טרשת נפוצה, או בקיצור טרשת נפוצה, הוא דלקתי שקודם לכן לא ניתן לריפוי מחלה כרונית. זה כרוך בהרס של סיבי עצב במרכז מערכת העצביםכלומר ב מוֹחַ or חוט השדרה. אופיינית למחלה היא הישנות עם הסימפטומים שלהם, מה שמוביל בטווח הארוך להפרעות מוטוריות וחושיות.
מהי טרשת נפוצה?
אינפוגרפיקה על הסימפטומטולוגיה והאבחון של טרשת נפוצה. טרשת נפוצה, או טרשת נפוצה, היא מחלה במרכז מערכת העצבים. זה כרוך כרוני דלקת בחוט השדרה ו מוֹחַ, שבהם נהרסים חלקים מסיבי העצב (מעטפות המיאלין). בנוסף, קיימת נזק לתאי ההגנה של הגוף עצמו, אשר בדרך כלל נלחמים בזרים פתוגנים. לכן, טרשת נפוצה ידועה גם כמחלה אוטואימונית. באופן מוזר, טרשת נפוצה שכיחה יותר באזורים ובמדינות המרוחקות יותר מקו המשווה. אבל גם במדינות שונות, ישנן ייחודיות הפצה דפוסי תדירות הטרשת הנפוצה. לאחר אֶפִּילֶפּסִיָה, טרשת נפוצה היא המחלה הדלקתית הכרונית הנפוצה ביותר אצל האדם מערכת העצבים. בגרמניה, כ- 0.15 אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מטרשת נפוצה. נשים בגיל צעיר יותר מושפעות מגברים. עקב הרס סיבי העצב, אלו שנפגעו כמעט תמיד סובלים מבעיות מוטוריות או מהפרעות בתנועה הגופנית. בנוסף, התחושות הגופניות נפגעות קשות.
סיבות
שלוש סיבות עיקריות נשקלו לגורמים לטרשת נפוצה. הסיבה הראשונה עשויה להיות מחלה אוטואימונית. במקרה זה, המערכת החיסונית תוקף את הרקמה של הגוף עצמו. כתוצאה, נוגדנים נוצרים העלולים לגרום למחלות כרוניות באזור דם ומופנים כנגד תאי הגוף עצמו. בטרשת נפוצה, אלה נוגדנים מכוונים כנגד רקמת העצבים של מוֹחַ ו חוט השדרה. הגורם השני לטרשת נפוצה מבוסס על סיבות גנטיות או תורשתיות. לפיכך, אנשים שקרוביהם הקרובים סובלים ממחלה זו נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בטרשת נפוצה. עם זאת, טרשת נפוצה אינה נחשבת למחלה תורשתית. גורמים סביבתיים יכול גם לגרום לשינויים גנטיים בבני אדם, שיכולים אז עוֹפֶרֶת למחלה זו. הגורם הידוע האחרון לטרשת נפוצה הוא זיהום. פה, פתוגנים כמו כלמידיה, הרפס וירוסים ו וירוס אפשטיין בר נחשבים לגורמים אפשריים של דלקת של סיבי העצבים. אם חולה כבר סובל מטרשת נפוצה, השפעות שונות אחרות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת להישנות הידועה של המחלה. באופן מיוחד, לחץ, אזי חוסר איזון בהורמונים, זיהומים, חיסונים ותרופות נחשבים כמפעילים.
תסמינים, תלונות וסימנים
טרשת נפוצה קשורה לתסמינים רבים ושונים. המחלה מתקדמת גם בשיעורים שונים, וסדר הופעת הסימפטומים אינו קבוע. עם זאת, קושי בהליכה, קהות ברגליים, בעיות בתנועות המעיים, בעיות ראייה באחת או בשתי העיניים, וקשות עייפות נפוצים במיוחד בהתחלה. עם זאת, ישנם תסמינים רבים אחרים - למשל שיתוק פנים והפרעות תחושתיות בזרועות - העלולים להופיע בתחילת הדרך. במקרה זה, תסמינים של טרשת נפוצה בדרך כלל מופיעים פתאום ומראים מעט סימנים. התסמינים האחרים מופיעים בדרך כלל במהלך המחלה. לכן, ספסטיות ברגליים או חוסר כוח בהם מתרחשת ב 90 אחוז מהמקרים. רוב הנפגעים אינם יציבים בהליכה או אינם יכולים לעשות זאת עוד. תסמינים שכיחים אחרים (המופיעים אצל לפחות שני שליש מהסובלים) כוללים שלפוחית שתן הפרעות ריקון, ריכוז בעיות והפרעות ראייה. בכמחצית מהמקרים יש הפרעות נפשיות (כגון דכאון or פְּסִיכוֹזָה), הפרעות דיבור, וקשיים בתפיסה או הצבעה. בשליש מהמקרים מתרחשת שיתוק פנים. באופן כללי, יכול להיות שיש כְּאֵב ותחושות עקצוץ על הגוף. במקרים נדירים, שיתוק של הגולגולת עצבים מתרחשת.
