שמות נוספים
שיכרון שתן, חיידק בדם, אלח דם
הַגדָרָה
באורוספסיס יש העברה של יצירת רעלים חיידקים מ כליה לזרם הדם (דם הַרעָלָה). פתוגנים הם בעיקר E. coli (> 50%), כמו גם Klebsiella, Proteus או Enterobacter. הרעלת שתן
סיבות
גורמי סיכון להתפתחות אורוזפסיס הם הפרעות בזרימת השתן, טיפול תרופתי המדכא את המערכת החיסונית (לְמָשָׁל כימותרפיה), ניתוח במקום ניתוח (למשל באמצעות צנתרים קבועים) עם העברה של עמידים מאוד לאנטיביוטיקה חיידקים, סוכרת מליטוס, גידולים ממאירים או כבד שחמת בתחתית דלקת באגן הכליה.
- מח כליה
- קליפת המוח של הכליה
- עורק כליה
- וריד הכליה
- שופכן (שופכן)
- כמוסת כליה
- גביע הכליה
- אגן כליה
תסמינים
הם דומים לאלה של ספיגה הלם (הלם שנגרם על ידי דם הַרעָלָה). בשלב הראשוני העור חם, רק מאוחר יותר, בגלל התכווצות של כלי רחוק מה- לֵב, אקרה קרה (קצות האצבעות, בהונות, אף) וגוון כחלחל (עז) מופיע. יש לנקוט בזהירות: אם תסמינים אלו מתרחשים, יש סכנת חיים חריפה מצב.
- חום עם צמרמורות
- טכיקרדיה (דופק גבוה)
- ירידה בלחץ הדם
- טכפניה (קצב נשימה גבוה)
- ענן תודעה
- כמו גם חוסר הפרשת שתן (אוליגוריה לאנוריה).
אִבחוּן
עדיפות עליונה ניתנת לחיפוש הגורם (קיפאון בשתן ?, כליות מורסהבאמצעות) אולטרסאונד. יש לזהות את הפתוגנים במהירות האפשרית באמצעות דם ותרביות שתן, גם כדי לאתר כל עמידות בפני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. יש לגלות את נוכחות הפתוגן בדם:
- מספר תאי דם לבנים בהתחלה גבוה (לויקוציטוזיס) ואז מספר נמוך מאוד (לויקוציטופניה)
- הקטנת פרמטרי הקרישה (טסיות דם, ערך מהיר)
- אנמיה
- חומצות - בסיסים - משקאות הוצאו מהפסים
תרפים
אם מודלק ופקוק כליה קיים, יש להקל עליו מיד. זה נעשה באמצעות סד או כליה פיסטולה (נפרוסטומיה). במקרה של כליה פיסטולה, השתן מנוקז באופן מלאכותי כלפי חוץ דרך צינור המונח בתוך אגן כליה.
זה ואחריו טיפול אנטיביוטי רחב, בדרך כלל באמצעות שילוב של אמינוגליקוזידים ופניצילינים או קפלוספורינים. המחזור מיוצב, למשל על ידי תמיסות עירוי הקשורות למים (מרחיבי פלזמה), המחדשות את נפח הדם שאבד. יש להתחיל טיפול בעירוי ל לאזן את מאזן הנוזלים ולקדם הטלת שתן.
ההפסקה של החומצה - בסיס לאזן ניתן לנטרל על ידי מתן ביקרבונט. בנסיבות מסוימות, ייתכן שיהיה צורך להחליף גורמי קרישה או אפילו צורך בהמפילטרציה (רעלים מסוננים מהדם). המדד החשוב ביותר הוא הסרת מקור הקרישה המקורי. במקרה הגרוע ביותר, הסרת כליה יכול להציל חיים.
