טיפול בטרשת נפוצה

מבוא

האבחון והטיפול של טרשת נפוצה יש חשיבות רבה, מכיוון שרק אבחון מוקדם של המחלה יכול להוביל לטיפול המותאם באופן אינדיבידואלי שיכול להפחית את הנזקים התוצאתיים של טרשת נפוצה.

אמצעים טיפוליים לטרשת נפוצה

טיפול המונע את הסיבה עדיין אינו ידוע. יש לשמור על מנוחה במיטה במהלך ההישנות ולאחר מכן מומלץ פיזיותרפיה וטיפול בתנועה. הטיפול משתנה בהתאם לשלב בו נמצא המטופל.

בשלב החריף, ההפסקה מסתיימת עם מתן קורטיזון. 1 גרם מנוהל תוך ורידי למשך 5 ימים. התגנבות, כפי שמקובל אחרת קורטיזון, אין צורך כאן.

ההישנות מסתיימת בדרך כלל בהצלחה, אך קורטיזון אין כל השפעה על התפתחות המחלה לטווח הארוך. לכן המינהל מוצדק רק בהישנות. בגלל תופעות הלוואי הרבות, כיום אין להשתמש בתרופות ארוכות טווח עם קורטיזון בטרשת נפוצה.

בין תופעות הלוואי המופיעות מיד הן בטן הגנה, אשר נקבעת בנוסף לתרופות לכיבים בקיבה. לתרופות ארוכות טווח אינטרפרון ? (בטא) מתאים לתרופות ארוכות טווח.

זה בדרך כלל מונע את ההתקפה השלישית ומשפיע לטובה על כל מהלך טרשת נפוצה. עם זאת, זה נקבע רק אם לפחות פרק אחד מתרחש בשנה. אם המטופל סובל מהישנות רק כל 3 עד 5 שנים (או אפילו בתדירות נמוכה יותר), התרופות אינן כדאיות, מכיוון שגם זה קשור לתופעות לוואי.

אלה כוללים, למשל, שַׁפַעַת תסמינים (לכן מומלץ לחולים ליטול למשל טבליה אחת של 500 מ"ג אקמול מראש), אדמומיות ודלקת בעור או אפילו תגובות אלרגיות. בין היתר נפש נפגעת גם כן. דיכאון, פסיכוזה או אפילו נטיות אובדניות מוגברות (סיכון להתאבדות) יכולים להתרחש.

חולים שכבר עייפים מהחיים אינם מקבלים את התרופה. אם הישנות ממשיכה להתרחש למרות הטיפול עם אינטרפרון, נוגדנים ניתן לתת כחלופה. על פי הסטטיסטיקה, טיפול חדש מאוד זה יכול למנוע כ- 70 אחוז מההישנות ואף עד 80 אחוז מהנגעים שנראים ב- MRI של מוֹחַ (הדמיית תהודה מגנטית) עלול להיעלם.

עם זאת, אם האדם המושפע כבר נוטל תרופות אחרות המחלישות את מערכת ההגנה של הגוף, אלה נוגדנים אינם מנוהלים. תופעות הלוואי כוללות זיהומים נגיפיים. אם המטופל סובל מצורה פרוגרסיבית כרונית של טרשת נפוצה (ראה לעיל), סוג של כימותרפיה (Mitoxantron®) משמש.

בעת מתן התרופה, אין לחרוג מהמינון המקסימלי. מינון מקסימלי זה חל על כל הטיפול. לאחר שהגיעה למינון זה, המטופל סיים את הטיפול.

לטיפול זה יש גם תופעות לוואי. לְלֹא תַקָנָה לֵב נזק או הפרעות במערכת דם הרכב (מעט מדי תאי דם עקב תרופות) יכול להתרחש.

• אי שקט
• נדודי שינה
• תחושת חום
• שטיפה בפנים
• כיב קיבה
• וכמובן דיכוי ה המערכת החיסונית.