תהליך מחלה
אל האני במהלך טרשת נפוצה תלוי באיתור וטיפול מוקדם על ידי רופא. למרבה הצער, טרם ניתן לרפא טרשת נפוצה לחלוטין. מאז במהלך טרשת נפוצה יכול להיות מאוד אינדיבידואלי ושונה, תיאור שמיכה אינו זמין בקלות. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לזהות שלושה קורסים עיקריים. השלב האופייני הראשון הוא טרשת נפוצה חוזרת ונשנית. כאן הסימפטומים או התלונות מתרחשים מספר ימים ברציפות. בין לבין יכולים לעבור מספר שנים ללא סיבוכים נוספים. ככל שנשנית נמשכת ארוכה יותר, כך הסבירות שנותרה נזק שיורי לסיבי העצבים גבוהה יותר,
השלב השני או צורת ההתקדמות נקראים פרוגרסיב וכרוני. במקרה זה, התסמינים מופיעים בדרך כלל בהדרגה אך נמשכים. הישנות, כמו בשלב החוזר, אינן מתרחשות. הצורה השלישית היא גם מתקדמת וכרונית. כאן ההישנות הופכות פחות ופחות, אם כי ההפרעות במערכת העצבים נותרות זהות. לסיכום, טרשת נפוצה יכולה לעבור מהלך שפיר, בו לאדם המושפע יש תלונות שונות, אך אינו מת מהן. עם זאת, במקרים נדירים קיימת גם סוג חמור של טרשת נפוצה, שלמרבה הצער מסתיימת במוות מכיוון שסיבי העצבים של המוח נפגעו יותר מדי.
סיבוכים
כרוני דלקת בדרכי שתן נגרמת על ידי נוירוגני שלפוחית שתן הפרעה בתפקוד לריקון היא בין הסיבוכים השכיחים ביותר של טרשת נפוצה. שתן חוזרת שלפוחית שתן זיהומים שאינם מטופלים או שאינם מטופלים בצורה מספקת יכולים להתפשט לכליות ובמקרים הגרועים ביותר עוֹפֶרֶת ל דם הרעלה (אורוספסיס). חוסר יציבות בהליכה הנגרמת על ידי המחלה היא לעתים קרובות הגורם לנפילות וכתוצאה מכך לשבירה עצמות. חולים עם טרשת נפוצה שהם מרותקים למיטה או מרותקים לכיסא גלגלים סובלים לעיתים קרובות מכיבים בלחץ, נוקשות מפרקים ושרירים. התכווצויות בשל ניידותם המוגבלת; את הסיכון פקקת הוא גם גדל. אוסטיאופורוזיס ומחלות נשימה כגון ברונכיטיס or דלקת ריאות הם גם תוצאה של חוסר פעילות הנגרמת על ידי טרשת נפוצה במקרים רבים. סיבוכים נוספים של המחלה עשויים לכלול עצירות ושתן וצואה חוסר שליטה. יכולת ריכוז מופחתת, זיכרון הפרעות ומצבי רוח דיכאוניים גורמים לעיתים קרובות לשינוי באישיות, המשפיע גם על ההתנהגות החברתית. ה תרופות הדרוש לטיפול בטרשת נפוצה עלול להחליש את המערכת החיסונית ולהפוך את האורגניזם לרגיש לזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים, פטריות או בקטריה. תרפים עם אינטרפרון מלווה לעיתים קרובות ב שַׁפַעַתכמו תסמינים ותגובות אלרגיות אפשריות גם כן. הפרעות שינה ובעיות בחיי המין עלולות להתרחש כתוצאה מהמחלה עצמה או מהטיפול התרופתי.
מתי עליך לפנות לרופא?
