תרדמת סוכרתית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה [Hk ↑ עקב התייבשות (חוסר נוזלים) והיפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם) בתרדמת סוכרת)
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
  • אלקטרוליטים - אשלגן, נתרן [הערה: אינסולין צריכת מורידה אשלגן רמות].
  • גלוקוז (סוכר בדם)
  • ריכוז קטון בדם
  • ניתוח גזי דם (BGA)
  • ספירת דם קטנה
  • פרמטרים של בלוטת התריס - TSH
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, אם נחוץ.
  • פרמטרי קרישה - PTT, מהיר
  • אם נחוץ, דם תרבויות, ספוגיות מנקזים וכו '.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרי המעבדה המחויבים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • בדיקות טוקסיקולוגיות
  • אבחון הורמונים - קורטיזול, ACTH, וכו '
בחמצת סוכרתית תרדמת סוכרת היפרוסמולרית
גלוקוז > 250 ו <600 מ"ג / ד"ל (> 13.9 ו <33.3 ממול / ליטר) > 600 עד יותר מ -1,000 מ"ג / ד"ל (> 33.3 עד יותר מ 55.5 mmol / l)
קטונוריה + + + - / +
PH עורקי <7,2 נוֹרמָלִי
ביקרבונט סטנדרטי <15 ממול / ליטר > 15 ממול / ליטר
פער אניונים מוגדל נוֹרמָלִי
אוסמולליות פלזמה מוּגדָל גדל מאוד (> 320 mOsm / l)