג'קין מסווגת לפי הסיווג אן-ארבור.