טרשת נפוצה היא מחלה העשויה לדרוש ביקורים חוזרים אצל הרופא בשל אופיה הכרוני והתקדמותו בפרקים. עם זאת, הביקורים הראשונים אצל הרופא משמשים לאישור האבחנה וגם לשלילת סיבות אפשריות אחרות במקרה של סימנים כמו חולשה, עקצוצים או הפרעות תחושתיות ושיתוק. נקודת המגע הראשונה בהקשר זה היא רופא המשפחה, אשר יעביר כל הפנייה הנחוצה לנוירולוג או לרדיולוג. לאחר האבחנה ובמידת הצורך ניתנה טיפול תרופתי, אין צורך בהחלט בביקור אצל הרופא. ההישנות מסמנת שינוי פתאומי ב במהלך טרשת נפוצה, שעשוי להישאר יציב לאורך זמן ואז למשוך תשומת לב עם תסמינים חדשים. במקרה זה, הגיוני לפנות לרופא על מנת להיות מסוגל לנהל את כל התופעות המופיעות בצורה הטובה ביותר. זה מצליח לעיתים קרובות בשיתוף פעולה עם התמחויות רפואיות כגון טיפולי תקשורת, רפוי בעסוק or פיסיותרפיה. בעיות פסיכולוגיות יכולות גם לגרום לפגישה אצל רופא או פסיכותרפיסט. אם אנשים מושפעים מתמודדים בצורה גרועה עם טרשת נפוצה, כאן שימושי גם קשר מקצועי מהתחום הרפואי. הוא או היא יכולים לתמוך באדם המושפע בפסיכולוגי שלו מצב ולספק טיפים בעלי ערך להתמודדות עם המחלה. מטפלים משפחתיים יכולים להיות מעורבים גם כאן.
טיפול וטיפול
אם מאובחנת טרשת נפוצה במהלך בדיקה אצל רופא, תרפיה צריך להתחיל בהקדם האפשרי. מכיוון שלטרשת טרשת נפוצה אין כיום תרופה, מטרת הטיפול היא להאט או לעצור את הרס סיבי העצבים במוח ו חוט השדרה. בהקשר זה, ה טיפול בטרשת נפוצה תלוי במהלך שלו. טיפול חוזר:
לְהָרֵע תרפיה מיועד בעיקר להילחם באי הנוחות או בתסמינים הקשורים להישנות של טרשת נפוצה. סמים משמשים לחיזוק ה- המערכת החיסונית ולנסות למנוע את תקיפת תאי הגוף עצמו. יתר על כן, אנטי דלקתי תרופות or קורטיזון מנוהלים. תופעות לוואי הן לעיתים קרובות: הפרעות שינה, חוסר מנוחה, דפיקות לב ותשוקה. טיפול בסיסי:
הטיפול הבסיסי נועד להאט את התקדמות המנוע וחושי הגוף ולהחליש או למנוע הישנות מתעוררת. מטרתו גם לשמור על איכות החיים על ידי טיפול בתסמינים של אי נוחות. תרופות כאן כוללות glatiramer אצטט or אינטרפרון בטא, שמאטים את משך התדירות של תפקוד טרשת נפוצה. טיפול בתסמינים:
בנוסף לטיפול בסיסי וטיפול בהישנות, מטפלים גם בתסמינים או בתלונות על מנת להפחית את סבלם של המושפעים ולאפשר להם לחיות חיים שווים. פיסיותרפיה, עיסויים, רצפת אגן אימונים ו הַרפָּיָה שיטות מוצלחות במיוחד מבחינה זו. תסמינים אופייניים לאי נוחות, כגון סְחַרחוֹרֶת, רעידות, השתנה תכופה ובעיות עוצמה ניתן לטפל באופן בר-קיימא באמצעות תרופות כמו גם עם האמור לעיל אמצעים ולעיתים קרובות מובילים לשיפור באיכות חייהם של חולי טרשת נפוצה.
טִפּוּל עוֹקֵב
אנשים רבים עם טרשת נפוצה סובלים מהטרונומיה שהמחלה מביאה. הסיבה לכך היא שלעיתים קרובות כל הישנות משאירה מגבלה אחת או יותר בחיי היומיום. מוקד הטיפול לאחר הטיפול הוא אפוא בהדרכה, הדרכה וייעוץ. אנשים צריכים להיות מסוגלים לעשות את כל מה שעדיין אפשרי עבורם בעצמם ולקבל תמיכה רק כשנדרש. בתחום הכביסה וההלבשה, קרובי משפחה או מטפלים יכולים לפיכך לעבוד בצורה מכוונת משאבים. המשמעות היא, למשל, השתלטות על הכנת ומעקב אחר היגיינת הבוקר היומית או מתן עזרה ב ספסטיות-גירעונות בתנועה הקשורים. אם חולים סובלים מ פולינופורופתיהעל קרובי משפחה לבדוק את הרגליים ואת האזורים החשופים ללחץ עור נזק כך שאפשר יהיה לזהות כיבים או פציעות דלקת עכבר בשלב מוקדם. קרובי משפחה מספקים סיוע באכילה ושתייה רק אם הם מוגבלים תאום, רעד, או ספסטיות להגביל את הניידות עד כדי כך שאכילה לא תתאפשר. מנות או סכו"ם מיוחדים מקלים על המושפעים לאכול ולשתות באופן עצמאי. כשאנשים עם טרשת נפוצה סובלים מ חוסר שליטה, מטפלים תורמים תרומה חשובה באימון שלפוחית השתן או בהדרכה לצנתור עצמי. הסיבה לכך היא נאותה חוסר שליטה טיפול יכול למנוע זיהומים ולשפר את איכות החיים. בשל ניידות מוגבלת, יש לבטל שטיחים, סף דלתות או מקורות פוטנציאליים אחרים למעידה במרחב המגורים. לפני כל התגייסות, הרפיית שרירים לְעַסוֹת ועוברים דרך המפרקים מומלץ לשמור על ניידות ולנרמל את הטון.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה בטרשת נפוצה היא מאוד אינדיבידואלית, ולפיכך ניתן להצהיר רק הצהרות כלליות ולתת גורמים מועדפים. ראשית, יש לציין כי המחלה מובילה לנכות קשה בכשליש מהנפגעים. שליש נוסף סובל ממגבלות נוירולוגיות, אשר, עם זאת, עדיין תואמות חלקית לחיים מקצועיים וגם שומרות על עצמאות לרוב. השליש האחרון יכול לבלות את כל חייהם ללא מגבלות גדולות, אך יתכן ונכים לקויים שונים או מחלות אחרות. עם זאת, העצמאות נותרה לקבוצה האחרונה זו, בכל מקרה. יתר על כן, לאנשים עם טרשת נפוצה הסובלים אך ורק ממהלך חוזר יש תמיד פרוגנוזה טובה יותר בהתפתחות מגבלות נוספות. במהלך הכרוני-פרוגרסיבי, מגבלות קשות מתרחשות בתדירות גבוהה הרבה יותר וכמעט אף פעם אינן נסוגות. כמו כן הוכח כי לנשים יש תחזית טובה יותר לתוחלת חיים טובה. זה חל גם על אנשים שמפתחים את המחלה לפני יום הולדתם ה -40 ועל אנשים עם צורה חוזרת ונשנית של המחלה עם מעט הישנות. טיפולים מודרניים, שמירה על עצמאות אפשרית כמו גם טיפול פסיכולוגי וסביבה יציבה הם מכריעים לאיכות החיים של הנפגעים. במקרים רבים תוחלת החיים בקושי נמוכה יותר מאשר אצל אנשים שאינם חולים.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
טרשת נפוצה אינה ניתנת לריפוי, אך ניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה. בנוסף לטיפול תרופתי ארוך טווח, לסובלים יש אפשרויות אחרות להקל על הסימפטומים ולהימנע מסיבוכים. תחילה ימליץ הרופא על שינוי באורח החיים. פעילות גופנית ומאוזנת ובריאה דיאטה תומכים במערכת החיסון ובאיברים אחרים בעלי השפעה משמעותית על מהלך הטרשת הנפוצה. תמיכה מצד חברים ובני משפחה חשובה גם כן. תמיכה חברתית יכולה לתרום משמעותית לרווחה ולכן בריאות. חיים בריאים מגנים גם מפני מחלות נלוות של מערכת לב וכלי דם. ניתן להפחית מחלות יומיומיות על ידי ביצוע המלצות בסיסיות. חשוב לקחת תרופות באופן קבוע, מכיוון שרק טיפול עקבי יביא להצלחה הרצויה. אם מתרחשות תופעות לוואי או שיש רצון לשנות את התרופות מסיבות אחרות, יש לפנות לרופא האחראי. באופן עקרוני, ביקורים סדירים אצל הרופא מסומנים כך שכל הידרדרות ב בריאות ניתן לאתר במהירות. אמצעים כמו פיסיותרפיה והספורט גם עוזר להילחם בתסמינים האופייניים. על הסובלים גם לשתות הרבה נוזלים ולהימנע או להפחית משקל עודף. בליווי זה, נוכחות בקבוצת עזרה עצמית יכולה להיות שימושית.
